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第六节、中医耳鼻喉科病症的辨证论治

知识点一、鼻渊

鼻渊，是指鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。中医称本病为“脑漏”、“脑砂”、“脑崩”、“脑渊”。西医学的鼻窦炎、感冒、鼻中隔弯曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、肿瘤、扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病，有鼻渊表现者均可参考此内容辨证论治。

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
风热蕴肺	鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。	祛风清热宣窍	泻白散合辛夷清肺饮	鼻炎康片，辛夷鼻炎丸，鼻炎片，鼻窦炎口服液
胆经郁热	脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味．鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。	清胆泻热通窍	龙胆泻肝汤	藿胆片

知识点二、口疮

口疮是以唇、颊、舌、上腭等处黏膜发生黄白色溃烂点且灼热疼痛为主要特征的病症。西医学的复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮等有上述表现者均可参考此内容辨证论治。

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
心脾积热	口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。	清心泻脾，消肿止痛	凉膈散	内服清胃黄连片，利咽解毒颗粒，清咽丸；外用口腔溃疡散，珠黄散，锡类散，西瓜霜粉剂。
脾肾阳虚	口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色咣白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清；检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。	温肾健脾，化湿敛疮	附子理中丸或金匮肾气丸	内服四神丸，外用珍珠粉

知识点三、咽喉肿痛

咽喉肿痛是以咽痛或咽部不适感，咽部红肿为主要特征的咽喉部疾病。西医学的感冒、扁桃腺炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎等有咽喉肿痛者均可参考此内容辨证论治。