公卫执业医师

21.诊断冠心病心绞痛最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

【正确答案】 C

【答案解析】 最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。

22.缺铁性贫血最常见的病因是

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

【正确答案】 E

【答案解析】 慢性持续少量出血是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。男性常见为痔出血及消化道出血，女性常见为月经过多。

23.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是

A.疲乏无力、喜静少动、较淡漠

B.食欲减退、恶心、喜咸食、体重减轻

C.常感头晕、血压偏低、易有体位性低血压

D.不耐饥饿、容易发生空腹低血糖

E.皮肤、口腔颊黏膜和齿龈色素沉着

【正确答案】 E

【答案解析】 反馈陛抑制减弱使ACTH分泌增加致色素沉着。

24.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

A.注射处红肿、疼痛

B.注射处脂肪萎缩

C.发生低血糖

D.荨麻疹样皮疹

E.过敏性休克

【正确答案】 C

【答案解析】 低血糖是注射胰岛素最常见的不良反应。

25.心尖部触及舒张期震颤，提示

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.主动脉瓣关闭不全

【正确答案】 B

【答案解析】 二尖瓣狭窄时，血流在心脏舒张期时流经狭窄的瓣膜口产生涡旋，由此产生的振动。

26.下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了

A.枪击音

B.水冲脉

C.毛细血管搏动征

D.奇脉

E.颈动脉搏动明显增强

【正确答案】 D

【答案解析】 奇脉产生机制是左心室排血量减少，心包积液、缩窄性心包炎等疾病时，心室舒张受限，吸气时肺循环容纳血量虽增多，但体循环回流受限，右室排人肺循环血量减少，肺静脉回流亦减少，左心室搏出量锐减，脉搏减弱。

27.不属于生命征的是

A.呼吸

B.血压

C.意识

D.体温

E.脉搏

【正确答案】 C

【答案解析】 评价生命活动的质量的重要征象是生命征，除意识外其他均是。

28.下列现象为肝硬化门静脉高压的表现，除了

A.腹水

B.黄疸

C.腹壁静脉曲张

D.脾肿大

E.食管下段和胃底静脉曲张

【正确答案】 B

【答案解析】 门静脉高压的主要表现包括腹水、静脉侧支循环的建立与开放，及脾肿大、脾功能亢进。

29.呼吸呈蒜味的毒物是

A.阿托品

B.地西泮

C.酒糟

D.有机磷农药

E.亚硝酸盐

【正确答案】 D

【答案解析】 有机磷农药多数有大蒜味，患者呼吸排出的气体中有该气味。

30.临床上长期大量使用可的松治疗某些疾病时，可出现

A.甲状腺组织高度增生

B.肾上腺皮质逐渐萎缩

C.肾上腺髓质高度增生

D.性腺组织逐渐萎缩

E.ACTH和CRH分泌增多

【正确答案】 B

【答案解析】 可的松属于肾上腺皮质激素，长期大量应用肾上腺皮质激素，可反馈性地抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴，使ACTH分泌减少，导致肾上腺皮质萎缩及内源性皮质激素释放减少。多数患者常无临床表现，一旦外源性激素减得太快或突然停药，可呈现类皮质功能不全症的表现，易发生低血压休克等，需及时抢救。

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（责任编辑：黑天鹅）

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