重点难点

大纲要求：公共卫生法规与政策的主要内容

重    点：

1.公共卫生体系

2.疾病预防体制

3.突发公共卫生事件的应对机制建设

难    点：

3.突发公共卫生事件的应对机制建设

 

知识点一、公共卫生体系

（一）主要内容

-----以疾病预防为主 

主要功能：

健康检测和分析

调查处理暴发流行的疾病和突发公共卫生事件

建立实施疾病预防和健康促进项目

制定公共卫生法律法规

 

（二）基本公共卫生服务均等化

-----基本公共卫生服务覆盖城乡居民

（现阶段国家基本公共卫生服务项目主要包括:建立居民健康档案，健康教育，预防接种，

传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健）

-----增加国家重大公共卫生服务项目

（2009年国家六项重大项目）

-----加强公共卫生服务能力建设

（专业人才培养、档案信息系统建设、公共卫生机构设施条件、预警处置能力、中医药技术推广应用等软硬件六个方面建设）

-----经费保障 （不低于20元）

 

真题

53根据《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，下列公共卫生项目中未列入国家基本公共卫生服务项目的是 (    )。

a．重性精神疾病管理      b  传染病防治

c  心脑血管疾病诊治        d．孕产妇保健

答案：c

 

知识点二、疾病预防体制

（一）疾病预防体制的建立和发展

卫生防疫体系的主体组织---卫生防疫站

疾病预防控制体系：

主体：国家、省、市、县四级疾病预防控制机构

组成：农村乡镇卫生院、村卫生室

      城市各类医疗机构、社区卫生服务组织

 

（二）疾病预防与控制法规政策主要内容

1.免疫规划

（计划免疫疫苗14种；预防的传染病15种）

2.职业病防治

（职业卫生保护、职业病防护、职业病诊断--省级、职业病人保障—视同工伤）

3.地方病防治

（病情监测、健康教育、干预）

 

 4、精神卫生工作

（1）工作目标：

原则---预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理

工作机制---政府领导、部门合作、社会参与

建立健全精神卫生服务网络，防治重点转移到社区基层

（2）组织领导：

卫生部门--所属机构提高救治、服务、康复水平

民政部门--患精神疾病的复员退伍军人安置和三无人员的收容治疗

公安机关--肇事肇祸精神病人的监管和强制治疗

安康医院--治疗

司法部门--监管场所服刑人员精神疾病治疗康复

（3）重点人群心理行为干预

儿童青少年、妇女、老年人、灾民、职业人群、被监管人群

（4）加强精神疾病的治疗与康复 服务体系和网络建设

加强社区卫生服务作用

重点治疗与康复

（精神分裂、抑郁、老年痴呆）

 

 5、慢性病防控

糖尿病防治宣传

农村妇女两癌筛查

农村地区癫痫防治

 

6.艾滋病治疗与救助

艾滋病治疗---医疗机构---应提供咨询、诊断和治疗服务；不得拒绝治疗；告知本人或监护人；为孕产妇提供艾滋病防治、检测和母婴阻断服务。

 

关怀救助---县级以上政府

（免费给困难群体抗病毒药品；适当减免抗机会感染药品费用；免费咨询、初筛；预防母婴传播免费治疗）

教育救助---对艾滋孤儿、感染艾滋的未成年人（义务教育—免杂费、书本费；学前高中教育—减免学费）

生活救助---县级以上政府

（符合救助条件的生活困难的艾滋病人及家属）

生产与工作救助---县级以上政府

（扶持）

 

真题

77.农村居民夏某有6年吸毒史，近来感觉不适，到当地医院检查，医生根据各项检查结果确诊其感染艾滋病病毒，根据《艾滋病防治条例》，夏某可依国家“四免一关怀”政策享受相关待遇，但也应履行相关义务，夏某应履行的义务主要包括(   )。

a．将感染的事实及时告知与其有性关系者

b    就医时将感染事实如实告知接诊医生

真题（2010. 77）

c   将感染的事实如实告知村委会

d．采取必要防护措施，防止感染他人

e．接受法定机构流行病学调查和指导

答案：abde（另：2012.52;2010.52

 知识点三  突发公共卫生事件的应对机制建设

突发公共卫生事件

-----是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的

重大传染病疫情

群体性不明原因疾病

重大食物和职业中毒

其他严重影响公众健康的事件。

    

（一）组织领导

---全国应急处理指挥部（国务院、军队）

---制定应急预案

（ 国务院卫生行政主管部门省、自治区、直辖市人民政府）

（二）监测预警系统

---县级以上政府建立（并指定机构负责）：

制定监测计划、

数据评价、

教育培训

应急演练

及时报告

 

(三)应急预案的启动与执行

启动：

全国或跨省范围---卫生部报国务院批准后实施

省内---省政府决定并向国务院报告

执行：

报告、调查、采取相应措施

    
 (四)突发公共卫生事件的信息处理

信息收集、分析、处理、报告、

应用、通报、发布

 

真题

51．某省人民政府10: 00接到报告，当地某县发现不明原因的群体性疾病。根据《突发公共卫生事件应急条例》，该省人民政府应于当天(   )前向国务院卫生行政管理部门报告。

a.10: 30   b.  11: 00   c.  12: 00    d.  13: 00

答案：b