2014年执业护士资格《专业实务》考试真题
1、单项选择题每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意
1 二尖瓣的解剖位置是
A 左心房与左心室之间
B 右心房与右心室之间
C 右心室与肺动脉之间
D 左心房与主动脉之间
E 左心房与肺静脉之间
答案:A
解析:左心房与左心室之间为二尖瓣,右心房与右心室之间为三尖瓣,右心室与肺动脉之间为肺动脉瓣,左心室与主动脉之间为主动脉瓣,故选择A。
2 为达到置换病室内空气的目的,一般每次通风的时间是( )
A 10分钟
B 20分钟
C 30分钟
D 60分钟
E 90分钟
答案:C
解析:通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异 。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的 。
3 在中医五行归类中,人体五官是( )
A 筋、脉、肉、皮毛、骨
B 筋、脉、肉、气血、髓
C 目、舌、鼻、唇、耳
D 目、舌、鼻、唇、喉
E 目、舌、鼻、口、耳
答案:E
解析:五脏开窍于体表的为五官 。心开窍于舌,肝开窍于目,脾开窍于口,肺开窍于鼻,肾开窍于耳及二阴 。综上,目舌口鼻耳是人体五官 。
4 消化性溃疡最主要的发病因素是( )
A 十二指肠肠壁薄弱
B 习惯性便秘
C 先天畸形
D 黏膜萎缩
E 幽门螺杆菌感染
答案:E
解析:消化性溃疡目前认为与幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶及精神、应激等因素有关,以幽门螺杆菌感染最为常见 。
5 为成人进行心肺复苏(CPR),心脏按压的按压点应位于图示的( )
A A
B B
C C
D D
E E
答案:C
解析:胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处,两乳头中间,即图中C点的位置 。
6 图示肌内注射定位法最适合的人群是( )
A 孕妇
B 老年人
C 成年男性
D 成年女性
E 2岁以内婴幼儿
答案:E
解析:图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法 。两岁以内儿童臀大肌不发达,如使用臀大肌注射,容易损伤坐骨神经,所以选择臀中肌,臀小肌处注射 。
7 申请护士执业注册时,不影响申请者申报的情况是( )
A 精神病史
B 色盲
C 色弱
D 近视
E 双耳听力障碍
答案:D
解析:申请护士执业注册,应当符合下列健康标准:①无精神病史;②无色盲、色弱、双耳听力障碍;③无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍 。
8 口服液体铁剂的正确方法是( )
A 饭前服
B 饭前测心率
C 吸管吸入
D 茶水送服
E 服后不宜立即饮水
答案:C
解析:口服液体铁剂需吸管吸入或服药后漱口,以防牙齿被染黑。在两餐之间服用,可与维生素C等同服,促进铁的吸收。
9 在静脉补钾时,200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是( )
A 12ml
B 10ml
C 8ml
D 6ml
E 3ml
答案:D
解析:静脉滴注液含钾浓度一般不超过0 .3%,即200ml生理盐水中加入10%氯化钾的量不能超过6ml 。
10 长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者,护士应当关注的不良反应是( )
A 低血压
B 低血钾
C 低血钠
D 脱水
E 发热
答案:B
解析:呋塞米作用于髓袢的升支,在排钠的同时也排钾,低血钾是其主要的副作用 。
11 患儿,女,2个月 。因肺炎、高烧急诊入院 。护士在为其进行静脉输液时,2次穿刺失败 。患儿父亲非常气愤,甚至谩骂护士 。导致此事件发生的主要因素是( )
A 角色责任模糊
B 角色期望冲突
C 角色心理差位
D 角色权利争议
E 经济压力过重
答案:B
解析:影响护士与患者家属关系的主要因素包括角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重等 。本题中是因为临床护理现状难以完全满足患者家属的期望值,因此患者家属感到不满,属于角色期望冲突 。
12 成人腋温的正常范围是( )
A 35.0~36.0℃
B 36.0~37.0℃
C 36.3~37.2℃
D 36.5~37.5℃
E 36.5~37.7℃
答案:B
解析:成人腋温的正常范围为36 .0~37 .0℃,口温的正常范围为36 .3~37 .2℃,肛温的正常范围为36 .5~37 .7℃ 。
13 肝脏组织基本的功能单元是( )
A 肝细胞
B 肝小叶
C 肝窦
D 肝段
E 门脉系统
答案:B
解析:肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜 。被膜深入肝内形成网状支架,将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位,称为肝小叶 。肝小叶是肝脏结构和功能的单位 。
14 肝脏移植术后患者,每个班次由一名护士负责该患者的全部护理,这种护理工作方式属于( )。
A 个案护理
B 责任制护理
C 功能制护理
D 整体护理
E 综合护理
答案:A
解析:个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责,常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。
15 患者,女,24岁 。因系统性红斑狼疮入院,使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗 。用药期间,护士应特别注意观察和预防的是( )
A 继发感染
B 消化道出血
C 骨质疏松
D 高血压
E 骨髓抑制
答案:A
解析:冲击疗法由于是在短期内大剂量给药,大量的激素作用,可导致机体原有的代谢机能紊乱,而出现一过性高血压,高血糖,心动过速,电解质紊乱,严重的感染,甚至死亡 。用药期间,护士应特别注意观察和预防的是继发感染 。甲强龙属于糖皮质激素,有免疫抑制作用,大剂量使用可机体免疫功能减退,导致感染 。
16 患者,男,60岁 。行前列腺肥大摘除术 。术后进行膀胱冲洗时,应选择的溶液是( )
A 0.02%呋喃西林
B 3%硼酸
C 0.9%氯化钠溶液
D 0.1%新霉素
E 5%葡萄糖溶液
答案:C
解析:前列腺增生术后为防止血块阻塞导管,应常规用生理盐水持续膀胱冲洗1~2天。故选C
17 为急性胰腺炎患者解痉镇痛时,不能使用的药品是( )
A 山莨菪碱
B 吗啡
C 阿托品
D 哌替啶
E 溴丙胺太林
答案:B
解析:急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻,吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重梗阻 。
18 患者,男,39岁 。大面积Ⅲ°烧伤入院 。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是( )
A 臭氧灭菌灯消毒
B 消毒液喷雾
C 开窗通风
D 食醋熏蒸
E 过滤除菌
答案:E
解析:过滤灭菌是采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中的0 .5~5μm的尘埃 。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等 。
19 哮喘发生的本质是( )
A 交感神经兴奋
B 迷走神经兴奋
C 气道反应性降低
D 免疫介导气道慢性炎症
E β-肾上腺素受体功能低下
答案:D
解析:哮喘的发病机制不完全清楚,可概括为免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用 。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质 。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征 。
20 患者,男,67岁 。肺癌,给予环磷酰胺化疗 。护士需要密切观察该患者的不良反应是( )
A 心脏损害
