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妇产科主治医师考试精选资料妊娠合并糖尿病的处理

发表时间:2015/8/10 15:32:28 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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1.已有严重的心血管病史、肾功能减退或眼底有增生性视网膜炎者应避孕;若已妊娠者应尽早人工流产。

2.孕期可用饮食控制或胰岛素治疗,使血糖控制在空腹血糖≤5.6mmol/L(100mg/dl),及餐后,2小时血糖≤6.7mmol/L。

3.加强对胎儿的监护,预防胎死宫内。

4.妊娠37周住院监护,必要时促胎肺成熟。

5.终止妊娠的指征:严重先兆子痫;酮症酸中毒;严重肝肾损害;恶性、进展性增生性视网膜病变;动脉硬化性心脏病;胎儿宫内发育受限;严重感染;孕妇营养不良;胎儿畸形或羊水过多。

6.分娩时间和分娩方式的选择:多主张孕38周后终止妊娠,若有胎盘功能不良或胎儿宫内窘迫时随时终止妊娠。有巨大胎儿、胎盘功能不良、糖尿病病情严重、胎位异常或其他产科指征时应行剖宫产。

新生儿抵抗力弱,易发生低血糖、低血钙、高胆红素血症和感染等。

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(责任编辑:xy)

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