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2018护士资格证《心理护理学》复习笔记：第十章

第十章 心身疾病病人的心理护理

1、广义的心身疾病：指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

一、原发性高血压

(1)人格特点：大多有容易焦虑、易于激动、行为带有冲动性、求全责备、刻板主观等

(2)心理特点：①焦虑，紧张 ②猜疑 ③恐惧 ④偏执

(3)心理护理：

缓解心理应激源

指导病人实施自我心理护理：①建立合理认知 ②控制情绪 ③合理安排生活

疏导负性情绪：①帮助病人客观自知②帮助病人了解自己 ③鼓励病人宣泄压力④引导病人的能动性

二、冠心病

多发生于40-50岁及以上年龄组，心血管疾病已成为我国第一致死原因

(1)人格特点：A型性格被认为是冠心病病人的典型人格特征。A型行为者患冠心病的危险性约为B型行为者的两倍。

(2)心理特点：①恐惧 ②焦虑 ③抑郁 ④依赖药物

(3)心理护理：①纠正不合理认知 ②实施行为矫正 ③稳定情绪 ④正确的健康指导

三、支气管哮喘

(1)人格特点：具有依赖性、较被动顺从、敏感、易受暗示、情绪不稳定、希望被人照顾和自我中心等

(2)心理特点：①紧张，焦虑 ②烦躁、恐惧

(3)心理护理：

①发作期：最典型的心理问题是紧张，烦躁 ，心理护理的重点是提供心理支持

②缓解期：了解发作诱因，针对性心理护理，指导病人自护

1、急危重症病人的心理护理

(1)心理特点

①焦虑、恐惧 ②否认 ③孤独、忧郁 ④愤怒 ⑤依赖

(2)心理护理

针对负性情绪 ①热情接待，礼貌地询问病人或家属病情

②避免在病人面前谈论病情

③针对病人的愤怒，护士应充分理解

④告诉家属在病人面前保持镇定的重要性

⑤鼓励病人合理宣泄。

针对依赖 帮助病人形成正确、有积极意义，可实现的目标，使其逐步摆脱依赖

针对否认 短期否认可不予纠正，若持续这种状态，因鼓励病人接受患病事实，结合认知疗法，帮助病人纠正认知偏差，采取积极的应对策略。

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2、角色适应不良病人的心理护理有哪几种?

①疑病症倾向病人的心理护理 ②多重抱怨病人的心理护理 ③愤怒病人的心理护理

④依赖性人格病人的心理护理 护士要帮助病人充分认识依赖的危害，提高病人的自行动手能力，加强自主性和创造性的培养。鼓励病人恢复自信心，尽量鼓励他们积极主动地自理日常生活行为，一定要做自己能做的事情，正确客观地评价自己。

自杀行为者的心理护理：

①解决心理危机

②观察心理行为

③重建心理健康

④调动社会支持

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