第三节 职业危害识别、评价与控制

大纲要求：运用职业危害因素的辨识标准和评价方法，检测作业场所职业危害因素，采取职业危害防护控制措施，选用个体防护装备，开展建设项目职业危害评价。

考点：职业危害识别、职业危害评价、职业危害控制措施

重点：职业危害识别、职业危害控制措施

难点：职业危害识别

知识点一、职业危害识别（常考点）

（一）粉尘与尘肺

1. 生产性粉尘

含游离二氧化硅的粉尘 (矽尘)：矽肺，危害最大。

（1）总粉尘：简称“总尘”。

（2）呼吸性粉尘：空气动力学直径均在7.07μm以下，5μm粉尘粒子的采样效率为50%，简称“呼尘”。

2. 生产性粉尘的来源

（1）固体物质的机械加工、粉碎。

（2）物质加热产生的蒸气。

（3）有机物质的不完全燃烧。

3. 生产性粉尘的分类

（1）无机性粉尘：矿物性（硅石、煤）、金属性（铁、铝） 、人工无机性粉尘（水泥、金刚砂） 。

（2）有机性粉尘：植物性（棉、麻、木材） 、动物性（皮毛、丝）、人工合成有机粉尘（农药、炸药） 。

（3）混合性粉尘：上述各种粉尘的混合存在。

4. 生产性粉尘的致病机理

发病时间一般5~10年。

5. 生产性粉尘引起的职业病

全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、光感应性、感染性、致癌性、尘肺。尘肺最为严重。

尘肺分为六类：矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合性尘肺、有机尘肺。有13种法定尘肺病。

例：粉尘引起的职业病危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、（  ）、尘肺等疾病。

a. 肠胃溃疡性     

b. 局部阻塞性     

c. 局部麻痹性    

d. 致癌性

答案：d

（二）生产性毒物与职业中毒

1. 生产性毒物及其危害

（1）毒物毒性。化学物质的危险程度：剧毒、高毒、中等毒、低毒和微毒5个级别。

（2）毒物的危害性：不仅取决与毒物的毒性，还受生产条件、劳动者个体差异的影响。

（3）毒物作用于人体的危害表现：局部刺激和腐蚀、中毒。

2. 职业中毒

（1）生产性毒物存在方式:气态、蒸气、雾、烟、尘。

（2）生产性毒物侵入人体的途径：吸入、经皮吸收、食入。

（3）职业中毒的类型：急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒。还有带毒状态。

（4 ）职业接触生产性毒物机会：正常生产过程、检修与抢修、意外事故。

例：生产性毒物侵入人体的主要途径是（ ）。

a. 消化道          

b. 呼吸道            

c. 眼睛           

d. 皮肤

答案：b

（三）物理性职业危害因素及所致职业病

1. 噪声

（1）生产性噪声的特性、种类及来源：空气动力噪声、机械性噪声、电磁噪声。

（2）生产性噪声引起的职业病——噪声聋。

2. 振动

手臂振动病为法定职业病，生产作业主要有4类。

3. 电磁辐射

（1）非电离辐射：射频辐射、红外线、紫外线、激光。

（2）电离辐射：放射性核素、x射线，引起放射病。

4. 异常气象条件

（1）异常气象条件定义：空气温度、湿度、风速、辐射热、气压等。

（2）异常气象条件下的作业类型：高温强热辐射作业、高温高湿作业、夏季露天作业、低温作业、高气压作业、低气压作业。

（3）异常气象条件对人体的影响

（4）异常气象条件引起的职业病：中暑、减压病(主要发生在潜水作业后)、高原病（发生于高原低氧环境）。

（四）职业性致癌因素

1. 职业性致癌物的分类

2. 职业性致癌物引起的职业病：职业癌

（五）生物因素

1. 炭疽病           2. 森林脑炎         3. 布鲁氏杆菌病

（六）职业有关疾病

与职业因素有关，但不是唯一的发病因素。

例：各种车床产生的噪声属于（  ）噪声。

a. 空气动力          

b. 机械性          

c. 电磁           

d. 辐射

答案：b

例：异常气象条件引起的职业病不包括（  ）。

a. 中暑               

b. 减压病          

c. 高压病          

d. 高原病

答案：c

知识点二、职业危害评价（轮换考点）

（一）职业危害因素的检测与评价

1. 职业危害因素检测：存在职业危害的生产经营单位（煤矿除外）应当委托具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测。

采样方式：定点采样、个体采样。

2. 职业危害因素测定分析。

（二）建设项目职业危害预评价与控制效果评价

1. 评价原则

2. 评价的主要方法：检查表法、类比法、定量法。

3. 评价的主要内容：预评价、控制效果评价。

（三）建设项目运行中的现状评价

主要内容是对作业人员职业危害接触情况、职业危害预防控制的工程控制情况、职业卫生管理等进行评价。

例：建设项目职业病危害预评价的主要方法有(  )。

a、检查表法

b、类比法

c、因素图分析法

d、定量法

e、取样检测法

答案：a、b、d

知识点三、职业危害控制措施（轮换考点）

（一） 工程控制技术措施

应用工程技术的措施和手段。粉尘的控制：湿式作业，密闭抽风除尘；化学毒物：通风，净化。

（二）个体防护措施

为劳动者配备有效的个体防护用品。

（三）组织管理等措施

健全职业危害预防控制规章制度。

例：为有效降低输煤皮带间的粉尘浓度，可以采取湿式作业方法;为降低化学试验室有毒物的浓度，可以采取全面通风的方法。这些措施属于职业危害控制措施中的(  )措施。

a、工程控制技术

b、集体防护控制

c、组织控制

d、管理控制

答案：a