B 脱发
C 胃肠道反应
D 出血性膀胱炎
E 口腔溃疡
答案:D
解析:大剂量的环磷酰胺可引起出血性膀胱炎 。用药时需适量饮水,必要时静脉补液,确保足够的尿量,预防出血性膀胱炎 。大剂量使用时应水化利尿 。
21 患者,女,65岁 。因脑出血致右侧肢体瘫痪 。护士为其梳发,错误的操作是( )
A 协助患者抬头,将治疗巾铺于枕头上
B 将头发从中间分为两股,分股梳理
C 梳发时由发梢梳向发根
D 脱落的头发置于纸袋中
E 打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
答案:E
解析:遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺 。
22 患者,女,45岁 。小学文化 。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌,询问护士:"我是不是活不了多久了?"针对该患者的心理护理,错误的是( )
A 耐心倾听患者的诉说
B 讲解有关疾病知识及治疗措施
C 安排家庭成员和朋友定期看望患者
D 指导患者立遗嘱安排后事
E 安慰患者,保持积极情绪
答案:D
解析:在做心理护理中要注意语言表达的方式方法。
23 申请注册的护理毕业生,必须完成临床实习的最少时限是不少于( )
A 6个月
B 7个月
C 8个月
D 9个月
E 10个月
答案:C
解析:申请护士执业注册,应当在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书 。
24 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是( )
A 脑血管痉挛
B 胎盘血管痉挛
C 肾小血管痉挛
D 冠状动脉痉挛
E 全身小动脉痉挛
答案:E
解析:妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛,导致全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死,功能障碍 。
25 患者,男,65岁 。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛,诊断为痛风性关节炎 。首选的治疗药物是( )
A 美洛昔康
B 布洛芬
C 秋水仙碱
D 糖皮质激素
E 吲哚美辛
答案:C
解析:秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药 。秋水仙碱能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐,减少或终止炎症介质的释放,从而有抗炎止痛的作用 。
26 宜餐前服用的药物是( )
A 阿奇霉素
B 氨茶碱
C 阿司匹林
D 维生素C
E 西咪替丁
答案:A
解析:宜餐前服用的药品:胃粘膜保护药、收敛药、促胃动力药、降糖药、抗菌药、广谱抗线虫药、抗病毒药等。阿奇霉素适宜餐前1小时服用
27 患者,男,45岁 。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院 。医嘱开具下列检验单 。护士采血时,应优先采取的标本是( )
A 血常规
B 血生化组合
C 凝血四项
D ABO血型
E 血培养
答案:E
解析:同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序:一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管 。
28 患者,女,43岁 。因重型再生障碍性贫血收入院,拟对其进行输血治疗 。护士在进行输血前的准备时,不正确的操作是( )
A 进行血型鉴定和交叉配备试验
B 提血时,和血库人员共同做好"三查八对"
C 库存血取出后,如紧急需要,可低温加热
D 输血前,需与另一护士再次核对
E 输血前应先征得患者同意并签署知情同意书
答案:C
解析:血液从血库取后勿剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血 。另外,血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应 。如输血量较多时,可在室温下放置15~20分钟后再输入 。
29 慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )
A COPD
B 支气管哮喘
C 支气管扩张
D 肺动脉栓塞
E 睡眠呼吸暂停综合征
答案:A
解析:慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病 。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心痛和呼吸衰竭的常见慢性疾病 。其主要发生机制是COPD引起肺组织缺氧,缺氧引起肺小动脉收缩,使循环阻力增加,引起肺动脉高压;肺动脉高压使右心负荷增加,日久右心室肥大,晚期可发生右心衰竭 。
30 "地西泮5mg po sos"属于( )
A 长期医嘱
B 长期备用医嘱
C 临时医嘱
D 临时备用医嘱
E 短期医嘱
答案:D
解析:临时备用医嘱(sos):仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效 。
31 医生为某患者开具医嘱青霉素肌注 。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开具青霉素皮试医嘱 。此时,护士应首先( )
A 拒绝转抄医嘱
B 向护士长报告
C 执行医嘱
D 为患者行青霉素皮试
E 向医师提出加开皮试医嘱
答案:E
解析:青霉素皮试前一定要有皮试医嘱。
32 患者,男,45岁 。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻 。医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出质疑( )
A 氢氧化铝凝胶
B 口服补液盐
C 奥美拉唑
D 拘橼酸铋钾
E 克拉霉素
答案:B
解析:患者并发幽门梗阻,应进行胃肠减压,胃肠减压期间应禁食、禁饮,故应采取静脉补液,不应使用口服补液盐 。
33 患者,女,60岁 。痛风史3年 。因担心疾病的预后,思想负担重,情绪低落 。此时,护士给予最恰当的护理措施是向患者说明( )
A 疼痛会影响进食
B 疼痛会影响睡眠
C 痛风是一种终身性疾病
D 疾病反复发作会导致关节畸形
E 积极坚持规范的治疗,可维持正常的生活
答案:E
解析:针对患者情绪低落等情况,护士应向其宣教痛风的有关知识,讲解饮食与疾病的关系及控制高尿酸血症的方法,帮助病人建立控制疾病的信心。故选E。
34 在儿科的实习护士下班后在电梯中与外科护士说"告诉你,……大明星的女儿今天入住我们的病房,你想不想知道是啥原因?"外科护士的正确回答是( )
A "我们去病房说吧,这里是公众场所,不适合讨论病情。"
B "你简单跟我说说病情好了,我不能去看她。"
C "请不要跟我说这些,你不能透露这些消息。"
D "如果是外科的疾病就告诉我,我也许能帮助你。"
E "告诉我床号,明天我自己去看她。"
答案:C
解析:护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。
35 影响癔症发病的主要因素是患者的( )
A 器质性病变
B 心理因素
C 血型
D 年龄
E 经济状况
答案:B
解析:癔症的发生与遗传因素、个性特征有关,可概括为:在某种性格基础上,因精神受到刺激而发病,亦可在躯体疾病基础上发病 。
36 患者,女,25岁 。车祸导致面部开放性伤口 。经清创缝合后,暂时入院观察,应采取的体位是( )
A 膝胸位
B 俯卧位
C 半坐卧位
D 侧卧位
E 仰卧位
答案:C
解析:半坐卧位:患者卧床上,以髋关节为轴心,摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成30°~50°角,再摇起膝下支架 。某些面部及颈部手术后患者,取半坐卧位可减少局部出血 。
37 不能进行气体交换的部位是( )
A 终末细支气管
B 呼吸性细支气管
C 肺泡管
D 肺泡囊
E 肺泡
答案:A
