第三节、处方调配
知识点一、能按照处方的记载正确准备药品
知识点二、通过通用名、商品名、别名、品牌名来确定药物
知识点三、识别合适的包装和贮存要求
知识点四、单剂量调配
知识点五、用法用量签及特别提示的准备和粘贴
知识点六、核查与发药
重点:
能按照处方的记载正确准备药品
单剂量调配
用法用量标签及特别提示的准备和粘
难点:
通过通用名、商品名、别名、品牌名来确定药物
知识点一、按照处方的记载正确调配药品(轮换考点)
(一)处方调配
1、仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配。
2、对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。
3、药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,准确规范地书写标签。
4、调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。
5、对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意,如“置2℃-8℃保存”。
(二)住院医嘱调配(了解)
1.医嘱的调配
(1)一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品,临时医嘱需要急配急发。
(2)住院患者口服药按每次用药包装,包装上应注明患者姓名和服药时间。
(3)需提示特殊用法和注意事项的药品,应由药师加注提示标签或向护士特别说明。
2.出院带药的处方调配
(1)审核出院带药处方,包括患者姓名、病案号、药名、剂量、用法用量、疗程、重复用药、配伍禁忌等。
(2)加注服药指导标签。逐步开展出院患者用药教育,提供书面或面对面的用药指导。
知识点二、通过药品名称来确定药物
1.药品商品名
如阿卡波糖片商品名有拜糖平和卡博平。
特定企业---cfda批准的
2.药品别名及商标名(新增考点)
药品的别名多为习用的俗称,如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。常用药物通用名与别名教材30页见表2-8。(有能力的学生尽量多记,因为都是常见的习用的俗名)(单选或多选)
知识点三、识别合适的包装和贮存要求(了解)
(一)识别合适的药品包装
例如
包装上包装数量标示为25mgxl2片/盒×10×30,则表示最小包装的药品规格和数量是25mg×12片/盒,中包装内有10小盒,大包装中有30中盒。
(二)识别合适的药品贮存要求
1.药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素
2.室温---(10℃-30℃),“阴凉处”---不超过20℃的环境中,“凉暗处”---不超过20℃并遮光保存;冷处---在2℃-10℃环境中,有些药品有特殊的贮存温度要求,应按照说明书要求贮存药品。
知识点四、单剂量调配(常考点)
单剂量调配是指住院患者所需用药品经药师调配成单一包装,置于单剂量药盒或袋后给予患者服用。
单剂量配方系统又称单元调剂或单剂量配发药品(udds)。所谓udds,就是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂,按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等
知识点五、用法用量标签及特别提示签(新增考点)
注意标识以下几点(理解记忆)
①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量;
②用法用量;
③患者姓名;
④调剂日期;
⑤贮存方法和有效期;
⑥有关服用注意事项
服药标签用通俗易懂的语言写明用法用量,如“每日3次,每次2片”,不应写成“每日2-3次,每次25mg”。
对需特殊保存条件的药品可加贴醒目标签,以提示患者注意,如2℃-10℃冷处保存、避光保存等。
还可加贴特殊提示的标签,如“每日不超过6片”、“服药后不宜驾驶机动车、船”等。
(一)核查(了解)
处方药品调配完成后由另一药师进行核查:
ü 审核处方内容
ü 逐个核对处方与药品是否一致
ü 逐个检查药品的外观质量是否合格
ü 有效期应确认无误
(二)发药
发药是调剂工作的最后环节,发药时要注意:
①核对患者姓名,最好询问患者所就诊的科室,确认患者
②核对药品与处方的相符性
③发现配方错误,应将药品退回调配处方者,及时更正
④发药时向患者交代每种药品的服用方法和注意事项,同一种药品有2盒以上时,需要特别交代。
⑤发药时要尊重患者隐私 ⑥尽量解答患者的问题,对复杂问题建议到药物咨询窗口。