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2019年护士资格考试章节试题之病人的清洁护理

发表时间:2018/11/12 11:53:49 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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2019年护士资格考试章节试题全套汇总(持续更新中)

第七节 病人的清洁护理

一、A1

1、护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是

A、协助更换衣服,整理床铺

B、口腔护理

C、与患者沟通,了解患者心理变化

D、皮肤受压情况

E、协助患者进食

2、哮喘发作患者,被迫端坐位,最易发生压疮的部位是

A、坐骨结节处

B、骶尾部

C、大转子处

D、髋部

E、耳廊

3、下列易导致压疮发生的护理措施是

A、保持皮肤干燥、清洁

B、患者身下垫橡皮单保持清洁

C、给高蛋白、高维生素食物

D、床铺须清洁、平整、无渣屑

E、石膏、绷带衬垫应平整、松软,松紧度适宜

4、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是

A、垂直压力

B、摩擦力

C、剪切力

D、拖拽力

E、牵引力

5、长期取俯卧位的卧床患者,最易发生压疮的部位是

A、内外踝

B、大转子

C、髂前上棘

D、肩胛部

E、前额

6、下列关于压疮各期表现的描述,错误的是

A、淤血红润期皮肤红肿、破损

B、炎性浸润期受压部位紫红

C、炎性浸润期表皮有水疱形成

D、浅度溃疡期有感染发生

E、坏死溃疡期可深达骨面

7、去除口臭选用的漱口液是

A、生理盐水

B、0.1%醋酸溶液

C、2%~3%硼酸溶液

D、1%~2%碳酸氯钠溶液

E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)

8、为昏迷病员做口腔护理,下列哪项是错误的

A、张口器从臼齿处放入

B、用血管钳夹紧棉球擦洗

C、取下活动假牙,刷净后浸泡在冷水中

D、用等渗盐水漱口

E、局部溃疡用冰硼酸涂抹

9、护士为卧床患者洗发时,以下操作不妥当是

A、病室温度在24℃左右

B、及时询问患者的感受

C、用指甲揉搓患者的头发和头皮

D、观察患者面色及呼吸有无改变

E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

10、皮肤护理的目的不包括

A、改善皮肤血液循环

B、减轻皮肤的天然屏障作用

C、维持皮肤正常功能

D、清洁皮肤,预防压疮等并发症

E、增强患者舒适度

11、护士拟为头虱患者配制百部酊药液,其正确的方法是

A、百部30g+50%乙醇100m+100%乙酸1ml

B、百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml

C、百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml

D、百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml

E、百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml

12、下列哪项不属于口腔护理的目的

A、保持口腔清洁

B、预防口腔感染

C、增进食欲

D、观察口腔内的变化,提供病情变化信息

E、去除牙结石

13、晚间护理的目的是

A、提醒陪护人员离开病室

B、保持病室美观、整洁

C、保持患者清洁舒适

D、做好术前准备

E、进行卫生宣教

14、护士进行晨间护理的内容不包括

A、协助患者排便,收集标本

B、协助患者进行口腔护理

C、发放口服药物

D、整理床单位

E、问候患者

15、给一位左上肢骨折病人床上擦浴,下述哪项正确

A、由外眦向内眦擦拭眼部

B、脱上衣时先脱左肢

C、擦毕按摩骨突处

D、穿上衣时先穿右肢

E、擦洗动作要轻慢

16、压疮发生的原因除外

A、长期发热,全身营养不良

B、体重过轻,皮下脂肪少

C、使用石膏绷带,组织血液循环障碍

D、床单皱褶,皮肤经常受摩擦刺激

E、昏迷及恶病质等病人

17、描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

A、皮肤呈紫色

B、皮下硬结

C、有大、小水疱

D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

E、创面上有脓性分泌物

18、发生压疮的病人如病情许可,应给予的膳食是

A、高蛋白质、高脂肪

B、低盐、高维生素

C、高脂肪、高维生素

D、高蛋白、高维生素

E、低盐、高脂肪

二、A2

1、患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、清水冲洗创面,无菌纱布敷盖

C、暴露创面,紫外线每天照射30分钟

D、剪去坏死组织,双氧水冲洗,纱条引流

E、保护创面,涂厚层润滑油剂

2、患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外

A、定时用50%乙醇按摩受压部位

B、定时变换体位

C、温水擦浴,刺激皮肤血液循环

D、保持床铺无渣屑

E、防止床褥潮湿

3、患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

A、压疮淤血浸润期

B、压疮浸润溃疡期

C、压疮炎性前期

D、压疮炎性浸润期

E、局部皮肤感染

4、患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

A、进行清创处理

B、在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C、用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D、剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E、减少摩擦,让其自行吸收