解析:肺的呼吸部包括呼吸性支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡 。终末细支气管是肺内的导管部的组成成分之一,不进行气体交换 。
38 有尿意但排不出 。护士检查发现耻骨上膨隆,应首先进行的处理措施是( )
A 股内注射卡巴胆碱
B 用力按压膀胱,帮助患者排尿
C 重新插导尿管,将尿液排出
D 让患者听流水声诱导其排尿
E 让患者尝试去厕所蹲着排尿
答案:D
解析:出现尿潴留时可利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿 。
39 当病人对护士所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍,在病人同意后才能继续进行,这属于病人的( )。
A 平等医疗权
B 疾病认知权
C 知情同意权
D 社会责任权
E 保护隐私权
答案:C
解析:知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。
40 在铺暂空床的操作中,符合节力原则的是( )
A 操作前备齐用物,按顺序放置
B 操作中使用腕部力量
C 铺床角时两脚并列站齐
D 塞中单时身体保持站立位
E 铺大单时身体尽量远离床边
答案:A
解析:铺暂空床的操作中应用节力的原理 。铺床前应将用物备齐,按使用顺序放置 。铺床时,身体应靠近床边,上身保持直立,两腿前后分开稍屈膝,有助于扩大支持面,增加身体稳定性,既省力,又能适应不同方向操作;同时手和臂的动作要协调,尽量用连续动作,避免过多地抬起、放下、停止等动作,以节省体力消耗,缩短铺床时间 。
41 不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是( )
A 充血期
B 红色肝变期
C 溃疡期
D 灰色肝变期
E 消散期
答案:C
解析:肺炎球菌肺炎的典型的病理分期:①充血期:侵入肺泡的细菌生长繁殖,引起肺泡充血水肿;②红色肝样变期:肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白,患病的肺叶或肺段实变呈暗红色;③灰色肝样变期:肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白,肺组织实变更为明显且由红色转为灰色;④消散期:肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解,细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬,肺泡重新充气 。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死,故在病变消散后一般不留痕迹 。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期 。
42 患者,男,48岁 。脑外伤,在全麻下行颅内探查术 。术后的床单位应是( )
A 麻醉床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
B 暂空床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
C 暂空床,床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
D 麻醉床,床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
E 备用床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
答案:A
解析:麻醉床便于接收、护理麻醉手术后患者,保持被褥不被污染,使病人安全、舒适 。根据该患者的手术部位,应在床中部和床上部各铺一橡胶单、中单 。
43 呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是( )
A 沙丁胺醇
B 酚妥拉明
C 头孢曲松
D 尼可刹米
E 卡托普利
答案:D
解析:呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低,此时可应用呼吸兴奋剂,兴奋呼吸中枢,增加通气量,改善肺泡通气、换气功能,达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的 。尼可刹米可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快 。
44 小儿喂养,若供给糖的比例过少,机体会氧化脂肪产能 。此时,机体最可能出现的病理生理改变是( )
A 脱水
B 水中毒
C 酸中毒
D 碱中毒
E 氮质血症
答案:C
解析:糖、脂肪、蛋白质是维持人体生命活动所必需的三大营养物质 。供能时,以糖类的分解代谢为主 。若供给糖的比例过少,机体会氧化脂肪产能,脂肪代谢产生甘油及脂肪酸,释放入血供其他组织氧化使用,血中脂肪酸若蓄积过多,则易发生酸中毒 。
45 患者,女,34岁 。因癫痫发作突然跌倒 。护士赶到时患者仰卧,意识不清,牙关紧闭,上肢抽搐 。首要的急救措施是( )
A 人工呼吸
B 保持呼吸道通畅
C 胸外心脏按压
D 氧气吸入
E 应用简易呼吸机
答案:B
解析:抽搐发作时,应立即将患者平卧,取下活动性义齿,解松衣领、衣扣、裤带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅 。吸氧,用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间,以防咬伤舌和颊部 。对抽搐肢体切勿用暴力按压,以免骨折、脱臼等 。首要的急救措施是保持呼吸道通畅 。
46 原发性支气管肺癌的起源部位是( )
A 毛细支气管
B 支气管腺体或黏膜
C 主支气管
D 纵隔黏膜
E 肺泡黏膜
答案:B
解析:肺癌肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴结和血行转移,早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞的生物特性有关 。
47 患者,女,62岁 。下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖 。为保护双足功能,可选用的保护具是( )
A 床档
B 宽绷带
C 肩部约束带
D 支被架
E 膝部约束带
答案:D
解析:支被架用于肢体瘫痪病人,以防盖被压迫肢体,也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖 。
48 2个月婴儿来院体检 。护士指导家长每日定时播放音乐,近距离和孩子说话,在房间内张贴鲜艳图片,拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子,其目的是促进该婴儿( )
A 新陈代谢
B 神经精神发育
C 消化吸收功能
D 体格发育
E 内分泌系统发育
答案:B
解析:婴儿出生2个月开始逐渐形成与视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等相关的条件反射 。对3个月内的婴儿,可在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及转动的玩具,家长经常面对婴儿说话、唱歌,都有助于婴儿视、听能力发展,有助于神经精神发育 。
49 可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是( )
A 进行卡介苗接种
B 普及结核病防治知识
C 及早发现并治疗病人
D 消毒衣物,隔离病人
E 加强锻炼,增强体质
答案:A
解析:卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗 。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力 。
50 患者,女,45岁 。患子宫肌瘤住院治疗 。护士在收集资料时提出若干问题,正确的提问方法是( )
A "您出现过括约肌痉挛的现象吗?"
B "您服药后感觉好多了吧?"
C "您怎么还躺在床上?"
D "您一天喝1000ml水还是1500ml?"
E "您用过青霉素吗?"
