2015年执业护士资格《实践技能》考试真题
1、A1/A2选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案
1 正常情况下,产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是( )
A 1小时
B 2小时
C 3小时
D 4小时
E 5小时
答案:B
解析:
产后即时护理:分娩后继续在产房内观察2小时。因为此阶段产妇易发生并发症,最常见的是产后出血。应观察子宫收缩,官底高度,膀胱充盈度,阴道流血量,会阴阴道内有无血肿。每15~30 分钟测量一次血压、脉搏及阴道出血和子宫收缩情况,询问产妇有无头晕、乏力等。
题库维护老师:tang
2 根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是( )
A 腹股沟
B 颌下
C 颈后
D 颈前
E 腋窝
答案:E
解析:
乳房淋巴回流主要有4个途径,大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下、上淋巴结;部分乳房内侧的淋巴液流向胸骨旁淋巴结;两侧乳房皮下有交通淋巴管,可流向对侧;乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝脏,故选择E。
3 表示肺癌已有全身转移的表现是( )
A 痰中带血
B 持续性胸痛
C 股骨局部破坏
D 间歇性高热
E 持续性胸水
答案:C
解析:
肺癌血性转移后,按侵入的器官而产生不同的症状,如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)
4 关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育,正确的叙述是( )
A 关闭门窗
B 煤气淋浴器安装在浴室里
C 定期检查管道安全
D 使用不带有自动熄火装置的煤灶
E 通气开关可长期开放
答案:C
解析:
加强预防CO中毒的宣传,居室内用火炉要装烟筒,保持室内通风,厂矿要认真执行安全操作规程,煤气管道要经常维修,应用专人负责空气中的CO浓度和检测和报警等。
5 肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是( )
A 电解质紊乱
B 肝性脑病
C 原发性肝癌
D 肝肾综合征
E 上消化道出血
答案:E
解析:
上消化道出血是最常见的并发症,常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
6 为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是( )
A 加强痰液引流
B 选择广谱抗生素
C 使用呼吸兴奋剂
D 使用支气管扩张剂
E 注射流感疫苗
答案:A
解析:
急性感染时应根据症状、体征、痰液性状,必要时根据痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。痰液引流同样是重要治疗,它可保持气道通畅,减少继发感染和减轻全身中毒症状。
7 慢性便秘患者最主要的临床表现是( )
A 缺乏便意、排便艰难
B 腹痛
C 里急后重感
D 恶心.呕吐
E 腹部下坠感
答案:A
解析:
便秘主要表现为排便困难,排便时间可达30分钟以上,而每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且量少。
8 急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )
A 细菌
B 病毒
C 支原体
D 衣原体
E 幽门螺杆菌
答案:B
解析:
本病90%以上的病原体是病毒即由200多种不同类型的病毒引起,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒等。
9 心室颤动患者的脉搏特征是( )
A 快而规则
B 慢而规则
C 快而不规则
D 慢而不规则
E 摸不到
答案:E
解析:
室颤一旦发生,表现为患者意识丧失、抽搐、发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡;听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。
10 老年患者随着年龄的增加,记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是( )
A 表述不清
B 症状隐瞒
C 记忆不确切
D 反应迟钝
E 答非所问
答案:C
解析:
护士在对老年患者进行护理评估,询问病史时,容易出现的问题是老年患者记忆不确切。
11 患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于( )
A 奇脉
B 短绌脉
C 洪脉
D 交替脉
E 水冲脉
答案:A
解析:
哮喘发作时,可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。奇脉,吸气时脉搏明显减弱。脉搏短绌指在同一时间内测定的脉率少于心率,且脉搏强弱不等,快慢不一。特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
12 患者女,21岁。主诉“因怕脏反复洗手,双手变得粗糙皲裂,明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是( )
A 工娱治疗
B 抗精神病药物治疗
C 药物治疗+心理治疗
D 电休克治疗
E 精神分析治疗
答案:C
解析:
根据患者的主诉,首先考虑为强迫症。对强迫症的治疗以药物及心理治疗为主,故选择C。
13 患者男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。最可能的诊断是( )
A 癫痫
B 中风
C 脑水肿
D 酒精中毒
E 食物中毒
答案:D
解析:
患者“胡言乱语,昏睡,继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制,并逐渐加深,昏迷不是一下子突然出现的。癫痫发作是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱。故结合病史最可能诊断为酒精中毒。其余选项结合患者年龄、病史、症状暂可排除。
14 患者男,52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息,其主要目的是( )
A 防止出血
B 防止感染
C 防止肿瘤扩散
D 防止静脉血栓形成
E 有利于肾功能恢复
答案:A
解析:
肾为实质性脏器,部分切除的病人应卧床1~2周以防止出血。
15 患者男,35岁。急性髓系白血病,应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于( )
A 20滴/分钟
B 40滴/分钟
C 50滴/分钟
D 60滴/分钟
E 70滴/分钟
答案:B
解析:
柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心脏传导损害,药物要缓慢静脉滴注,应小于40滴/分。
16 甲亢患者行甲状腺大部切除预防术后,甲状腺危象的关键在于( )
A 术后使用镇静剂
B 术后使用镇痛剂
C 术时选用全身麻醉
D 术前体位训练
E 术前使基础代谢率降至正常
答案:E
解析:
甲状腺危象的发生与术前准备不足,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,预防的关键在于做好充分的术前准备,使病人基础代谢率降到正常范围后再手术。
17 患者男,41岁。近期出现头晕.乏力,连续3天血压140~150/90~96mmH,患者的血压属于( )
A 正常值
B 正常高值
C Ⅰ 级高血压
D Ⅱ 级高血压
E Ⅲ 级高血压
答案:C
解析:
Ⅰ级:140~150/90~99mmHg;Ⅱ级:160~179/100~109mmHg;Ⅲ级:≧180/≧110mmHg。
18 患儿女,1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口( )
A 5分钟
B 10分钟
C 15分钟
D 20分钟
E 25分钟
答案:B
解析:
鹅口疮患儿局部涂抹10万-20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每日2~3次;疱疹性口腔炎患儿局部可涂碘苷(疱疹净)抑制病毒,亦可喷西瓜霜、锡类散等中药。为预防继发感染,可涂2.5%-5%金霉索鱼肝油。溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。
涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除隔离唾液的纱布或棉球,嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。婴儿不易配合可直接涂药。
19 护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者,避免屏气的主要目的是( )
A 避免心衰
B 避免出血
C 防止晕厥
D 防止栓塞
E 防止抽搐
答案:C
解析:
肥厚性心肌病患者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动,减少晕厥和猝死的危险,避免独自外出活动,以免发作时无人在场而发生意外。
20 慢性肺源性心脏病患者,肺、心功能失代偿期最突出的表现是( )
A 呼吸困难加重,夜间更甚
B 疲倦乏力,头晕心悸
C 贫血
D 多食多饮
E 多尿
答案:A
解析:
肺心病失代偿期表现为2型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困难加重、烦躁、昏迷;心力衰竭主要为右心衰竭,体循环淤血,出现水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、肝脏淤血、肝大等。
21 产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是( )
A 孕妇体重
B 胎方位
C 宫高与腹围
D 胎动
E 胎心率
答案:C
解析:
每次产前检查时测量宫高和腹围,有助动态观察胎儿发育,及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常,有可能通过及时治疗得到纠正。
22 麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是( )
A 前额、面、颈
B 耳后、发际
C 胸、背
D 胸、腹
E 四肢
答案:B
解析:
麻疹病人出疹期初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底。
23 胸部X线检查心影呈梨形,提示( )
A 心包积液
B 三尖瓣关闭不全
C 二尖瓣关闭不全
D 二尖瓣狭窄
E 主动脉瓣狭窄
答案:D
解析:
二尖瓣狭窄胸部X线检查为“梨形心”,主动脉瓣关闭不全为“靴型心”,心包积液时为“烧瓶心”。
24 听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是( )
A 端坐位
B 坐位且身体后仰
C 坐位且身体前倾
D 右侧卧位
E 左侧卧位
答案:C
解析:
心包摩擦音是典型体征,在胸骨左缘第3、4肋间最明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。
25 患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是( )
A 多食含粗纤维的食物
B 置气垫床
C 平卧位和患侧卧位相互交替
D 保持造口周围皮肤清洁
E 进行上肢伸展运动
答案:A
解析:
结肠造口术后的患者在胃肠道恢复通气之前应禁食。
26 患者女,28岁,乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后( )
A 1年
B 2年
C 3年
D 4年
E 5年
答案:E
解析:
乳腺癌术后为避免肿瘤复发,要求避孕5年。区别葡萄胎清宫术后要求避孕2年。
27 患者女,45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊,双侧卵巢囊性增大,考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是( )
A 双合诊
B 三合诊
C 腹腔镜
D CA125
E 盆腔B超
答案:C
解析:
腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准;腹腔镜为手术治疗的首选。
28 可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是( )
A 胎儿监护
B 多普勒听胎心
C 产程图
D 阴道检查
E 肛门检查
答案:C
解析:
产程图可动态地表达产程的进展,能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。
29 患者女,21岁。因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了( )
A 嗜睡症
B 夜惊症
C 睡行症
D 梦魇症
E 失眠症
答案:E
解析:
失眠指的是入睡困难、睡眠中易醒及早醒睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,有严重的患者还彻夜不眠,长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力,甚至以头痛、多梦、多汗,记忆力减退,还可引起一系列临床症状,并诱发一些心身性疾病。
30 口服避孕药的禁忌症不包括( )
A 患严重心血管疾病病人
B 糖尿病病人
C 甲状腺功能亢进者
D 精神病生活不能自理者
E 产后8个月妇女
