2011年中医执业医师考试

中药学部分

第九讲

a1型题

1.下列哪项不是升浮药物的作用c

a.发表散寒

b.透疹

c.安神

d.涌吐

e.开窍

考点：药性理论四气五味、升降浮沉的作用及阴阳属性，要能联系到具体某一味药物。

 

2.既能发汗解表，又能温通经脉的药物是d

a.麻黄

b.肉桂

c.细辛

d.桂枝

e.紫苏

考点：辛温解表药的功效。具体分析每一味药物是功效特点。

 

3.既能清热泻火，又可退虚热的药物是b

a.黄芩清热燥湿，作用偏于上焦肺及大肠，善清肺与大肠之火，除上中焦湿热。

兼入血分，能凉血而止血，清热而安胎

b.知母清热泻火，滋阴润燥善清上、中、下三焦之热而滋润。上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火。①热病壮热烦渴。②肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽。③阴虚火旺，潮热盗汗。④内热消渴，阴虚肠燥便秘。

c.苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿

d.栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。入气分泻火除烦，入血分凉血解毒而止血疗疮，入三焦清利湿热而退黄，外用消肿止痛

e.黄连清泄燥湿，药力颇强，作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦湿热，为治湿热火郁之要药。

考点：清热燥湿药功效及主治病证。黄柏、龙胆草等。

 

4.为治疗痢疾要药的药物是b

a.苦参

b.白头翁清热解毒，凉血止痢，专归大肠经，治热毒血痢之良药，又为治阿米巴痢所常用。

c.秦皮：清热燥湿，解毒，止痢，止带，明目。

d.败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。既归胃与大肠，又入肝经血分。功主清热解毒、消痈排脓，兼能祛瘀止痛。善治肠痈腹痛，兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。

e.鱼腥草清热解毒，排脓消痈，利尿通淋。善清解透达，功主清热解毒、排脓消痈，为治肺痈之要药。又兼通利，功能利尿通淋，为治热淋涩痛所常用。

考点：清热解毒药功效及特色主治病证。蒲公英之乳痈、紫花地丁之疗疔疮、土茯苓之疗梅毒、红藤之疗肠痈、连翘之疮家圣药、白花蛇舌草之疗肿瘤、鸦胆子之腐蚀赘疣、青黛之清肝定惊不入汤剂等等。

 

5.治疗水肿胀满，大便秘结，小便不利，首选药物是a

a.牵牛子泻下，逐水，去积，杀虫①水肿，鼓胀，痰饮喘咳。②胃肠湿热积滞，大便秘结。③虫积腹痛。

b.番泻叶泻下导滞缓下1.5-3g，攻下5-9g宜用开水泡服，入汤剂当后下

c.巴豆生用能峻下寒积、开通闭塞，既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞，又能逐水退肿、祛痰利咽，有斩关夺门之功。压油取霜(巴豆霜)则药力较缓，可温通去积、推陈致新。此外，外用又善蚀疮去腐

d.芒硝内服既善泻热通肠，又能润燥软坚，为治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药。外用除能清热外，又能消除坚硬之肿块，为治疮肿、痔肿所常用。

e.大黄泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退。入心肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。

考点：泻下药功效主治病症。大黄之疗热积，巴豆之疗寒积。芦荟、甘遂之入丸散，芫花之祛痰止咳，大戟之消肿散结。

 

6.吐泻转筋，宜选用哪种药物b

a.豨签草祛风湿，通经络，清热解毒，降血压。①风湿痹证，骨节疼痛。②中风手足不遂。③痈肿疮毒，湿疹瘙痒。④高血压病。

b.木瓜味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴开胃；性温入脾，能祛湿和中。并具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。为治风湿痹证酸重拘挛麻木及吐泻转筋常用药。

c.独活药力较羌活为缓。作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。

d.威灵仙为治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药；又能消痰水、除骨鲠，为治痰饮积聚及诸骨鲠喉所常用。

e.秦艽苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。既善祛风湿、舒经络、止痹痛，又能退虚热、透表邪，还能导湿热从二便出而利胆退黄。虽为治痹证通用药，但以风湿热痹最宜。