答案:E
解析:提问分为封闭式提问和开放式提问,收集资料时常给予开放式提问,不限制患者的回答,不宜使用诱导性语言。E选项是对患者用药、过敏史的提问。故选E。
51 某患者自行排便1次,灌肠后又排便2次,在体温单上正确的记录是( )
A 3(2/E)
B 1/2E
C 2/E
D 1/E
E 1(2/E)
答案:E
解析:大小便记录单位为"次/24小时",单位不写,仅写次数 。灌肠用"E"表示,"0/E"表示灌肠后无便,"1/E"表示灌肠后排便1次,"1 "表示灌肠前排便1次,灌肠后排便1次 。大小便失禁均用"※"表示,导尿用"C"表示,"200/C"表示导出尿液200ml 。
52 某冠心病患者,将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中,责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中,这种药物是( )
A 氨氯地平
B 阿司匹林
C 辛伐他汀
D 硝酸甘油
E 普萘洛尔
答案:D
解析:硝酸甘油要避光保存,不能放在透明的药盒内 。
53 医院发现甲类传染病时,错误的护理措施是( )
A 对病人和病原携带者进行隔离治疗
B 对疑似病人的密切接触者要在指定的场所进行医学观察
C 隔离期限根据医学检查确定结果
D 患者确诊前应收住入医院传染病房观察、治疗
E 对疑似病人的密切接触者采取必要的预防措施
答案:D
解析:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 。④拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 。患者确诊前应在指定场所单独隔离治疗,不应收住入医院传染病房 。
54 患儿,女,4个月,肺炎入院 。医嘱给予心电监护,安静状态下患儿生命体征如图所示 。护士对监测结果判断正确的是( ) 。
A 心率呼吸均正常
B 心率增快,呼吸增快
C 心率正常,呼吸增快
D 心率减慢,呼吸正常
E 心率减慢,呼吸减慢
答案:A
解析:1岁以下小儿,正常心率为110~130次/分,正常呼吸为30~40次/分 。
55 某值班护士在23:00行药物治疗时,由于患者已入睡,护士未叫醒患者,错将患者甲的药物输注给患者乙,导致患者乙出现皮肤过敏反应 。此事件中,该护士应承担( )
A 无责任
B 轻微责任
C 次要责任
D 一半责任
E 主要责任
答案:E
解析:医疗事故中,医疗过失行为责任程度分为:①完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成 。②主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用 。③次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用 。④轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用 。
56 某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪 。护士为其测量体温、血压的正确方法是( )
A 测量口腔温度,右上肢血压
B 测量腋下温度,右上肢血压
C 测量腋下温度,左上肢血压
D 测量直肠温度,左上肢血压
E 测量口腔温度,左上肢血压
答案:B
解析:在为患者测体温时,禁止给意识模糊患者测量口腔温度,以免患者咬碎体温计,造成损伤,可选择测量腋下温度 。由于患者左侧肢体瘫痪,因此宜在右上肢进行血压测量 。
57 某肾病综合征患者入院治疗,查体:双下肢水肿 。实验室检查:尿蛋白4 .5g/d,血浆白蛋白20g/L 。该患者水肿的主要原因是( )
A 醛固酮增多
B 球-管失衡
C 饮水过多
D 肾小球滤过率下降
E 血浆胶体渗透压下降
答案:E
解析:肾病综合征典型临床表现为:大量蛋白尿(尿蛋白>3 .5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),水肿,高脂血症 。水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿 。
58 患者男,60岁,因巴比妥类中毒急诊入院,立即给予洗胃,应选择的灌洗溶液是( )
A 蛋清水
B 牛奶
C 高锰酸钾溶液
D 硫酸铜
E 硫酸镁
答案:C
解析:巴比妥中毒可选用高锰酸钾洗胃,禁用硫酸镁,因为镁离子可加重巴比妥类药物的中枢神经抑制作用 。
59 某医院心内科病房,相邻床位出现了3例不明原因的腹泻患者,临床科室医务人员怀疑出现医院感染,应首先( )
A 积极进行有关检查,等暴发感染的诊断明确后及时报告
B 报告科室主任和医院感染管理部门
C 密切观察暴发病例是否继续增加
D 报告卫生行政部门
E 报告院长
答案:B
解析:发现感染时,为及时防止疫情的暴发和扩散,应首先及时报告科室主任和医院感染部门 。
60 医务人员在现场判断成人是否出现心搏骤停时,最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动( )
A A
B B
C C
D D
E E
答案:B
解析:判断是否心搏骤停时,可通过触摸大动脉有无搏动来确定,最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动 。
61 患者,女,23岁 。车祸致大量失血,入院时已昏迷 。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属 。此时,合理的处理措施是( )
A 继续尝试联系家属
B 联系患者单位
C 转诊其他医疗机构
D 请示上级卫生主管部门
E 由医院负责人决策
答案:E
解析:为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,由医务科或总值班签字后施行手术 。本题中E最合理 。
62 某患者因"腹痛6小时"被家属送来急诊 。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱,诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室 。家属急切地向重症监护室护士询问"他怎么样了?""他能活过来吗?"护士最恰当的回答是( )
A "我们现在正在忙着抢救别的病人,完事以后医生会跟您交代情况。"
B "您必须签知情同意书,办完入院手续我们才能开始治疗。"
C "医生正在积极治疗您的家人,请配合我们,谢谢。"
D "我们处理过很多这样的患者,病情不算重,放心。"
E "你们家属送来这么晚,我们没法保证结果。"
答案:C
解析:语言沟通的原则是目标性、规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性。A、B、D、E选项不符合原则。故选C。
63 热疗的目的不包括( )
A 促进炎症的消散或局限
B 减轻深部组织充血
C 缓解疼痛
D 减慢炎症扩散或化脓
E 保暖
答案:D
解析:热疗法的目的:①促进炎症的消散和局限;②减轻疼痛;③减轻深部组织的充血;④保暖和舒适 。减慢炎症扩散是冷疗的目的 。
64 大面积烧伤后2天内,最主要的全身改变是( )
A 急性呼吸衰竭
B 脓毒血症
C 低血容量性休克
D 急性肾衰竭
E 应激性溃疡
答案:C
解析:烧伤后,体液渗出的速度一般以伤后6~8小时为最快,但渗出持续的时间一般为36~48小时 。当人体不足以代偿迅速的体液丧失时,则循环血量明显下降,导致血液动力方面的变化,进而发生低血容量性休克 。
65 患者,女,18岁 。因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是( )