答案:E
解析:
口服避孕药主要影响内分泌,引起血栓性疾病,故A、B、C、D都是禁忌证。
31 患者女,35岁,已婚。主诉近日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查:阴道内多量灰白泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是( )
A 阴道分泌物涂片检查
B 宫颈刮片
C 盆腔B超
D 诊断性刮宫
E 阴道镜检查
答案:A
解析:
结合题目,怀疑患者滴虫性阴道炎,为了诊断,应行阴道分泌物检查,若找到滴虫,则可确诊。阴道分泌物检查是妇科常见的一种检查,通过阴道pH数值、阴道清洁度、阴道微生物、胺试验、线索细胞检查5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。
32 为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在( )
A 10~20滴/分钟
B 20~30滴/分钟
C 30~40滴/分钟
D 40~50滴/分钟
E 50~60滴/分钟
答案:B
解析:
通常情况下成人40?60滴/分钟,儿童20?40滴/分钟。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在20?30滴/分钟。
33 窦性心动过速是指心率大于( )
A 80次/分钟
B 100次/分钟
C 120次/分钟
D 160次/分钟
E 180次/分钟
答案:B
解析:
窦性心动过速是指心率大于100次/分钟。
34 急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是( )
A 起病急
B 发热
C 咽痛明显
D 鼻黏膜充血肿胀
E 颌下淋巴结肿大
答案:C
解析:
急性细菌性咽-扁桃体炎的特点为咽痛明显、脓性分泌物、白细胞升高。
35 某患者,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的临床诊断是( )
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 肺动脉狭窄
答案:D
解析:
法洛四联症的临床表现:青紫、杵状指、蹲踞现象、缺氧发作、胸骨左缘2~4肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期喷射性杂音。
36 某新生儿,出生5天。面部黄染,血清胆红素5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家属询问出现黄疸的原因,护士正确的回答是( )
A 生理性黄疸
B 新生儿肝炎
C 新生儿败血症
D 新生儿溶血症
E 新生儿胆道闭锁
答案:A
解析:
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到 86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过 255μmol/L(15mg/dl)。
37 患儿女,1岁。细菌性肺炎入院,目前患儿烦躁不安,呼吸困难。医嘱:吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为( )
A 单侧鼻导管法
B 面罩法
C 鼻塞法
D 漏斗法
E 头罩法
答案:E
解析:
此题的关键点在于烦躁不安四个字,这道题就是考这5个那个最抗患儿躁动的,别的都是要固定到鼻子上或面部,患儿躁动可能都会出现移位.对接不佳。见基护危重病人的抢救那一节的吸氧法内容。相关介绍:头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。
38 某早产儿,胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是( )
A 地塞米松
B 氧气枕吸氧
C 纠正酸中毒
D 气管插管,机械通气
E 持续气道正压通气
答案:E
解析:
患儿出现上述表现提示为急性呼吸窘迫综合征,因此首要的处理措施是持续通气。
39 患者女,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查( )
A 注射部位是否存在硬块
B 面部有无痤疮
C 有无毛发增多
D 有无皮肤黏膜出血
E 口唇.甲床的苍白程度
答案:A
解析:
因丙酸睾丸酮为油剂、需深层注射,由于吸收慢,注射部位易发生肿块,要经常检查注射部位,发现硬块要及时理疗。
40 患者男,70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体:血压110/70mmHg,脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是( )
A 吸氧
B 肌注止吐剂
C 心电监护
D 加服降压药物
E 安置头低足高位
答案:E
解析:
预防服药后低血压:指导患者改变体位时动作宜缓慢,如出现头昏、眩晕、眼花、恶心时,立即平卧,抬高下肢增加回心血量。
41 某产妇,29岁。G1P0,孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要( )
A 3个月
B 6个月
C 1年
D 2年
E 3年
答案:D
解析:
对子宫破裂行子宫修补术的患者,2年内不宜再次妊娠,应做好避孕。
42 关于脓性指头炎切开引流的叙述,正确的是( )
A 在波动最明显处切开
B 在患指侧面横形切开
C 在患指侧面纵形切开
D 在患指背侧切开
E 在患指掌侧切开
答案:C
解析:
脓性指头炎切开引流时,应选用末节指侧面做纵切口。
43 某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是( )
A 将备用床改为麻醉床
B 测量生命体征
C 通知医生协助体检
D 口渴时少量饮水
E 评估患者收集资料
答案:D
解析:
急性胰腺炎发作后,行手术治疗前应绝对禁食。
44 采集血气分析标本时,错误的操作是( )
A 使用2ml无菌干燥注射器
B 抽取经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后弃去
C 无菌操作下抽取动脉血1ml
D 将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住
E 立即送检
答案:D
解析:
检查血气分析时,需抽取患者动脉血,一定要避免接触空气。注射器抽动脉血成功后,注射器针头应立即插入软木塞中送检而不能注入无菌试管中。
45 某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察( )
A 呼吸
B 心率
C 血压
D 足背动脉搏动
E 肌力
答案:D
解析:
患者动脉造影术选取股动脉术后用食指、中指摸足背动脉搏动情况,对比术肢与正常下肢的皮温、颜色、仔细观察穿刺处有无渗血,以预防出血和栓塞。
46 患者女,60岁。糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括( )