5、患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、淤血浸润期

D、浅度溃疡期

E、坏死溃疡期

6、患者,女性,70岁。左侧肢体偏瘫,护士为患者进行床上擦浴,错误的做法是

A、室温应保持在24℃

B、水温40~45℃

C、穿衣时先左侧后右侧

D、脱衣时先右侧后左侧

E、骨突处用50%乙醇按摩

7、患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察口腔有无

A、糜烂

B、烂苹果味

C、臭鸡蛋味

D、肝臭味

E、腐臭味

8、患者,男性,72岁,肝性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时,最适宜的漱口液是

A、蒸馏水

B、0.1%醋酸

C、过氧化氢溶液

D、0.02%呋喃西林

E、1%~4%碳酸氢钠

9、患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是

A、浸泡于30%乙醇中

B、煮沸消毒后浸泡于水中

C、浸泡于冷开水中

D、浸泡于清洗消毒液中

E、浸泡于口洁灵漱口液中

10、患者,女性,57岁,肝性脑病,意识障碍。护士为其口腔护理,可不必准备的用物是

A、开口器

B、吸痰管

C、吸水管

D、一次性棉签

E、生理盐水

11、张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥

A、避免局部长期受压

B、适当增加营养

C、避免潮湿摩擦

D、局部可用棉垫包扎

E、床铺保持清洁干燥

12、某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C、暴露创面,红外线每日照射1次

D、剪去坏死组织,用过氧化氯溶液洗净,置引流纱条

E、涂厚层滑石粉包扎

13、患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

A、0.9%氯化钠

B、0.1%醋酸溶液

C、0.2%呋喃西林

D、1%~3%过氧化氢

E、1%~4%碳酸氢钠

14、患者男性,34岁,现经口气管插管,口腔pH值中性,护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

A、遇有机物放出氧分子杀菌

B、改变细菌生长的酸碱环境

C、清洁口腔,广谱抗菌

D、防腐生新,促进愈合

E、使蛋白质凝固变性

15、患者女性,54岁,发热待查入院,护士在观察其口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为

A、生理盐水

B、0.1%醋酸溶液

C、0.02%氯己定溶液

D、1%~3%过氧化氢溶液

E、1%~4%碳酸氢钠溶液

16、患者女性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估的过程中,应特别注意观察口腔黏膜

A、有无溃疡

B、有无口臭

C、口唇是否干裂

D、有无真菌感染

E、牙龈是否肿胀出血

17、患者李某,女,45岁。诊断为血小板减少性紫癜,检查头面部及双下肢有散在瘀血点,轻触牙龈可见出血,该患者在口腔护理时应特别注意

A、动作要轻勿损黏膜

B、夹紧棉球防止遗留在口腔

C、蘸水不可过湿以防呛咳

D、先取下假牙避免操作中脱落

E、擦拭时勿触及咽部以免恶心

18、患者男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是

A、受压部位垫气圈

B、让其保持左侧卧位

C、鼓励他做肢体功能锻炼

D、每2小时为他翻身按摩一次

E、请家属观察皮肤是否有破损

19、患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是

A、水平压力

B、垂直压力

C、摩擦力

D、剪切力

E、阻力

20、患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

A、炎性浸润期

B、淤血红润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、局部皮肤感染

21、患者男性,55岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出

A、用手鱼际部分按摩

B、用手蘸50%乙醇少许

C、鱼际部分需紧贴皮肤

D、由轻至重、由重至轻按摩

E、压力均匀,以皮肤紫红为度

22、患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

A、消毒皮肤

B、润滑皮肤

C、去除污垢

D、促进血液循环

E、降低局部温度

三、A3/A4

1、患者男,62岁 ,身高170cm,体重42kg,消瘦,因脑出血偏瘫在床,长期平卧不能自行翻身。

<1> 、患者最容易发生压疮的部位

A、耳廓

B、骶尾部

C、膝关节内外侧

D、生殖器

E、脚趾处

<2> 、患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感,未有破溃。护理措施不妥当的是

A、增加翻身次数

B、保持床铺整洁、干燥

C、加强患者营养

D、为患者肥皂沐浴,保持清洁

E、局部涂凡士林软音,润滑皮肤

<3> 、2天后患者病情进一步恶化,局部皮肤紫红色,有硬结、水疱形成,此时患者处于

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、溃疡后期

2、王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

<1> 、支持判断的是

A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C、局部皮肤发红,水肿

D、创面湿润有脓性分泌物

E、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

<2> 、对王女士局部压疮的处理方法不妥的是

A、局部按外科换药处理

B、清除坏死组织,生理盐水冲洗

C、大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液

D、伤口湿敷

E、用高压氧治疗

<3> 、王女士发生压疮最主要的原因是

A、局部组织受压过久

B、病原菌侵入皮肤组织

C、皮肤受潮湿摩擦刺激

D、机体营养不良

E、皮肤破损

3、患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。

<1> 、擦洗顺序正确的是

A、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足

B、会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

C、脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

D、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部

E、脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

<2> 、以下注意事项正确的是

A、严禁擦洗腹股沟

B、严格消毒隔离原则

C、操作过程中,两腿并拢

D、水盆远离身体,防止污水溅到身上

E、如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗

4、患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

<1> 、该压疮处于

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死期

<2> 、此期的正确护理措施是

A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收

B、生理盐水冲洗受损皮肤

C、剪破表皮,引流

D、清除坏死组织

E、外敷抗生素

5、吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色。

<1> 、吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮

A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期

<2> 、给予的护理措施哪项不妥

A、每2h翻身1次

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩骶尾部

E、床上铺气垫圈

<3> 、为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

A、鼻饲灌食

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料

(责任编辑:)

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