第二节、尿失禁

大纲要求：

(二）尿失禁	1.临床基础	临床表现
	2.药物治疗	治疗药物的合理使用 用药注意事项与患者教育

重点:

治疗药物的合理使用

用药注意事项与患者教育

知识点一、概述

尿失禁是指尿液不自主流出。患病率为10%一60%。尿失禁可以发生在任何年龄段，在老年人群中更为常见。由于该疾病为非致命性疾病，并未引起患者的重视。尿失禁可引起反复尿路感染、盆腔炎、阴道炎、阴部湿疹、溃疡，与抑郁、失眠、跌倒和社交能力丧失相关。

知识点二、诊断及分型

1.真性尿失禁

2.急性、可逆性／暂时性尿失禁--药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药）

3.压力性尿失禁

4.急迫性尿失禁

5.充盈性尿失禁

6.混合性尿失禁

知识点三、处理原则及药物治疗

1.压力性尿失禁---轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主---中、重度尿失禁患者应用，选择性α₁受体激动剂，如米多君。

2.急迫性尿失禁---抗胆碱能药物代表有奥昔布宁、索利那新，痴呆患者慎用，胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。

3.充盈性尿失禁—病因常见的良性前列腺增生，可选用α受体阻滞剂和／或5α还原酶抑制剂。

知识点四、用药注意事项与患者教育

(1)尿失禁的治疗，首先要除去诱因和对原发病进行治疗。

(2)所有尿失禁的患者应该调整生活方式，饮食改变如避免摄入咖啡、酒精等，多吃蔬菜水果，少食油腻食品，控制体重，戒烟，避免憋尿、避免久坐久站、剧烈运动，避免使用抗组胺等药物，适当运动，改善便秘等。