A 视网膜病变
B 足部感染
C 神经病变
D 肢端坏疽
E 冠心病
答案:B
解析:
根据患者的临床表现判断患者可能伴发视网膜病变(视物不清)、冠心病(胸闷憋气)、神经病变(双腿及足底刺痛)、肢端干性坏疽(足趾变黑)等,但还没有继发足部感染(湿性坏疽),故选择B。
47 患者男,38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语,吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出现的并发症是( )
A 脑栓塞
B 肾栓塞
C 肺栓塞
D 脾栓塞
E 肝栓塞
答案:A
解析:
感染性心内膜炎常见并发症有心力衰竭,也是患者的首位死因。动脉栓塞可见于任何器官组织,如脑、肾等。该患者突发失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志模糊,为神经系统表现。因此最可能出现脑栓塞。
48 患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,为降低颅内压,最佳的治疗方法是( )
A 脱水治疗
B 激素治疗
C 冬眠低温疗法
D 脑脊液外引流
E 手术切除肿瘤
答案:E
解析:
手术治疗是治疗颅压肿瘤最直接有效的方法。
49 常规治疗焦虑症的药物不包括( )
A 地西泮
B 咪达唑仑
C 阿普唑仑
D 劳拉西泮
E 奋乃静
答案:E
解析:
常规治疗焦虑的药物为苯二氮罩类药物,包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮;奋乃静为治疗精神分裂症或其他精神病性障碍药物,镇吐作用强,镇静作用弱。
50 某新生儿出生时全身青紫,四肢伸展,无呼吸,心率80次/分,用洗耳球插鼻有皱眉动作,该新生儿Apgar评分是( )
A 0分
B 1分
C 2分
D 3分
E 4分
答案:C
解析:
全身皮肤青紫为0分,心率80次/分为1分,四肢伸展为0分,用洗耳球插鼻有皱眉动作为1分,无呼吸为0分,总计2分。
51 抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是( )
A 晨轻夜重
B 晨重夜轻
C 晨轻夜轻
D 晨重夜重
E 无规律
答案:B
解析:
抑郁症病人情绪在晨间加重,晨重夜轻。
52 患者男,70岁。慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于( )
A 5小时
B 8小时
C 10小时
D 12小时
E 15小时
答案:E
解析:
一般采用低流量持续吸氧,流量1~2L/min,每天氧疗时间不少于15小时。
53 患者男,53岁,饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”,为防止出血加重,应首先采取的措施是( )
A 控制血压
B 保护性约束
C 降低颅内压
D 止血处理
E 肢体制动
答案:A
解析:
脑出血的主要病因为高血压及动脉粥样硬化,而主要的治疗原则为降低颅内压和控制血压。该患者血压明显升高(230/120mmHg),应立即降压,控制脑出血。
54 纯母乳喂养多长时间最好( )
A 2个月
B 4个月
C 6个月
D 9个月
E 12个月
答案:C
解析:
婴儿6月龄内应纯母乳喂养,无须给婴儿添加水、果汁等。
55 患者女,30岁,近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻烦,生不如死。近2周症状加重,诊断为抑郁症,对该患者进行健康评估的重点是( )
A 抑郁心境评估
B 自杀行为评估
C 认知行为评估
D 意志活动评估
E 睡眠质量评估
答案:B
解析:
抑郁症半数左右病人会出现自杀观念,在抑郁症的护理评估中需要重点评估自杀行为,严防自杀,结合题干患者有生不如死的感受,需重点评估。
56 某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识,在强调接种乙脑疫苗的同时,还应动员社区居民做好( )
A 家禽管理
B 家畜管理
C 灭蝇工作
D 灭蚊工作
E 灭鼠工作
答案:D
解析:
蚊虫是乙脑主要传播媒介。所以动员社区居民做好灭蚊工作也是乙脑预防知识的宣传之一。
57 患者女,35岁。因“白带增多7天”就诊。妇产检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是( )
A 轻度
B 中度
C 中重度
D 重度
E 特重度
答案:B
解析:
宫颈糜烂根据糜烂面积大小可分为三度,即轻度(糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3)、中度(糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3)和重度(糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上),故选择B。
58 患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者应在行肠镜检查的( )
A 前4小时可进食
B 前1天晚餐后禁食
C 前2天停服铁剂
D 前2天清洁灌肠
E 前3天停服阿司匹林类药物
答案:B
解析:
C应为3天,E应为7天。此检查一定要保证肠内粪便排出:一般于检查前4小时左右,给予硫酸镁粉(导泻剂)加温开水100毫升口服,此后1小时内口服温开水2000 - 2500毫升,一般半小时左右后即开始排便,连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。若饮水结束4小时后仍未排便,则为无效,即应进行清洁灌肠。
59 我国缩窄性心包炎最常见的病因是( )
A 创伤
B 结核菌感染
C 肿瘤
D 化脓性细菌感染
E 非特异性感染
答案:B
解析:
我国缩窄性心包炎最常见病因是结核菌感染,引起纤维素渗出,若吸收不全易被机化而致缩窄性心包炎,故选择B。
60 急性胎儿窘迫最早出现的症状是( )
A 胎动减少
B 胎动消失
C 胎心率加快
D 胎儿生长受限
E 胎盘功能减退
答案:C
解析:
胎儿窘迫的主要表现为胎心率异常,胎动异常,羊水胎粪污染。产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期,胎儿电子监护可出现胎心基线代偿性加快。晚期减速或重度变异减速。
61 患者女,44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是( )
A 尿量
B 中心静脉压
C 血氧饱和度
D 心率
E 血压
答案:E
解析:
硝酸甘油是治疗急性心肌梗死的基本药物之一,其主要作用是扩张血管,改善心脑的血液循环,降低心脏的前后负荷,改善心肌供血、供氧,从而降低心肌耗氧量,因此在静脉微量泵注硝酸甘油过程中要密切监测血压,及时发现因药物引起的低血压。
