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妇产科主治医师专业实践能力考试重点习题3

发表时间:2018/2/24 15:29:29 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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【手术时机】

1.卵巢炎性肿物经多次抗炎治疗无效。

2.卵巢子宫内膜异位症保守治疗无效,且症状明显或肿物渐增大。

3.卵巢黄素囊肿化疗后持续存在。

【手术范围】

将卵巢完整切除。

【常见失误分析】

1.骨盆漏斗韧带断端出血

在卵巢基底部切断骨盆漏斗韧带后,缝扎时钳夹的断端血管回缩或线结滑脱出血。因此,切断的残端应留有适当的长度,分次钳切时,两钳之间应交叉贯穿缝合,以免缝合间隙间出血。

2.输卵管卷曲

卵巢肿物较大时,如多次钳夹后直接结扎,可使输卵管卷曲,有可能导致输卵管妊娠或不孕。应打开输卵管系膜处理。

【术前准备】

1.有盆腔粘连者,术中可能涉及肠道,术前应做肠道准备。

2.肿瘤与盆底粘连较甚者,行静脉肾盂造影,以了解输尿管、膀胱情况。

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(责任编辑:hbz)

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