A 严密观察病情变化
B 实施床旁交接班
C 每2小时监测生命体征1次
D 基础护理由护理人员完成
E 保持患者的舒适和功能体位
答案:C
解析:密切观察呼吸、脉搏、血压的变化,根据病情15~30分钟测量1次 。
66 患者,男,35岁 。因高热急诊入院 。T39 .5℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,并有颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎,应采取的隔离方式是( )
A 肠道隔离
B 昆虫隔离
C 接触性隔离
D 呼吸道隔离
E 保护性隔离
答案:B
解析:流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病 。蚊类是主要传播媒介,流行性乙型脑炎患者应行昆虫隔离,病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施,以防蚊子叮咬后传播给他人 。
67 申请护士执业注册,应具备"具有完全民事行为能力"条件,申请者年龄至少应在( )
A 16周岁以上
B 17周岁以上
C 18周岁以上
D 19周岁以上
E 20周岁以上
答案:C
解析:具有完全民事行为能力指的是18周岁以上。故选C。
68 肝癌患者术前肠道准备中,口服新霉素的主要目的是( )
A 减轻腹压
B 增加肠蠕动
C 减少氨的产生
D 减少胃肠道出血
E 防止便秘
答案:C
解析:术前3天即应给病人进行肠道准备,口服链霉素0 .5g,每天2次,或新霉素1 .0g,每天4次,以抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收 。
69 处理出院病人医疗护理文件的方法,错误的是( )
A 整理病历交病案室保存
B 出院病历的最后一页是体温单
C 诊断卡、治疗卡夹入病历内
D 注销床头卡、饮食卡
E 填写病人出院登记本
答案:C
解析:处理出院病人医疗护理文件:①填写出院时间:用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应的时间栏内,纵行填写出院时间 。②注销各种卡片:注销各种治疗单、卡,如诊断卡、床头卡、服药单(卡)、注射单(卡)、饮食单(卡)、治疗单(卡)等 。③整理出院病历:将病案按出院顺序整理好,交病案室保存 。出院病案排列顺序是:病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单 。
70 中国居民"平衡膳食宝塔"的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是( )
A 鱼、禽、肉、蛋
B 蔬菜、水果类
C 奶类及豆类
D 五谷类
E 油脂类
答案:D
解析:平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类 。谷类食物位居底层,蔬菜和水果居第二层,鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,奶类和豆类食物合居第四层,第五层塔顶是烹调油和食盐 。
71 羊水过多常见于( )
A 多胎妊娠
B 过期妊娠
C 胎膜早破
D 孕妇脱水
E 胎儿先天性肾缺如
答案:A
解析:羊水过多常见于胎儿畸形,染色体异常,多胎妊娠及巨大胎儿,胎盘、脐带病变和特发性羊水过多等情况 。
72 左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是( )
A 颈静脉切迹
B 胸骨柄
C 胸骨角
D 胸骨体
E 剑突
答案:C
解析:胸骨角部位相当于左、右主支气管分叉处,主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵隔交界部,与背部第4、第5胸椎相对应 。
73 肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要的药理作用是( )
A 增加心肌收缩力
B 扩张外周血管
C 减慢心率
D 抗心律失常
E 纠正酸碱平衡
答案:A
解析:肾上腺素具有正性肌力作用,作用于心脏β 受体,使心肌收缩力增强,心脏每搏输出量增加 。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用,使心输出量增加 。可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停 。
74 患者,男,45岁 。以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗 。护士接待过程中,不妥的是( )
A 患者衣物经消毒后交由家属带回
B 护士进入隔离室需戴口罩、帽子
C 告知患者落地物品分为污染和未污染两种
D 关闭通向走廊的门窗
E 紫外线消毒病室时应戴好眼罩
答案:C
解析:落地的物品应视为已被污染物品 。
75 足月新生儿,生后2周 。为预防维生素D缺乏佝偻病的发生,应建议每日口服维生素D的剂量是( )
A 200IU
B 400IU
C 1000IU
D 1500IU
E 2000IU
答案:B
解析:自出生后2周起,每日应给宝宝口服维生素D预防量400单位可预防维生素D缺乏佝偻病的发生 。
76 下列护患沟通中,属开放式提问的是( )
A "您今天早上吃过药了吗?"
B "您为什么不愿意选择手术治疗呢?"
C "您的学历是本科吧?"
D "您现在有疼痛的感觉吗?"
E "您每天运动时间有1小时吗?"
答案:B
解析:开放式提问:又称敞口式提问,即所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料;其缺点是需要的时间较长。
77 患者,男,29岁 。因车祸急诊入院 。患者意识丧失,无自主动作,压迫眼眶有躲避反应,此时患者的意识障碍属于( )
A 深昏迷
B 浅昏迷
C 嗜睡
D 昏睡
E 谵妄
答案:B
解析:嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡 。昏睡是接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问 。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉 。浅昏迷是意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在 。深昏迷是全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失 。根据患者的表现,属于浅昏迷 。
78 经常不能获得正常睡眠的病症,中医称之为( )
A 眩晕
B 不寐
C 痿证
D 神昏
E 头痛
答案:B
解析:不寐指经常性的睡眠减少,或不易入睡,或睡而易醒,醒后不能再睡,时睡时醒,甚至出现彻夜不眠的症状 。
79 需要护士进一步澄清的患者陈述是( )。
A "我每天抽2包烟,已经10年了。"
B "我每天喝1杯酒。"
C "我每天只吃2两米饭。"
D "我痰中有血丝已经10天了。"
E "这次住院的费用比我的预算多出600元。"
答案:B
解析:"1杯酒"的描述过于模糊,不知道具体的容量,需要护士进一步澄清。
80 患者,女,38岁 。1周前因“发热待查”收入院 。护士在采集血标本时,患者说:“我住院都1周了,病情怎么一直没有好转?”护士恰当的回答应该是( )
A "别担心,你的病很容易治愈。"
B "是吗?那你的病可能挺严重吧。"
C "我只负责采血,有事问医生吧。"
D "你觉得主要是哪些方面没有变化?"