62 患者男,24岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时,应首先重点强调的是( )
A 规律生活
B 维持药物治疗
C 加强营养
D 锻炼身体
E 参与社会工作
答案:B
解析:
精神分裂症患者停药后容易复发,因此应坚持用药治疗,故选择B。
63 使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有( )
A 补充作用
B 替代作用
C 驳斥作用
D 调整作用
E 修饰作用
答案:B
解析:
非语言沟通包括人的仪表、服饰、动作、表情、触摸等等,此题医患沟通方式为动作、表情、触摸等,再无法用语言表达时,这些方式基本替代语言,成功传达医患之间的意愿。选B选项。
64 某9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括( )
A 精神状态
B 尿量
C 肠鸣音
D 皮肤弹性
E 前囟
答案:C
解析:
脱水程度的判断主要有:精神状态,眼泪,前卤,眼窝,皮肤弹性,尿量,口腔黏膜,休克症状。教材表3-1。
65 佝偻病初期患儿的临床表现是( )
A 颅骨软化
B 下肢畸形
C 有郝氏沟
D 出现枕秃
E 形成鸡胸
答案:D
解析:
初期多见于3个月以内,主要表现为非特异性精神症状,如:易激惹、烦躁、头部出汗刺激头皮出现枕秃,选D。其余选项为激期表现。
66 患者女,60岁,近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适,且有肉眼血尿,初诊为急性膀胱炎,最适宜的口服药物是( )
A 红霉素
B 氧氟沙星
C 甲硝唑
D 氨苄西林
E 碳酸氢钠
答案:B
解析:
膀胱炎占尿路感染的60%。在无病原学检查结果前,泌尿系统感染一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如喹诺酮类,因此选择氧氟沙星。
67 患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量( )
A 烦躁不安
B 面色苍白
C 呼吸深快
D 四肢湿冷
E 高热不退
答案:A
解析:
呼吸兴奋剂使用过量会出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。极大剂量可致惊厥。用药过量时,应减慢滴速或停用。
68 高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物是( )
A 10%硫酸镁溶液
B 5%碳酸氢钠溶液
C 5%葡萄糖溶液+胰岛素
D 利尿药
E 5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液
答案:E
解析:
钙离子对钾离子有拮抗作用,能缓解钾离子对心肌的毒性作用,故选择E。
69 猩红热患儿特有的体征是( )
A 口周苍白圈
B 躯干糠皮样脱屑
C 皮疹多在发热2天后出现
D 疹间无正常皮肤
E 多为持续性高热
答案:A
解析:
皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1?2天出现。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。病初起时,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为显著,称为“草莓舌”。2?3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并可有浅表破裂,乳头仍突起,称“杨莓舌”。退疹后一周内开始脱皮,躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。
70 某8岁患儿,被诊断为“胆道蛔虫病”,经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天1次)。该患儿服用驱虫药的时间应是( )
A 早餐后
B 午餐前
C 午餐后
D 晚餐后
E 晚上睡前
答案:E
解析:
驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用,或于服药前一天给导泻剂,以清除肠道内的食物残渣,使驱虫药能与虫体充分接触。空腹时服用,药物在肠道内的浓度高,可以提高杀虫效果。
71 某孕妇,30岁,G1P0,孕37周,羊水过多行羊膜腔穿刺术后,为该孕妇腹部放置沙袋的目的是( )
A 减轻疼痛
B 减少出血
C 预防休克
D 预防血栓形成
E 预防感染
答案:C
解析:
放置沙袋的目是防止腹压骤降,内脏血管扩张引起血压下降或休克,所以可以预防休克。
72 一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿( )
A 1分钟
B 2分钟
C 3分钟
D 10分钟
E 15分钟
答案:C
解析:
心脏骤停后10秒—意识丧失,突然倒地;30秒—“阿斯综合征”发作;60秒—自主呼吸逐渐停止;3分钟—开始出现脑水肿;6分钟—开始出现脑细胞死亡;8分钟—“脑死亡”。
73 某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括( )
A 潜在的感染
B 营养失调:低于机体需要量
C 活动无耐力
D 舒适的改变:发热.恶心
E 潜在的颅内出血
答案:E
解析:
血小板的正常值100?300×1012/L,低于50×1012/L易内脏出血,低于20×1012/L易脑出血。
74 患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是( )
A 腕关节背伸、指关节背伸
B 腕关节背伸、指关节掌曲
C 腕关节掌曲、指关节侧曲
D 腕关节掌曲、指关节背伸
E 腕关节侧曲、指关节掌曲
答案:B
解析:
类风湿关节炎患者应注意避免关节畸形,保持关节的功能,因此需将关节置于功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。腕关节的功能位为背伸,指关节为掌屈。
75 患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是( )
A 可待因
B 必嗽平
C 复方甘草合剂
D 复方氯化铵
E 沐舒坦
答案:A
解析:
上述5个选项均为镇咳药,其中可待因镇咳效果最强,而无祛痰功效。老年患者不易使用强力镇咳剂,因其可使痰液不易咳出,加重呼吸困难和缺氧。
76 患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了( )
A 稳定型心绞痛
B 急性心包炎
C 急性心肌梗死
D 心脏神经官能症
E 急性主动脉夹层动脉瘤
答案:C
解析:
心肌梗死患者:心前区疼痛为最早、最突出的症状;心电图典型改变,T波倒置、ST段弓背向上、病理性Q波;血清心肌坏死标记物增高。
77 患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节( )
A 注射免疫球蛋白
B 接种卡介苗
C 接种流感疫苗
D 服用抗生素
E 在家中不要外出
