当前位置:

2019护士资格考试《临床外科护理学》知识点:食管癌

发表时间:2019/1/29 15:34:12 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
关注公众号

2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总

2019护士资格考试《临床外科护理学》知识点:食管癌

大体:男多于女、胸中段食管癌多见,大多为鳞癌

转移途径:直接扩散

淋巴转移:主要途径,各段最终转移至锁骨上淋巴结

血行转移

临床表现:早期:吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,停滞感/异物感

中晚期:进行性吞咽困难

癌肿侵犯喉返神经:声音嘶哑

癌肿侵犯主动脉:大量呕血

癌肿侵犯食管外组织:持续胸痛或背痛

检查:X线钡餐检查:食管粘膜皱襞紊乱,粗糙或有中断现象

充盈缺损

局限性管壁僵硬,蠕动中断

龛影

食管有明显的不规则狭窄,狭窄以上食管有不同程度的扩张

带网气囊脱落细胞学检查:早期食管癌的诊断,普查方法

纤维食管镜

治疗:食管癌切除+食管胃/结肠吻合术

放射疗法:增加手术切除率,提高远期生存率

并发症:吻合口瘘+乳糜胸

Ⅰ 吻合口瘘(最严重的早期并发症)

原因:1.食管的解剖特点:无浆膜覆盖,肌纤维总行走向

2.食管的血液供应呈节段性,易造成吻合口缺血

3.吻合口张力太大

4感染

表现:术后5-10天 呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱、高热

预防:饮食管理

处理:禁食、胸腔闭式引流、抗感染

术后饮食:1.吻合口充血水肿期,禁饮禁食3-4日

2.持续胃肠减压,静脉补充营养

3.肛门排气后拔除胃管,24h后无异常可进食

胃肠减压:术后6-12小时抽出小量血性液体正常,若大量鲜血(吻合口出血)

经常挤压胃管,脱出后不应盲目插入

结肠代食管减压:吸出大量血性液或呕吐大量咖啡样液伴全身中毒症状:代食管的结肠袢坏死

可嗅到粪便味,正常

Ⅱ乳糜胸:伤及胸导管。胸腔闭式引流:淡血性或淡黄色液。

考生必备:

顺利通过2019护士资格考试备考技巧

2019年各省护士执业资格考试现场确认时间|地点|材料

重点聚焦!不能忽视的2019年护士资格试报名资格复审


(责任编辑:)

2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页
最近更新 考试动态 更多>

近期直播

免费章节课

课程推荐

      • 护士资格

        [协议签约班-退费系列]

        千人千面 企业微信督学 协议退费保障

        1980

        了解课程
      • 护士资格

        [启航班-精品系列]

        在线Q&A平台 360全方位评测 高性价比

        19.9

        了解课程

      考试科目