E "你的主管大夫可是我们的骨干,要相信他。"
答案:D
解析:沟通原则是目的原则、易懂原则、和谐原则、尊重原则。D项是正确的,要给予患者自主表述问题的原则,其余选项没有按照沟通原则进行交流沟通。故选D。
81 年初一的早晨,结束夜班工作的护士发现接班护士没有来,且无法联系,夜班护士正确的处理方法是报告( )。
A 护士长
B 护理部主任
C 值班医生
D 科主任
E 住院总值班
答案:A
解析:管理等级结构:护士→护士长→科护士长→护理部主任。每一个层级只能有一个人负责,下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥。下级只向直接上级请示,只有直接指挥错误时可越级上报。
82 患儿,女,3岁 。因化脓性脑膜炎入住ICU 。患儿母亲不吃不喝,在门口来回走动,见到医生或护士就紧紧拉住问个不停 。此时,患儿母亲的心理状态是( )
A 抑郁
B 绝望
C 狂躁
D 恐惧
E 焦虑
答案:E
解析:患者家属对相关知识的缺乏,而出现焦虑,本题干患儿母亲明显地担心患儿病情,而出现不吃不喝来回走动的焦虑心情。故选E。
83 患者,男,68岁 。因高血压来诊 。医嘱予降压药口服治疗 。护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量、记录血压 。测量血压的最佳时段是( )
A 服用降压药前
B 服用降压药后
C 2次服用降压药之间
D 服用降压药半小时后
E 服用降压药2小时后
答案:E
解析:短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到最大程度 。所以应在服降压药后2~6小时测血压,评估降压效果 。
84 多根多处肋骨骨折的特征性表现是( )
A 胸部疼痛
B 妨碍正常呼吸
C 痰不易咳出
D 反常呼吸
E 骨折端摩擦
答案:D
解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸 。
85 护士从患者的角度,通过倾听和提问,与患者交流,理解患者的感受 。护士采用的交谈策略是( )。
A 沉默
B 核对
C 阐述
D 移情
E 反应
答案:D
解析:移情是从他人的角度感受、理解他人的情感,是分享他人的感情,而不是表达自我感情,也不是同情、怜悯他人。
86 患者,女,36岁 。左上腹痛伴进行性血压下降6小时 。因诊断不明需做剖腹探查,患者担心"白挨一刀",此时护士进行心理疏导,其目的应除外( )
A 消除患者顾虑
B 提高手术成功率
C 增加人性化服务
D 增加医患间沟通
E 增加患者合作度
答案:B
解析:暂无
87 维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是( )
A 肌肉
B 血液
C 骨骼
D 大脑
E 皮肤
答案:C
解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足导致体内钙、磷代谢失常的一种慢性营养缺乏病 。多见于3岁以下小儿 。特征性病变的部位是骨骼 。
88 肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于( )
A 雄激素过多
B 垂体功能减退
C 雌激素过多
D 肾上腺皮质激素过多
E 继发性醛固酮增多
答案:C
解析:由于雌性激素增多,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状,此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张 。
89 患者,男,47岁 。肺癌术后化疗,护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损,此时应( )
A 用无菌纱布覆盖破损处
B 用消毒液消毒破损处
C 用胶布粘贴破损处
D 加戴一副手套
E 立即更换手套
答案:E
解析:如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套 。
90 患者,男,25岁 。因外伤被家人送来急诊 。查体:面色苍白,意识模糊,腹部膨隆,右上腹有一刀刺伤口不断流血,如图所示 。该患者最可能受伤的腹腔脏器是( )
A 肝
B 脾
C 胃
D 胰
E 结肠
答案:A
解析:右上腹为肝脏。
91 患儿,女,3岁 。因急性淋巴细胞白血病入院 。在与患儿沟通时,护士始终用半蹲姿势与其交谈 。此种做法主要应用了沟通技巧的( )
A 倾听
B 触摸
C 沉默
D 目光沟通
E 语言沟通
答案:D
解析:护士采用半蹲姿势,有助于与患儿进行目光交流,目光可以表达和传递感情,也可以显示自身的心理活动,还能影响他人的行为,是传递信息十分有效的途径和方式 。
92 不属于放置宫内节育器的并发症的是( )
A 感染
B 节育器嵌顿
C 子宫穿孔
D 节育器异位
E 子宫癌变
答案:E
解析:放置宫内节育器的并发症:子宫穿孔、节育器异位、感染、带器妊娠、节育器脱落、节育器嵌顿或断裂 。
93 患者,女,27岁 。半年前足月顺产一男婴 。停止哺乳后,因月经量过多,口服短效避孕药物 。关于此类药物的副作用,正确的宣教内容是( )
A 长期用药体重会减轻
B 若类早孕反应轻则不需处理
C 漏服药引起阴道流血时需立即停药
D 一般服药后月经周期不规则,经量减少
E 紧急避孕药属于短效避孕药,副作用很大
答案:B
解析:服药初期,少数人可出现类早孕反应,如恶心、头晕、乏力、食欲不振、疲倦、呕吐等,一般能逐渐适应,消失,不需处理 。漏服药引起阴道流血时,如血量不多,可每晚加服炔雌醇1~2片,直至周期服药结束,如流血量多或接近经期可提前停药 。服药期间,多数妇女月经会按时来潮,少部分妇女月经提前或延迟 。避孕药分为紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药三类,紧急避孕药不属于短效避孕药 。
94 患者,男,45岁 。当天上午被诊断肝癌 。在与患者沟通中,患者的哪项表述提示其处于震惊否认期( )
A "我身体那么好,得肝癌是因为酒喝得太多吗?"
B "你看我能吃能睡,癌症病人有这样的吗?再查查吧!"
C "我的孩子还没毕业,我这一病怎么办啊?"
D "能帮我打听一下哪里治肝癌的效果特别好吗?"
E "你们去忙吧,别管我了。"
答案:B
解析:病人得知自己患不治之症时,首先会表现出震惊与否认,他们会说"不,不是我"或"不可能" 。病人可能会采取各种方式试图证实诊断是错误的,如要求复查、转换医院就医等 。这是因为病人尚未作好接受自己疾病严重性的准备,否认是为了暂时逃避现实的压力 。
95 患者,男,35岁 。与家人争吵后服敌敌畏100ml,送往医院急救 。在使用阿托品治疗时,提示患者已"阿托品化"的指示是( )
A 瞳孔直径2mm
B 心率58次/分
C 颜面潮红、口干
D 皮肤潮湿
E 肺部湿啰音明显
答案:C
解析:阿托品化的指征是:瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失 。
96 需要采取传染病防治法所称"甲类传染病的预防、控制措施的疾病"不包括( )
A 急性严重呼吸综合征(SARS)
B 猩红热
C 肺炭疽
D 霍乱
E 人感染高致病性禽流感
答案:B
解析:《传染病防治法》将37种传染病列为法定管理的传染病,分为甲类、乙类和丙类三类 。甲类包括鼠疫、霍乱;乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲类传染病处理 。
97 患者,男,65岁 。原发性支气管肺癌骨转移 。今晨起床时,左小腿疼痛,肿胀,不能行走 。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折 。导致该患者骨折最可能的原因是( )
A 直接暴力
B 间接暴力
C 肌肉牵拉
D 疲劳性骨折
E 病理性骨折
答案:E
解析:患者有肺癌骨转移的病史,发生骨折,首先考虑是因骨转移引起的,即病理性骨折 。
98 患者,男,72岁 。来自偏远山区 。因次日要行胃大部切除术,护士告诉患者:"您明天要手术,从现在开始,不要喝水,不要吃饭 。"患者答应 。第2天术前护士询问患者时,患者回答说:"我按你说的没有喝水,也没吃饭,就喝了两袋牛奶 。"影响护患沟通的因素为( )
A 经济收入
B 疾病程度
C 个人经历
D 理解差异
E 情绪状态
答案:D
解析:交谈时应根据患者的年龄、职业、文化程度、社会角色等特点,运用不同的沟通方式,便于患者理解和接受,本题显然患者没有理解沟通的真实意思。故选D。
99 26岁初产妇,足月临产,进入第二产程,宫缩规律有力 。宫缩时因疼痛加剧,产妇烦躁不安、大声喊叫,要求行剖宫产尽快结束分娩 。此时,产妇主要的心理特点是( )
A 焦虑
B 内省
C 依赖
D 悲伤
E 抑郁
答案:A
解析:暂无
100 患者,女,40岁,侵蚀性葡萄胎 。给予5-氟尿嘧啶和放线菌素D联合化疗8天 。该患者可能出现的最严重不良反应是( )
A 恶心、呕吐
B 脱发
C 骨髓抑制
D 出血性膀胱炎
E 口腔溃疡
答案:C
解析:5-氟尿嘧啶和放线菌素D联合化疗的最严重不良反应是骨髓抑制,主要表现为白细胞减少、血小板下降 。
101 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者,经过治疗准备出院 。为减少气胸复发,护士应告知患者需特别注意的是( )
A 避免进食生冷食物
B 不能喝牛奶
C 不能快步行走
D 保持大便通畅
E 坚持低蛋白饮食
答案:D
解析:为减少气胸复发,护士对该患者的出院指导应包括:预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽;保持大便通畅,避免用力屏气,平时多吃粗纤维食物;气胸痊愈后,一个月内避免抬举重物,避免复发 。
