公卫执业医师

6.下列属于等张溶液的是

A.0.85%NaCl

B.0.85%葡萄糖

C.1.9%尿素

D.5%NaCl

E.10%葡萄糖

标准答案：A

试题难度：中

认知层次：简单应用

解析：此题是结合临床的理解记忆判断题，考查考生对等张(渗)溶液的理解。一般渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液，张力是溶液中不能透过细胞膜的颗粒渗透压，所以等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如0.85%NaCl既是等渗溶液又是等张溶液。l.9%尿素(C)虽然与血浆等渗，但尿素能自由通过细胞膜，造成红细胞溶血，所以尿素不是等渗溶液。0.85%葡萄糖(B)，5%NaCl(D)，10%葡萄糖(E)均不是等渗溶液，所以正确答案是A。

7.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.缓慢射血期

D.等容舒张期

E.快速充盈期

标准答案：A

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考查考生对心动周期泵血过程的理解。

心室内压力上升的时期应发生在心室收缩期，所以等容舒张期(D)，快速充盈期(E)

是错误的。在心室收缩阶段，缓慢射血期(C)，心室内压力上升已减缓，故答案C是错误的。在等容收缩期心室容积不变，心室内压急剧上升，是压力上升最快的阶段。快速射血期初期室内压继续上升可达峰值，所以A为正确答案。

8.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是理解分析题，考查考生对胃液基本生理作用的理解。正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化并非由于胃液中不含有可消化胃黏膜的酶(A)，胃液中的内因子对胃黏膜未见有保护作用(C)，胃液中含有的主要是黏蛋白而非糖蛋白，故也不可能中和胃酸(D)、胃液因含有丰富的HCl而呈酸性不可能含有大量HCO3- (E)。胃液中的黏蛋白覆盖于黏膜表面形成黏液凝胶层，与表面上皮细胞分泌的碳酸氢盐一起，共同构成了黏液一碳酸氢盐屏障保护胃黏膜不会被胃液所消化，所以答案B是正确的。

9.胆汁中最重要的有机成分是

A.胆色素

B.胆汁酸

C.胆固醇

D.磷脂

E.黏蛋白

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题考核胆汁的性质和组成。胆汁中的主要有机成分以胆汁酸及其盐含量最高，这是既客观又简单的事实，也是医师须牢记的基本知识。胆汁中能作为“乳化剂”，帮助脂类消化，吸收的只有含两性介面的胆汁酸，也不难作出B的选择。选择A(胆色素)可能是胆汁颜色给人的误导;选择C(胆固醇)则是忽略了“胆固醇主要去路是转化为胆汁酸”与本题的联系。可见，记忆题也有许多是可以联系的，帮助对知识的理解并做出正确的选择。

10.由于存在食物的特殊动力效应，在给患者配食时应注意

A.增加蛋白质的摄人量

B.调整各种营养成分的摄入比例

C.适当增加能量摄人总量

D.适当减少能量摄入总量

E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

标准答案：C

试题难度：中

认知层次：简单应用

解析：此题是理解判断题，考查考生对食物的特殊动力效应的理解。

食物的特殊动力效应是指进食能刺激机体额外消耗能量的作用。如果在给患者配食时忽略了食物的特殊动力效应，即未考虑到对这部分额外消耗的能量给予相应的补充，患者将得不到足够的能量，能量代谢将失衡。所以正确答案是C，其余各备选答案所述均与食物的特殊动力效应无关。

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（责任编辑：xy）

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