考点：祛风湿药之特色功效，防己之疗热痹、桑寄生之补肝肾而安胎、香加皮之强筋骨又利水强心、蕲蛇之搜风定惊、乌头雷公藤之有毒等。

7.最宜治湿浊中阻之呕吐的药物是e

a.苏叶发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。既散肺经风寒，又理脾胃气滞，兼安胎、解鱼蟹毒。为治风寒感冒常用药，兼气滞胀满者尤佳。

b.香薷既能发汗解表，又能化湿和中而解暑，还能开宣肺气而利水消肿，功似麻黄，药力亦强，治阴寒闭暑及风水水肿最宜，素有“夏月麻黄”之称。

c.生姜本品味辛发散，微温散寒。入肺经，散风寒而发汗解表，温肺寒而化痰止咳，为治风寒感冒与咳嗽所常用。入脾经善温中止呕，素有“呕家圣药”之称，并兼解鱼蟹毒。

d.黄连

e.藿香本品芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，主入脾胃经，兼入肺经。既善芳化湿浊而醒脾解暑，又兼发表。凡湿浊内停无论寒热虚实或有无表邪皆可选用。疗呕吐，尤宜湿浊中阻者。

考点：化湿药之特色主治病症：苍术之祛风明目，厚朴之下气平喘，砂仁之醒脾安胎，

8.茯苓与薏苡仁的共同功效是e

a.利水渗湿，安神

b.利水渗湿，除痹

c.利水渗湿，通乳

d.利水渗湿，解毒

e.利水渗湿，健脾

茯苓，利水渗湿，健脾，安神。甘淡渗利，性平不偏，兼能补虚。既善渗湿利水，又能健脾宁心．凡水湿、停饮无论寒热或兼否脾虚咸宜。①小便不利，水肿，痰饮。②脾虚诸证，兼便溏或泄泻者尤佳；③心悸，失眠。

薏苡仁【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。

本品甘淡微寒，生用渗利湿热，兼除痹排脓，水湿内停兼热者宜投，并治痹痛、肺痈、肠痈。炒用健脾兼渗湿而止泻，脾虚兼水湿停滞者宜用。①小便不利，水肿，湿热淋痛，脚气肿痛。②脾虚泄泻。③湿热病邪在气分者。④风湿痹痛，经脉拘挛。⑤肺痈，肠痈。

9.治疗寒湿痹证，骨节疼痛，宜选用的药物是

a.附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。辛热峻烈，药力颇强，入心、肾、脾经。上助心阳，中补脾阳，下壮肾阳，为补火助阳、回阳救逆之要药，治亡阳及阳虚诸证每用。又温散走窜，为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药，治寒湿诸痛常投。

b.肉桂补火助阳，散寒止痛，温通经脉，既主归肾经，长于温补命门之火而益阳消阴、引火归原，为治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药；又兼入脾经，善温脾胃、散寒邪，为治脾肾阳衰之佳品；还兼入心肝血分，善散血分阴寒而温经通脉，为治寒凝血瘀诸痛所常用。

c.干姜温中，回阳，温肺化饮，既能祛脾胃寒邪，又能助脾胃阳气，为温中散寒之要药，故外寒内侵之实寒证或阳气不足之虚寒证均可应用。兼归心经而能通脉回阳，但药力单薄，故常配附子治亡阳欲脱。兼归肺经而能温肺化饮，治寒饮咳嗽常投。

d.细辛祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。既善祛风散寒、通窍止痛，为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊鼻塞头痛之良药；又能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏肺之要药。

e.吴茱萸散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻，既善温中散寒止痛，又能疏肝下气，还能燥湿助阳而止泻，故既为治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之要药，又为治经寒痛经、寒湿脚气及虚寒泄泻所常用。

考点：温里药之特色功效：附子之回阳救逆，肉桂之引火归元，干姜之回阳、温肺，小茴香之温散肝经之寒凝，丁香之降逆温肾，高良姜之温中止痛。

10.可用于肝气郁滞之胁肋作痛，又可用于食积不化的药物是b

a.橘皮理气，调中，燥湿，化痰。既理气运脾而调中，又燥湿理气而化除痰浊，凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用，兼寒者最宜。

b.青皮疏肝破气，散结消滞。①肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛。

②食积脘腹胀痛。 ③癥瘕积聚，久疟癖块。

c.柴胡

d.川楝子主归肝经而善疏肝泄热、行气止痛，故治肝郁气滞有热诸痛用之最宜。又有小毒，内服能杀虫，外用能疗癣。

e.香附“气病之总司，女科之主帅。” 入肝经而善疏肝解郁，入三焦而善理气，故为疏肝理气之佳品。肝气舒畅，气血和顺，则月经自调，疼痛可除，又为调经止痛之要药。此外，生用又兼发表，治表证兼气滞每用。