102 患者,男,28岁 。颅脑外伤术后脑水肿,给予20%甘露醇250ml静脉输液 。最佳的输液速度是( )
A 20滴/分
B 40滴/分
C 60滴/分
D 80滴/分
E 100滴/分
答案:E
解析:降颅压药物甘露醇,需快速静点,一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟,否则会影响其降低颅压的效果 。所以最佳的输液速度是100滴/分 。
103 患者,男,29岁 。体温39 .3℃,咽痛,诊断为化脓性扁桃体炎 。医嘱头孢曲松钠皮试 。护士进行皮试时,正确的操作是( )
A 选择前臂掌侧下段为注射部位
B 用安尔碘消毒皮肤
C 注射时,针尖斜面向下
D 针尖与皮肤呈15°刺入皮内
E 注射完毕,迅速拔出针头,用棉签按压针眼
答案:A
解析:用75%酒精常规消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米),注射时,使针头斜面向上,和皮肤呈5 。角刺入皮内 。注射完毕,迅速拔出针头,切勿按压 。
104 患儿,女,3岁 。患法洛四联症,择期手术 。患儿入院5天来,不让父母离开身边,见到医护人员及陌生人员靠近会躲避,睡眠中常有惊醒 。患儿出现上述表现的主要原因是( )
A 对黑暗恐惧
B 分离性焦虑
C 对死亡恐惧
D 对手术焦虑
E 对医源性限制的焦虑
答案:B
解析:分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑 。常于生活事件后发生,如入托、入学、迁居、住院等 。
105 医嘱0 .9%氯化钠溶液500mlivgtt 。患者从上午8点20分开始输液,输液器点滴系数为20 。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分,预计输液完成的时间为( )
A 上午9时56分
B 上午11点40分
C 中午12时30分
D 下午1时20分
E 下午2点15分
答案:C
解析:输液所用时间(h)=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/[每分钟滴数(滴/分)×60(min)] 。患者输液所用时间为500×20/(40×60)≈4 .2,故预计输液完成的时间是中午12时30分 。
106 患者,女,45岁 。慢性心力衰竭伴全身水肿 。经诊疗后需要入院观察,住院处办理入院手续的根据是( )
A 单位介绍信
B 门诊病历
C 以往病历
D 住院证
E 医保卡
答案:D
解析:病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续 。
107 患者,男,25岁。从高处坠落,以"脾破裂"诊断入院,需立即手术。
住院护士首先应( )
A 急速给予住院处置
B 通知负责医生
C 协助办理住院手续
D 确定患者的护理问题
E 护送患者人病房
答案:E
解析:需立即手术的危重患者,住院护士首先应护送患者入病房,可酌情免浴,先手术,后补办入院手续 。
108 患者,男,25岁。从高处坠落,以"脾破裂"诊断入院,需立即手术。
病房护士首先应( )
A 急速给予卫生处置
B 通知负责医生,做术前准备
C 铺麻醉床
D 入院宣教
E 填写住院病历和有关护理表格
答案:C
解析:极为危重患者,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位,该患者需立即手术,故应准备麻醉床 。
109 患者,男,46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍,夜间尤甚,以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗,多做勃格运动,否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁,经常无故地发怒,与家人争吵,对医护人员的服务不满。
此时对其进行心理护理,主要是减轻该患者的( )
A 焦虑
B 紧张
C 恐惧
D 绝望
E 抑郁
答案:A
解析: 患者坐卧不宁体现其焦虑情绪。
110 患者,男,46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍,夜间尤甚,以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗,多做勃格运动,否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁,经常无故地发怒,与家人争吵,对医护人员的服务不满。
护士指导其做勃格运动的主要目的是( )
A 减轻下肢水肿
B 促进患者舒适
C 减慢肢体坏疽速度
D 促进侧支循环建立
E 提高日常活动能力
答案:D
解析:勃格运动可利用姿势的改变,被动增进末梢血液循环,促进侧支循环建立 。
111 患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
首先考虑该患者发生了( )
A 发热反应
B 溶血反应
C 过敏反应
D 超敏反应
E 急性肺水肿
答案:C
解析:输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克 。
112 患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
针对上述患者发生的情况,护士应该首先采取的处理是( )
A 密切观察体温,局部涂抹止痒药膏
B 减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
C 停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
D 停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
E 停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血
答案:B
解析:根据过敏反应的程度给予对症处理 。轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物 。中、重度过敏反应,应立即停止输血,通知医生,根据医嘱皮下注射肾上腺素或静脉滴注抗过敏药物 。
113 患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
护士在执行输注血小板的过程中,错误的是( )
A 采用双人核对法
B 输注前轻摇血袋
C 直接缓慢输注血小板
D 血液内不能加入其他药物
E 记录输注时间及血型、血量
答案:C
解析:输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应 。
114 患者,男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以"晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查"急诊收入院。有猝死家庭史。
入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉"头晕、胸闷",但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是( )
A 床铺不舒服
B 环境陌生
C 担心会突发死亡
D 不习惯熄灯睡觉
E 不习惯与陌生人同住
答案:C
解析:暂无
115 患者,男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以"晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查"急诊收入院。有猝死家庭史。
对其进行健康指导,错误的做法是( )
A 解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂
B 避免屏气用力
C 若失眠可独自出去活动,以改善睡眠
D 如厕、沐浴时,要告知家人或同室病友,无需反锁
E 保持二便通畅
答案:C
解析:患者不应独自出去活动,应有人陪同,以防意外发生 。
116 患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。
在为患者鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是( )
A 患者取平卧位,利于胃管插入
B 先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入
C 插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部
D 插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E 边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内
答案:D
解析:为昏迷病人插管时,为提高插管成功率,先将患者头向后仰,当胃管插至15cm时,左手将病人头部稍向前倾,使下颌骨靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度,便于管端沿后壁滑行,使胃管徐徐插入至预定长度 。
117 患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。
每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是( )