答案:A
解析:
本题可用排除法。接种卡介苗为预防结核菌措施,接种流感疫苗为预防流感病毒,目前多不建议无菌时预防应用抗生素,易导致菌群紊乱、产生耐药性,外出锻炼身体可增强免疫力,减少患病机率。因此选A项。
78 月经初潮后女性的一级预防保健重点是( )
A 避孕指导
B 经期卫生指导
C 婚前检查指导
D 孕前优生指导
E 月经病治疗指导
答案:B
解析:
青春期保健分三级,以加强一级预防为重点。(1)一级预防包括:①培养良好的饮食习惯,②培养良好的生活万式和卫生习惯;④适当的体格锻炼和体力劳动;⑤普及月经生理和经期卫生知识;⑤进行性知识教育、⑥积极进行心理卫生和健康行为指导。(2)二级预防是通过定期体格检查,及早发现青春期少女常见疾病如痛经、青春期功血、原定性和继发性闭经及少女生殖系统肿瘤等,及时发现行为偏差,减少危险固毒,预防和处理少女妊娠及性传播疾病。(3)三级预防包括对女性青春期疾病的治疗与康复。
79 患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生,提示患者有进行性血胸的可能( )
A 30ml/h
B 50ml/h
C 100ml/h
D 150ml/h
E 200ml/h
答案:E
解析:
进行性血胸征象有:脉搏逐渐增快,血压持续下降;经输血补液后,血压不恢复或升高后又迅速下降;血红蛋白、红细胞计数等测定,持续降低;胸膜腔穿刺抽不出血液,但胸片显示胸腔阴影继续增大;闭式胸腔引流后,引流量每小时超过200ml,连续3小时以上。
80 治疗糖尿病药物拜糖平,正确的服药时间是( )
A 空腹服用
B 饭前1小时服用
C 饭后1小时服用
D 餐时服用
E 睡前服用
答案:D
解析:
拜糖平主要成分为阿卡波糖,属于葡萄糖苷酶抑制剂,抑制这一类酶从而延迟碳水化合物吸收,降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。应在进食第一口食物后立即服用。
81 患者男,56岁,肝硬化腹水,在放腹水的过程中突然出现昏迷,首先采取的措施是( )
A 吸氧
B 头部降温
C 停止放腹水
D 补充血容量
E 保持呼吸道通畅
答案:C
解析:
如果放腹水的速度过快或过多,势必使腹腔内的压力突然下降,这样脑组织得到的血液锐减,出现暂时性脑缺血,病人发生晕厥,此时首先采取的措施是停止放腹水。
82 执行慢性胃炎患者的医嘱时,使用前应着重与医生进行沟通的药物是( )
A 消胆胺
B 山莨菪碱
C 雷尼替丁
D 强的松
E 多潘立酮
答案:D
解析:
强的松属于糖皮质激素类药物,对胃刺激大。A为降脂药,B是治疗腹痛的,C为抑酸药,用于胃酸分泌多的胃炎,E即吗丁啉,是胃动力药。
83 患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是( )
A 监测血糖变化
B 监测生命体征
C 观察皮肤受压情况
D 查看患者病历
E 查看四肢活动情况
答案:B
解析:
血友病:遗传性凝血因子减少,易出血,现敷料渗血,怀疑失血较多而休克,导致脑供血不足、烦躁不安,所以监测血压很重要,血压属于生命体征,休克了其他生命体征也会受影响,别的不是不监测,而是在遇到紧急情况时,时间有限,要注意优先顺序。
84 患儿女,3个月,轻型腹泻,家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的( )
A 体温
B 呼吸
C 尿量
D 肛周皮肤
E 每日大便次数
答案:D
解析:
患儿腹泻,清洁臀部时哭闹明显,可能与腹泻刺激导致患儿臀部皮肤完整性受损,因此需评估患儿的肛周皮肤。
85 提示左心衰的临床表现是( )
A 奇脉
B 平脉
C 水冲脉
D 脉搏短绌
E 交替脉
答案:E
解析:
交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。
86 某孕妇,28岁,孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体:血压160/115mmHg,实验室检查,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是( )
A 安定
B 阿托品
C 硫酸镁
D 冬眠合剂
E 卡托普利
答案:C
解析:
重度子痫前期应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。镇静:常选用地西泮。解痉药物:首选硫酸镁。降压药物选择的原则:对胎儿无毒副作用,如肼屈嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、硝普钠等药物。
87 细菌性肝脓肿最常见的早期症状是( )
A 恶心
B 黄疸
C 贫血
D 右上腹肌紧张,局部触痛明显
E 寒战、高热
答案:E
解析:
临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。
88 患儿男,10个月,今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点,经实验室检查,诊断为特发性(急性型)血小板减少性紫癜,为及早识别颅内出血的发生,应重点监测患儿的( )
A 骨髓象巨核细胞比例
B 血小板计数
C 红细胞计数
D 白细胞计数
E 血红蛋白含量
答案:B
解析:
患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜,当血小板低于50×1012/L时易内脏出血,低于20×1012/L时易脑出血,因此应重点监测患儿的血小板计数。
89 某患儿,3个月。因哭闹时脐部隆起就医,诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育,不妥的是( )
A 解释脐疝的发病原因及临床特点
B 嘱其保持患儿大便通畅,防止便秘
C 疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫
D 建议尽早手术治疗
E 定期来院复查
答案:D
解析:
半岁以内婴幼儿疝有自行消失的可能,可暂不手术治疗。
90 患者,女,30岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是( )
A 了解患者的分娩史
B 评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志状况
C 观察患者阴道出血量
D 了解宫底的大小及有无压痛
E 母乳喂养情况
答案:E
解析:
最不相关的是母乳喂养情况。
2、A3/A4选择题以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
91 患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是( )
A 心脏按压
B 开放气道
C 人工呼吸
D 通知医生
E 建立静脉通路
答案:A
解析:
根据题干,患者目前出现心脏骤停,首选的救护措施就是心肺复苏(首要的措施是心脏按压)。
