第七节、鼻塞
大纲要求：
(七）鼻塞
1.临床基础
鼻塞的病因
临床表现
2.药物治疗
非处方药和处方药
用药注意事项与患者教育
重点：
知识点三、药物治疗
《国家非处方药目录》收录的口服药有伪麻黄碱；外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸人剂。（唑啉、麻黄、薄荷）
1.▲口服伪麻黄碱---使鼻腔黏膜血管收缩,氨酚伪麻美芬片ⅱ／氨麻苯美片、美扑伪麻片等。
2.鼻腔用药对急、慢性鼻炎和鼻窦炎，局部选用1%。盐酸麻黄碱滴鼻液,萘甲唑啉滴鼻剂,复方薄荷脑鼻用吸入剂.
3.鼻塞和流涕---是过敏性鼻炎症状---(糖皮质激素)丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
（二）处方药
1.鼻窦炎的急性期---应尽早采用足量抗菌药控制感染，应用▲青霉素、头孢菌素、氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用▲罗红霉素、头孢菌素等口服，应根据病原菌选用。
2.含▲呋喃西林和盐酸麻黄碱的呋麻滴鼻液的复方制剂
3.可选▲布地奈德鼻喷雾剂
知识点四、用药注意事项与患者教育
1.麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉等，应采用间断给药，▲每次宜间隔4~6小时。
2.肾上腺素受体激动剂---对儿童、高血压妊娠及哺乳期妇女▲禁用；对糖尿病、冠心病者▲慎用。
3.糖皮质激素鼻喷雾剂不宜引起药物依赖----不良反应包括▲鼻衄、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉肿痛。▲伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素
4.口服含伪麻黄碱制剂的▲老年患者和心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症及哮喘等患者、▲12岁以下儿童在使用前应向医师咨询；
▲氨酚伪麻美芬片ⅱ／氨麻苯美片、美扑伪麻片中还含有h1受体拮抗剂成分可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；
▲服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；
▲不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。