A ≤200ml;≥2h
B ≤200ml;≥4h
C >200ml;<4h< p="">
D >200ml;≥4h
E >200ml;≥2h
答案:A
解析:接注射器于胃管末端,先回抽见有胃内容物抽出,再注入少量温开水,然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入) 。每次量不超过200毫升,间隔时间不少于2小时 。
118 患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。
通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是( )
A 使患者温暖舒适
B 准确记录出入量
C 防止患者呕吐
D 冲净胃管,避免鼻饲液积存
E 保证足够的水分摄入
答案:D
解析:饲毕,再注入少量温开水冲洗胃管,以免堵塞管腔 。
119 患者,男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。
引起该病最常见的原因是( )
A 外伤
B 肛周皮肤感染
C 肛腺感染
D 痔行药物注射治疗后
E 血栓性外痔剥离术后
答案:C
解析:肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成 。常位于肛门周围皮下,一般不大 。主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不明显 。局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感 。根据该患者的临床表现,首先考虑肛周脓肿,引起该病最常见的原因是肛腺感染 。
120 患者,男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。
目前对该患者生活影响最大的护理问题是( )
A 体位过高
B 疼痛
C 皮肤完整性受损
D 便秘
E 个人应对无效
答案:B
解析:2天前加剧并局部肿胀,目前患者最大的护理问题是疼痛。
121 患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。
灌肠液的温度是( )
A 4℃
B 29℃
C 38℃
D 40℃
E 42℃
答案:B
解析:降温灌肠可用28~32℃等渗盐水,或用4℃等渗盐水 。中暑时用4℃等渗盐水,一般降温用28~32℃等渗盐水 。
122 患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。
灌肠时应为患儿安置的体位为( )
A 平卧位
B 俯卧位
C 中凹卧位
D 左侧卧位
E 右侧卧位
答案:D
解析: 暂无
123 患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。
灌肠时插入肛管的深度是( )
A 2.5~3cm
B 4~7cm
C 7~10cm
D 10~15cm
E 15~18cm
答案:B
解析: 成人插入肛管的深度为7~10cm,小儿为4~7cm 。
124 患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。
拔出灌肠管后,护士嘱患儿家属,保留灌肠液的时间为( )
A 5min
B 10min
C 20min
D 30min
E 60min
答案:D
解析: 大量不保留灌肠,尽可能保留5~10分钟以上 。降温灌肠时,灌肠液保留30分钟后再排出 。
125 某男,20岁。健康,清晨空腹到血站要求献血。
血站护士应向其说明,每次献血量最多不得超过( )
A 200ml
B 250ml
C 300ml
D 350ml
E 400ml
答案:E
解析:《中华人民共和国献血法》第九条:血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔不少于6个月 。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液 。
126 某男,20岁。健康,清晨空腹到血站要求献血。
献血结束,其下1次献血的间隔时间不得少于( )
A 2个月
B 4个月
C 6个月
D 8个月
E 12个月
答案:C
解析:暂无
127 患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。
该患者口腔病变的原因可能是( )
A 维生素缺乏
B 真菌感染
C 病毒感染
D 凝血功能障碍
E 铜绿假单胞菌感染
答案:B
解析:患者处于意识障碍状态下,各种反射均减弱或消失,口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内,因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染,造成口腔炎症 。
128 患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。
为该患者做口腔护理时,应选择的漱口液是( )
A 0.9%氯化钠溶液
B 1%~3%过氧化氢溶液
C 0.02%呋喃西林溶液
D 1%~4%碳酸氢钠溶液
E 复方硼酸溶液
答案:D
解析:1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液,用于真菌感染;1%~3%过氧化氢溶液在遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭;0 .02%呋喃西林溶液可清洁口腔,广谱抗菌;朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)轻微抑菌,除臭 。0 .9%氯化钠溶液可清洁口腔,预防感染 。
129 患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。
口腔护理时开口器应从( )
A 门齿放入
B 舌下放入
C 尖牙处放入
D 臼齿处放入
E 侧切牙处放入
答案:D
解析: 需用张口器时,应从臼齿处放入 。
130 患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。
该患者有活动义齿,正确的处理方法是清洗后( )
A 放入冷水中
B 放入热水中
C 放入乙醇中
D 放入碘伏中
E 放入过氧乙酸中
答案:A
解析: 对活动义齿应先取下,用牙刷刷洗义齿的各面,用冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上 。暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用,每日更换一次清水 。不可将义齿泡在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形和老化 。
131 患者,男,34岁。以"发热待查"入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单如图所示。
该患者的热型属于( )
A 回归热
B 弛张热
C 间歇热
D 稽留热
E 不规则热
答案:D
解析:稽留热是体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周 。24小时内体温波动范围不超过1℃ 。
132 患者,男,34岁。以"发热待查"入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单如图所示。
该热型常见于( )
A 疟疾
B 败血症
C 风湿热
D 流行性感冒
E 肺炎球菌肺炎
答案:E
解析:
稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 。
133 患者,男,34岁。以"发热待查"入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单如图所示。
对该高热患者进行体温观察,正确的是( )
A 每日测温4次
B 每日测温2次
C 每隔4h测温1次
D 每隔2h测温1次
E 每隔1h测温1次
答案:C
解析:对高热患者应每4h测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程 。
134 患者,男,27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状,经抢救无效死亡。
护士进行尸体护理的前提是( )
A 患者的心跳呼吸停止后
B 患者的意识丧失之后
C 抢救工作的效果不显著时
D 在家属的请求之后
E 医生作出"死亡"诊断之后
答案:E
解析:经抢救无效,医师确诊死亡后方可进行尸体护理 。医师填写死亡通知书,护士填写尸体鉴别卡 。务必填写准确、字体端正 。
135 患者,男,27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状,经抢救无效死亡。
尸体护理时,为了防止面部淤血,易于辨认。护士应采取的护理措施是( )
A 洗脸,闭合眼睑
B 头下垫枕头
C 擦洗身体,填塞身体孔道
D 第一张尸体识别卡系于右手腕部
E 第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部
答案:B
解析:尸体护理时,将床放平,尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色 。
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