92 患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是( )
A 鼻导管给氧
B 口对口人工呼吸
C 配合医生气管插管
D 配合医生气管切开
E 简易呼吸器辅助呼吸
答案:E
解析:
此时在医院内,紧急情况下,可以选择简易呼吸器。
93 患者男,48岁,支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类,该癌肿最常见的类型是( )
A 周围型
B 混合型
C 边缘型
D 中央型
E 巨块型
答案:D
解析:
鳞状细胞癌大多数为中央型肺癌。
94 患者男,48岁,支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。患者进行肿瘤切除术后,需要进行化疗,输注化疗药前与患者沟通,最重要的注意事项是( )
A 健康教育
B 评估血管
C 保护血管
D 血液检验指标正常
E 告知患者,并要求签署化疗同意书
答案:B
解析:
评估血管是最重要的。
95 患者男,48岁,支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。患者在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是( )
A 安慰患者
B 检查有无回血,如有回血继续输注
C 拔掉液体
D 立即停止输液,做进一步处理
E 通知医生
答案:D
解析:
96 患者男,48岁,支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。患者治疗过程中,白细胞低于多少时应停止化疗或减量( )
A 6.5×10的9次方/L
B 5.5×10的9次方/L
C 4.5×10的9次方/L
D 3.5×10的9次方/L
E 2.5×10的9次方/L
答案:D
解析:
若白细胞降至3.5×109/L,血小板降至80×109/L,应停止用药。
97 患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因,最可能是( )
A 癫痫
B 低血糖症
C 高热惊厥
D 病毒性脑炎
E 化脓性脑膜炎
答案:C
解析:
根据题干,患儿体温39.7℃是,发生抽搐的原因是因为高热导致的惊厥。
98 患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是( )
A 0.2ml
B 0.4ml
C 0.6ml
D 0.8ml
E 1ml
答案:A
解析:
1ml含10mg地西泮,注射2mg地西泮,就是0.2ml药液。
99 患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。为防止患儿外伤,错误的做法是( )
A 床边设置防护栏
B 用约束带束缚四肢
C 移开床上一切硬物
D 将纱布放在患儿的手中
E 压舌板裹纱布置于上下磨牙间
答案:B
解析:
在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤。牙关紧闭时,不要用力撬开,以避免损伤牙齿。放置床挡,防止坠床;在床栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搐时碰到栏杆,同时将床上硬物移开。若患儿发作时倒在地上应就地抢救,移开可能伤害患儿的物品,勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。
100 患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于( )
A 痰中带血丝
B 微小量咯血
C 小量咯血
D 中等量咯血
E 大量咯血
答案:E
解析:
少量咯血<100ml/d;中等量咯血100?500ml/d;大量略血>500ml/d或一次>300ml。该患者属于大量咯血。大咯血者暂禁食,绝对卧床休息,减少翻动。协助患者取患侧卧位,有利于健侧通气。
101 患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。目前患者饮食应( )
A 禁食
B 流质饮食
C 半流质饮食
D 软质饮食
E 普通饮食
答案:A
解析:
少量咯血<100ml/d;中等量咯血100?500ml/d;大量略血>500ml/d或一次>300ml。该患者属于大量咯血。大咯血者暂禁食,绝对卧床休息,减少翻动。协助患者取患侧卧位,有利于健侧通气。
102 患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为( )
A 18%
B 21%
C 24%
D 27%
E 54%
答案:C
解析:
发部3%+面部3%+双上肢18%=24%
103 患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部.双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。患者的烧伤严重程度是( )
A 轻度
B 中度
C 中重度
D 重度
E 特重度
答案:B
解析:
轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积<10%。中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%~30%,或Ⅲ度烧伤面积<10%。重度烧伤:烧伤总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%。
104 患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部.双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察( )
A 呼吸功能
B 上肢血液循环
C 意识
D 疼痛程度
E 血压
答案:A
解析:
105 患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。不正确的补液方案是( )
A 尽早开始
B 见尿补钾
C 先晶后胶
D 先糖后盐
E 先快后慢
答案:D
解析:
补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。
106 患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。患者入院第5天出现发热,体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味,引起感染的细菌考虑为( )
A 溶血性链球菌
B 大肠杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 铜绿假单胞菌
E 梭形芽胞杆菌
答案:D
解析:
大面积烧伤的患者,患感染发生率较高,铜绿假单胞菌最常见。
