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2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总（持续更新中）

护士资格考试《临床外科护理学》知识点：围手术期护理

围手术期护理

概述：围手术期：手术前、术中、术后

手术分类：1)急症手术：肝脾肠破裂

2)限期手术：恶性肿瘤

3)择期手术：良性肿瘤，心梗发病6个月内不宜行择期手术

手术前：消化道：禁食12h、禁饮水4-6h。小儿进食8h。防呕吐;防腹胀;保持清洁;

皮肤准备：范围超过切口20cm以上

上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线。

颈部手术：下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘

乳癌手术：胸部，同侧腋下及上臂

急症手术：术前不灌肠，不用泻剂

术中：巡回护士与器械护士共同职责：手术开始前与手术关闭体腔前共同清点手术器械

体位：肾脏手术：抬高腰桥侧卧位

脊柱手术：俯卧位

手术后：体位：1)全麻未清醒：平卧，头偏向一侧

2)蛛网膜下隙麻醉：去枕平卧6-8h，防脑脊液外漏致头痛

3)硬脊膜外麻醉：平卧6h

4)颅脑手术：15-30°头高脚低斜坡卧位

5)颈胸腹手术：半坐卧位

拆线：1)头、面、颈：术后4-5天

2)下腹部及会阴部：6-7天

3)胸部、上腹部、背部和臀部：7-9天

4)四肢手术：10-12天

5)减张缝线：术后14天

术后不适：1)切口疼痛：

2)发热：术后病人最常见的症状，常为外科热

3)恶心呕吐：由麻醉反应所致

4)腹胀：胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气无法排除

术后并发症：1)术后出血：

2)术后感染：胸腹部手术(肺部感染)

3)切口感染

4)切口裂开

5)深静脉血栓形成或血栓性静脉炎

①局部严禁按摩，防血栓脱落引起栓塞

②早期下床活动①利呼吸，减少肺部并发症

②利循环，防血栓形成

③利肠蠕动，防腹胀发生

④利排尿，防尿潴留

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