2018年护士资格考试试题:慢性肺源性心脏病(2.1)
1、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的【C】
A、出现浮水即可使用
B、水肿严重者应迅速利尿
C、血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
D、为避免出现代碱,常用醋唑磺胺
E、足量,持续使用效果较好
2、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【B】
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩
C、心房扑动
D、心房颤动
E、心室颤动
3、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【C】
A、心室颤动
B、房性期前收缩
C、紊乱性房性心动过速
D、紊乱性室性心动过速学.慧*教_育$网.
E、阵发性室上性心动过速
4、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是【B】
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、高AG代酸
5、慢性肺心病最常见的并发症是【A】
A、肺性脑病
B、休克
C、上消化道出血
D、DICXueHui.Com
E、心律失常
6、男性,56岁,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,值班医师欲使用镇静剂,应选下列哪种药物【D】
A、苯巴比妥
B、氯丙嗪
C、异丙嗪
D、水合氯醛
E、哌替定
7、男性,48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次。分,偶发房性期前收缩,血气:PaO250mmHg,PaCO275mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要【E】
A、心得安
B、异搏定
C、奎尼丁
D、毒毛K
E、以上都不是
8、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,对此患者正确的治疗是【E】
A、不需处理
B、加大吸气压力
C、补充碱性药物
D、补充酸性药物
E、减少潮气量
9、女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率100次。分,对此患者主要的治疗应是【C】
A、降压药口服
B、安定静注
C、改善通气、氧疗
D、呼吸兴奋剂的使用
E、甘露醇静脉滴入
10、某肺心病患者,经综合治疗一般状况好转,已可在床上活动,今晨出现兴奋躁动,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,pH7.5,BE 20mmol/L,血K 4mmol/L,血Cl-64mmol/L,此患者治疗应采取【E】
A、补碱性药物
B、停止吸氧
C、加大利尿药物剂量
D、给氯丙嗪
E、补氯化钾和盐酸精氨酸
11、女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应投给的主要药物是【E】
A、双氢克尿塞
B、安替舒通
C、氨苯蝶啶
D、醋唑磺胺
E、甘露醇
12、某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40浓度氧后,测PaO280mmHg,PaCˉO298mmHg,深度昏迷,发生上述情况的原因是【E】
A、气道阻力增加
B、感染中毒性脑病
C、心排血量降低
D、基础代谢率增加
E、通气受到抑制
13、男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是【B】
A、休克
B、肺性脑病
C、弥散性血管内凝血
D、脑血管意外
E、消化道出血
14、男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧【D】
A、立即吸入高浓度氧
B、间歇吸入纯氧
C、呼气末正压呼吸
D、开始低浓度给氧逐渐增加浓度
E、立即用双氧水,静脉内给氧
15、慢性肺心病右心衰竭,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用【C】
A、地高辛
B、速尿
C、改善通气,吸氧
D、异丙肾上腺素吸入
E、可拉明静滴
16、男性,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心衰竭症状无改善,应选择的治疗是【E】
A、不用强心剂
B、使用毛地黄叶常规量
C、使用西地兰常规量
D、使用毛地黄叶常规负荷量的4.5
E、使用西地兰常规负荷量的1.2
17、男性,60岁,咳嗽20年,心悸,气短3年,发热5天,发绀( ),颈静脉怒张,桶胸,两肺干湿啰音( ),心率100次/分,规律P2>A2,肝右肋下3cm,下肢轻度浮肿,应用哪种药物治疗合适【D】
A、毒毛旋花素K0.25mg静注
B、速尿静注
C、吗啡肌注
D、青霉素,丁胺卡那霉素及氨茶碱
E、强的松口服
18、男性,59岁,咳嗽,咳痰6年,心悸气短2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为【C】
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎、肺气肿
C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期
19、有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病【C】
A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B、肺部干、湿性啰音
C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D、血气分析PaO2↓,PaCO2↑
E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞
20、男性48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是【E】
A、颈静脉充盈
B、下肢水肿请 访 问
C、双肺干、湿啰音
D、肝脏有无触痛
E、肝颈静脉回流征阳性
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