107 患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。患者经1个月的治疗拟于近日出院,由于烧伤部位瘢痕较严重,患者自觉不愿见人,不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是( )
A 理解患者病倾听其诉说
B 动员尽快出院
C 介绍后期整形美容治疗方法
D 鼓励自理,增强独立性
E 不回避问题,尽量稳定情绪
答案:B
解析:
该患者为年轻女性,烧伤后出现严重的疤痕,出院将面对社会上其他人,存在心理顾虑,护士应及时预知此问题,及时为其提供解决办法,如后期植皮美容治疗,与其家属沟通为其进行心理疏解。切不可鲁莽的将之推向社会,会造成患者严重的心理问题。B选项不妥。
108 患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是( )
A 门冬氨酸转移酶
B 乳酸脱氢酶
C 肌酸磷酸激酶
D 碱性磷酸酶
E 谷氨酸转移酶
答案:C
解析:
肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常。
肌钙蛋白 I或 T起病后3-4小时升高。肌钙蛋白I 11~24小时达到高峰,7~10天恢复正常。肌钙蛋白T 24~48小时达到高峰,10~14天恢复正常。
血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
109 患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是( )
A 安定
B 阿司匹林
C 吗啡
D 硝酸甘油
E 心痛定
答案:C
解析:
解除疼痛:哌替啶50~100mg肌内注射、吗啡5~10mg皮下注射或罂粟碱、30~60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。
110 患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是( )
A 右心衰竭
B 心源性休克
C 室颤
D 心脏破裂
E 感染
答案:C
解析:
心肌梗死患者24小时内易发生室性心率失常如室早、室速、室颤,室颤是急性心肌梗死早期患者的主要死因。
111 患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。最可能的诊断是( )
A 直肠息肉脱出
B 血栓性外痔
C 肛管周围脓肿
D 内痔并发感染
E 肛裂
答案:B
解析:
根据患者的症状及查体所见,肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,最可能为血栓性外痔。
112 患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。假设信息:患者行手术治疗,术后正确的护理措施是( )
A 术后48小时内控制排便
B 术后当天下床活动
C 术后当天可进普食
D 术后尽量减少或不使用镇痛剂
E 术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴
答案:A
解析:
术后2天内控制排便,利于伤口愈合;术后1?2天内进无渣或少渣的流质饮食,逐渐改为半流质。用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。
113 患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。患者术后不会出现的情况是( )
A 伤口出血
B 尿潴留
C 肛门疼痛
D 伤口渗血
E 肠粘连
答案:E
解析:
术后会有疼痛,并发症有尿潴留、切口出血、切口感染、肛门狭窄。痔的手术是腹腔外的治疗,术后不可能引起肠粘连。
114 患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb 77g/L。,WBC 61.8×109/L,PLT 183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时应限制活动
A <300×109/L
B <100×109/L
C <50×109/L
D <20×109/L
E <10×109/L
答案:D
解析:
血小板正常值:(100~300)×109/L;血小板低于50x109/L时避免外出,少活动多卧床;血小板低于20×109/L时应警惕脑出血,绝对卧床休息,限制活动。
115 患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb 77g/L。WBC 61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病,给予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是
A 心脏毒性表现
B 骨髓抑制表现
C 注射部位局部表现
D 膀胱毒性表现
E 神经毒性表现
答案:A
解析:
虽然三种用药都可出现骨髓抑制,阿糖胞苷和三尖杉酯碱可出现心脏损害,故护士应重点观察心脏毒性表现。
116 患者男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。
在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是( )。
A 吸烟史
B 服药史
C 婚姻状况
D 营养状况
E 心理状态
答案:A
解析:
吸烟是引起肺癌最重要的原因之一,因此在收集病史资料时,应注重了解患者有无吸烟史。
117 患者男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热.寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmH。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌,给予化疗,输注化疗药物需要建立静脉通道,首选的液体为( )
A 5%葡萄糖溶液
B 10%葡萄糖溶液
C 5%葡萄糖盐水
D 生理盐水
E 林格液(复方氯化钠溶液)
答案:D
解析:
注射化疗药物前,建立静脉通道首选生理盐水。
119 患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是( )
A 年龄
B 心功能分级
C 胎儿大小
D 心脏病种类
E 病变发生部位
答案:B
解析:
妊娠期合并心脏病的患者,能否继续妊娠,要根据心功能分级。
120 患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是( )
A 孕12周内
B 孕24~26周
C 孕28~30周
D 孕32~34周
E 孕36~38周
答案:D
解析:
心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。妊娠32?34周、分娩期、产后3天内是患有心脏病的孕妇最危险的时期,循环血量在32?34周达高峰。
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