妇产科主治医师

1、雌、孕激素的周期及作用

1)雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

2)孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。

一、雌激素

1、促使子宫发育，肌层增厚，血管增生，内膜呈增生期改变，宫颈分泌透明稀薄粘液，便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。

2、促进输卵管的发育及蠕动，出现纤毛细胞，有利卵子或受精卵的运行。

3、促使阴道上皮细胞增生角化，角化程度与雌激素水平成正比，并使上皮细胞内糖元增加，经阴道杆菌分解成为乳酸，使阴道分泌物呈酸性反应，有抑制致病菌繁殖的作用，从而增强局部的抵抗力。

4、促使乳腺管增生。

5、促使女性第二性征发育。

6、促使体内钠和水的潴留。

7、加速骨骺端的闭合。

8、对雄激素起拮抗作用。

9、可以调节脂肪代谢。

二、孕激素

1、使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过。

2、抑制输卵管的蠕动。

3、逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多蜷缩成堆。

4、促使乳腺小泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。

5、有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。

6、促使体内钠和水的排出。

7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。

2、产程分期p68的三段

第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。

第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。

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（责任编辑：hbz）

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