护士资格

慢性支气管炎基础护理:

1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.

2.休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间.

注意保暖,防止受凉,预防并发症.

3.饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量.

每日饮水量应在1500ML以上.适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入.

4.保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入.

5.咳嗽、咳痰的护理:

(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2-4小时定时进行有效咳嗽.

(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩击时间15-20min为宜,每日2-3次,餐前进行.叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化.

(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外.引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10-15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀.

(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法.在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.

6.根据医嘱正确收集痰标本.

7.药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应.

8.心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心.

9.健康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触.

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（责任编辑：昆凌）

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