公卫执业医师

A1型题

1.变性蛋白质的主要特点是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物学活性丧失

E.共价键被破坏

标准答案：D

试题难度：中

认知层次：解释

解析：本试题考核蛋白质变性，考查考生对蛋白质变性概念的掌握程度。

蛋白质变性的定义是：在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，即有序的空间结构变成无序的空间结构，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。变性的蛋白质水溶性降低，结晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物学活性往往丢失。5种备选答案描述只有D符合上述蛋白质变性的表现。

2.核酸变性后，可产生的效应是

A.增色效应

B.最大吸收波长发生转移

C.失去对紫外线的吸收能力

D.溶液黏度增加

E.磷酸二酯键断裂

标准答案：A

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本题考查考生对核酸理化性质的掌握情况。

核酸在某些理化因素(温度、pH、离子强度等)作用下，DNA双链的互补碱基对之间的氢键断裂，使DNA双螺旋结构松散成为单链，即DNA变性。DNA在解链过程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在紫外区260nm处的吸光值增加，因此呈现增色效应。DNA变性并不产生吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属于生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低、密度、旋转偏振光的改变等。因此正确答案是A，答案B、C、D和E是错误的。

3.下列有关酶的叙述，正确的是

A.生物体内的无机催化剂

B.催化活性都需要特异的辅酶

C.对底物都有绝对专一性

D.能显著地降低反应活化能

E.在体内发挥催化作用而不受任何调控

标准答案：D

试题难度：中

认知层次：解释

解析：本试题考查考生对酶的概念、结构、作用机制等相关知识的掌握情况。酶是由活细胞合成的生物催化剂，从结构组成上可分为“单纯蛋白质的酶”和“结合蛋白质的酶”两类，结合蛋白质的酶除蛋白质部分尚有非蛋白质——辅基或辅酶成分。酶催化底物反应具有绝对、相对和立体异构特异性(即专一性)，视酶而定。酶能加速反应进行是因通过酶一底物复合物形成，降低反应活化能，从而缩短达到反应平衡点的时间，即加速一个化学反应。对照上述知识，A答案突出了“无机催化剂”显然是错误选择。体内代谢调节最终多是通过酶调节的，因此E也显然是错误的。较容易混淆的是B(催化活性都需要特异的辅酶)和C(对底物都有绝对专一性)，但两个备选答案均有“都”绝对化词，还是容易引起考生注意而排除的。

4.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是

A.丙酮酸羧化酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.果糖二磷酸酶

D.丙酮酸激酶

E.葡萄糖激酶

标准答案：B

试题难度：难

认知层次：综合应用

解析：本试题考核糖酵解和糖异生中的酶，考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶，则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的，它们催化的反应均不可逆，不可能同时催化糖酵解和糖异生反应，只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶，这道题就可以答对了。因此正确答案是B，答案A、C、D和E是错误的。

5.下列关于线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述，正确的是

A.ADP磷酸化作用继续，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用继续，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续

D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

标准答案：C

试题难度：难

认知层次：综合应用

解析：本试题考核氧化磷酸化的调节，考查考生对氧化磷酸化的掌握情况。

细胞内ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸链电子传递过程中偶联ADP磷酸化，生成ATP。解偶联是使氧化与磷酸化偶联过程脱离，即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给O2生成H2O，即氧化过程可以继续。但是在递氢递电子过程中所释放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化过程停止。因此正确答案是

C，答案A、B、D和E是错误的。

6.脂肪酸β-氧化和酮体生成共同中间产物是

A.乙酰乙酰CoA

B.甲基二羟戊酸

C.HMG CoA

D.乙酰乙酸

E.β-羟丁酸

标准答案：A

试题难度：难

认知层次：解释

解析：本试题考核脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程，考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β氧化的最后

阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰辅酶A。在酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰辅酶A硫解酶催

化下，也可生成乙酰乙酰辅酶A，乙酰乙酰辅酶A进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG CoA)，然后裂解后生成酮体。乙酰

乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。因此正确答案是A，答案B、C、D和E是错误的。

7.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是

A.三羧酸循环

B.鸟氨酸循环

C.丙氨酸一葡萄糖循环

D.甲硫氨酸循环

E.ATP循环

标准答案：C

试题难度：中

认知层次：综合应用

解析：本试题考核氨的转运，考查考生对血氨代谢的掌握情况。

肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和维生素B12和叶酸功能联系起来。因此正确答案是C，答案A、B、D和E是错误的。

8.能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是

A.氮杂丝氨酸

B.6-巯基嘌呤

C.5-氟尿嘧啶

D.甲氨蝶呤

E.阿糖胞苷

标准答案：A

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题考查考生对抗核苷酸代谢的药物的掌握情况。

嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗，从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸是能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢。

6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP，FdUMP与dUMP结构相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢，从而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP还原成dCDP，从而影响DNAD的合成。因此，在上述备选答案中，只有A是正确的。

9.下列关于DNA复制特点的叙述错误的是

A.不需要RNA参与

B.新生DNA链沿5'-3 '方向合成

C.DNA链的合成是不连续的

D.复制是定点双向进行的

E.有DNA聚合酶参与

标准答案：A

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题考查考生对DNA复制基本特征的掌握程度。

DNA复制具有半保留性和半不连续性等特征。DNA复制时，母链DNA解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成RNA引物，然后新生链从5'向3'方向延伸，需要DNA聚合酶参与。本题准确答案是A。

10.下列物质可以作为合成DNA原料的是

A.dAMP dGMP dCMP dTMP

B.dATP dGTP dCTP dTTP

C.dADP dGDP dCDP dTDP

D.dATP dGTP dCTP dUTP

E.dAMP dGMP dCMP dUMP

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题主要是考查考生对合成DNA的4中核苷酸的记忆。

DNA合成的原料应该是4种三磷酸水平的脱氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本题准确答案是B。

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（责任编辑：何以笙箫默）

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