公卫助理医师

呕血的体格检查

(1)腹部查体：腹部是否有压痛及其部位。是否有腹水、腹壁静脉曲张、肝脾大，肠鸣音等。

(2)全身体检：注意皮肤粘膜有无苍白、黄染，有无淋巴结肿大等。生命体征是否平稳。

呼吸的检查

应注意呼吸类型、频率、深度、节律以及有无其他异常等现象。

由于呼吸易受主观因素的影响，因此在检查呼吸时切勿对患者有任何暗示。检查方法：医师在检查脉搏结束后，手指仍应放在桡动脉处，但应观察病人胸廓或腹部随呼吸而出现的活动情况，一般情况下应计数1分钟。

脉搏

通常以触诊法检查桡动脉搏动情况，应注意其频率、节律、强弱以及呼吸对它的影响等。也可以检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉等。检查方法：检查者将一手示、中、环指并拢，并将其指腹平放于桡动脉近手腕处，以适当压力触摸桡动脉搏动，至少30秒，并计算出每分钟搏动次数。脉率可因年龄、性别、活动、情绪状态等不同而有所波动，正常成人脉率为60～100次/分，平均72次/分;儿童较快，约90次/分，婴幼儿可达130次/分;老年人较慢，55～60次/分;女性较快，夜间睡眠时较慢;餐后活动和情绪激动等情况下脉率较快。若脉搏不规则应延长触诊时间。在某些情况下应注意两侧桡动脉搏动情况的对照检查。必要时也可用脉搏计或监护仪来显示脉搏波形、频率和节律等的变化。

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（责任编辑：zs）

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