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2017年公卫执业医师考试理论知识试题10

发表时间:2017/2/18 9:40:40 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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1.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒,其血流动力学的原始因素是

A.全身血管收缩

B.心输出量减少

C.血管容量增加

D.血流速度加速

E.血量减少

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题是结合临床的理解分析题,考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其血管广泛的扩张,血管容量增加,相对循环血量减少,血流速度加速,但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的,因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此,答案C为原始因素,是正确的。

2.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是

A.血管容积减少,相对血容量增多

B.颈动脉窦受到牵拉刺激

C.颈动脉体受到牵拉刺激

D.颈动脉窦内压力降低

E.颈动脉体内压力降低

标准答案:D

试题难度:难

认知层次:解释

解析:此题是结合动物实验的理解分析题,考查考生对减(降)压反射的理解。在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉,由于颈动脉窦内压力降低对颈动脉窦的搏动性压力变化刺激减弱,颈动脉窦受到牵拉刺激减少,即减压反射传人冲动减少,产生升压效应而使全身动脉血压升高。颈动脉体是化学感受器而非压力感受器。所以正确答案应为D。

3.某l2岁男孩,急性发热,腰痛,查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压升高

B.肾小球滤过膜面积增大

C.肾小球滤过膜通透性增大

D.肾小管重吸收的减少

E.肾小管排泄功能的下降

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:简单应用

解析:此题是结合临床的理解判断题,考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。

能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多,但不会出现蛋白尿和血尿,出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关,而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多,也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。

(4~5题共用备选答案)

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

下列与骨骼肌神经一肌接头兴奋传递主要相关的离子是

4.兴奋到达轴突末梢,进入末梢膜内的离子是

5.形成终板电位的主要离子是

标准答案:4.C;5.B

试题难度:4.易;5.中

认知层次:解释

解析:选析第5题。

5题:本题是理解判断题,考查考生对神经肌接头兴奋传递原理的理解。

K+、Na+均与骨骼肌神经一肌接头兴奋传递中终板电位的形成有关,但主要是Na+(答案B);Cl-与兴奋到达轴突末梢的离子转移和终板电位的形成均无关。Ca2+与兴奋到达轴突末梢的离子转移有关,是促使轴突末梢释放神经递质的离子;所以正确答案是B,答案A、C和D均是错误的;H+未参加突触传递过程的电一化学活动,所以答案E也是错误的。

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(责任编辑:何以笙箫默)

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