考点：理气药之特色主治病症：枳实之性寒而消积除痞，木香行三焦之气痛，沉香之降气又纳气平喘，薤白之开胸阳之闭结，乌药行气而温肾，甘松之开郁醒脾，荔枝核之开肝经之寒结等。

11.既能消食健胃，又能回乳消胀的药物是e

a.神曲食积不化，脘腹胀满，不思饮食及肠鸣泄泻。此外，丸剂中有金石、介类药时，常以本品糊丸，以赋形、助消化。

b.山楂入脾胃经，善消食化积，为治油腻肉积之要药。入肝经，善活血散瘀，为治血瘀痛经、经闭等证所常用。

c.鸡内金功善运脾健胃、消食化积，药力较强，为消食运脾之要药。入小肠膀胱经，又能固精止遗、化坚消石，可治遗尿、遗精及结石。

d.谷芽消食和中，健脾开胃。

e.麦芽能促进淀粉性食物的消化而善消食健胃，主治食积不化，尤宜米、面、薯、芋等积滞者。兼入肝经，大量用能回乳消胀，用于断乳、乳房胀痛等，还能疏肝，辅治肝郁气滞及肝胃不和。

考点：消食药之特色功效。

12.内服善于治疗下焦血热出血证，外能疗烫伤、湿疹的药物是d

a.槐花凉血止血，清肝泻火。以下消化道出血之痔血、便血为擅长。善清泻大肠之火而凉血止血。

b.蒲黄生用既能止血，又能活血，且利尿。故治出血病证，无论属寒属热或有无瘀血，皆可随证选用，但最宜治尿血。炒炭收涩止血，略兼化瘀，止血力强，出血无瘀或瘀轻者宜用。

c.茜草苦寒泄降，专入肝经血分，既善凉血止血，又善活血祛瘀，且炒炭与生用功异。炒炭既善化瘀止血，又兼凉血，治血瘀夹热诸出血证每投；生用既凉血，又活血通经，治血瘀有热之经闭、痛经及跌打瘀肿多用。

d.地榆凉血止血，解毒敛疮。既善泄热凉血、收敛止血，为治血热出血特别是下焦出血之佳品；又能泻火解毒、收敛，为治水火烫伤之要药。

e.白及甘涩质黏，善收敛止血，并兼益肺，虽可治体内外诸出血证，但以治肺胃损伤之咯血、吐血最宜。又味苦微寒，入血泄热，善消肿生肌，治痈疽疮疡，初起未成脓服之可消，溃久不敛外用可生肌收口。此外，还治肺痈咳吐脓血、烫伤、皮肤皲裂、肛裂等。

13.为“血中气药”，能“上行头目，下调经水”的药物是c

a.莪术辛散苦泄，温通行滞，药力较强。入血分，善破血祛瘀而通经血、消癥瘕，治经闭腹痛、癥瘕积聚等瘀血重症；入气分，善行气消积而化积滞、消胀痛，治积滞不化、脘腹胀痛等食积重症。

b.姜黄破血行气，通经止痛。善活血行气、通经止痛，兼散风寒湿邪，且横走肢臂。治血瘀气滞或外伤诸痛，兼寒者尤宜；治风湿肩臂痛，以寒凝阻络者最佳。

c.川芎辛香行散，温通血脉，上行头巅，下走血海。功善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛，有寒者用之最宜，被前人誉为“血中之气药”。治头痛，证属风寒着最宜；若属风热、风湿、血瘀、血虚者，亦可随证选投， “头痛不离川芎”。

d.延胡索既活血，又行气，尤擅止痛，凡疼痛属血瘀气滞者，皆可用此治之，但以兼寒者为佳。

e.郁金辛散苦降，寒能清热，入血分能行瘀凉血，入气分可行气解郁，为活血行气凉血之要药。既善破瘀止痛、凉血清心，又能舒肝解郁、利胆退黄，还能止血。既善治血瘀气滞有热之证，又善治肝郁化火或血热出血诸证，还可治热扰心神、痰气交阻及湿热诸证。