护士资格

2020年护士资格考试题库《儿科护理学》试题：造血系统疾病

A1型题

1.胚胎期7个月时，体内的最主要的造血器官是：

A.肝脏

B.脾脏

C.胸腺

D.骨髓

E.卵黄囊

2.小儿骨髓外造血时,末梢血中可出现：

A.巨大血小板

B.幼稚单核细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.幼稚中性粒细胞

E.幼稚嗜酸性粒细胞

3.小儿生理性贫血常发生在:

A.2～3月

B.2～3岁

C.4～6月

D.4～6岁

E.11～13岁

4.小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:

A.4～6天和 4～6岁

B.4～6天和 4～6月

C.4～6周和 4～6月

D.4～6周和 4～6岁

E.4～6月和 4～6岁

5.6个月～6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：

A.< 145 g/L

B.< 120 g/L

C.< 110 g/L

D.< 100 g/L

E.< 90 g/L

6.小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:

A.MCV ↓, MCH↓, MCHC↓

B.MCV ↓, MCH↑, MCHC↑

C.MCV ↑, MCH↓, MCHC↓

D.MCV ↑, MCH↑, MCHC↑

E.MCV ↓, MCH正常, MCHC正常

7.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是：

A.生长发育快

B.铁吸收障碍

C.铁丢失过多

D.先天储铁不足

E.铁摄入量不足

8.骨髓外造血的主要表现之一是:

A.肝、脾肿大

B.肝、肾肿大

C.肝、胸腺肿大

D.脾、胸腺肿大

E.肾、胸腺肿大

9.有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.骨髓可染铁

E.红细胞游离原卟啉

10.有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：

A.选用二价铁盐

B.铁剂应在两餐间服用

C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用

D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药

E.如果铁剂治疗有效, 补铁剂2～3天后网织红细胞升高

11.在预防小儿缺铁性贫血的措施中, 下列哪项是错误的:

A.母乳喂养

B.及时添加辅食

C.婴幼儿食品适量铁强化

D.牛乳喂养者, 应加热处理

E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

12.维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外：

A.贫血为大细胞性

B.末梢血中中性粒细胞分叶过少

C.骨髓检查可见巨幼红细胞

D.可伴有精神神经系统症状

E.常有肝脾肿大

13.早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是：

A.2个月

B.3～4个月

C.5～6个月

D.7～8个月

E.9～10个月

14.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中, 下述哪项是正确的?

A.铁剂宜空腹服用

B.口服铁剂宜选用三价铁盐

C.口服铁剂不宜与维生素C同时口服

D.优先使用注射铁剂

E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药

15.判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是:

A.血清铁增加

B.网织红细胞增加

C.血清铁蛋白恢复正常

D.红细胞平均容积恢复正常

E.红细胞游离原卟啉恢复正常

16.营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合?

A.幼红细胞增生活跃

B.各期红细胞体积均较小

C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

D.粒细胞系无明显异常

E.巨核细胞系无明显异常

17.有关小儿造血特点中, 下列哪项不正确:

A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官

B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血

C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓

D.婴儿期肝脾也参与造血

E.骨髓外造血时, 末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

18.有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是：

A.叶酸

B.铁剂

C.维生素B12

D.铁剂加维生素C

E.叶酸加维生素B12

19.营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外:

A.多见于婴幼儿

B.面色苍黄、疲乏无力

C.食欲不振、腹泻、舌炎

D.异食癖

E.肝脾肿大

20.关于叶酸缺乏的病因,应除外:

A.慢性腹泻

B.长期使用氨甲喋呤

C.长期服用广谱抗生素

D.未经加热的鲜牛乳喂养

E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

A2型题

1. 初生第一天的新生儿, 血常规：血红蛋白160g/L, 白细胞21×109 /L, N 0.60 , L 0.38, M 0.02, HbF 60%, 可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞, 血常规提示:

A.正常新生儿

B.新生儿贫血

C.新生儿白血病

D.新生儿败血症

E.新生儿地中海贫血

2.一个4个月婴儿, 足月平产, 出生体重2000g/L, 单纯母乳喂养, 未添加辅食, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 前囟平软, 唇较苍白,心肺无异常, 肝右肋下3cm, 脾左肋下2cm, Hb 80g/L, WBC 8.5×109/L, N0.38, L 0.65, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 7%, 此儿最可能的诊断是:

A.生理性贫血

B.β地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

3.一个5岁小儿, 因脸色较苍白就诊. 平素饮食规律，但间常有上腹痛，有时有黑便, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 口唇较苍白,心肺无异常发现, 肝右肋下3.5cm, 脾左肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 2%, 此儿最可能的诊断是:

A.缺铁性贫血

B.生理性贫血

C.地中海贫血

D.叶酸缺乏所致营养性贫血

E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

4.一个8个月婴儿, 单纯母乳喂养, 面色苍白, 对外界反应差, 双上肢有震颤, Hb 80g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF 2%, 此儿贫血的最可能的原因是:

A.铁缺乏

B.碘缺乏

C.叶酸缺乏

D.维生素C缺乏

E.维生素B12缺乏

5.1岁小儿，7个月时会翻身和独坐, 现坐不稳, 脸色渐苍白, 外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是:

A.呆小病

B.大脑发育不全

C.缺血缺氧性脑病后遗症

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.维生素缺乏D缺乏性佝偻病

6.2岁男孩, 消瘦, 食欲差, 脸色苍白, 1岁半时会行走和说短语, 目前不能走, 不会叫爸爸和妈妈, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, 血常规示大细胞性贫血, 此小儿最可能的疾病是:

A.呆小病

B.缺铁性贫血

C.21-三体综合征

D.叶酸缺乏所致营养性贫血

E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

7.2岁男孩, 发现腹部较大2个月, 体查脸色苍白, 肝脾肿大, 最不可能的疾病是:

A.地中海贫血

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

8.1岁半小儿, 食欲差, 脸色渐苍白1年，肝脾肿大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH 24pg, MCHC 27%，下列哪种治疗最合理:

A.叶酸

B.硫酸亚铁

C.维生素C

D.维生素B6

E.维生素B12

9.10个月女孩, 虚胖, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, Hb 62g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, Pt 70×109/L, 血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B12 60ng/L,最合适的治疗是:

A.铁剂

B.叶酸

C.维生素B12

D.铁剂加维生素C

E.维生素B12加叶酸

10.9个月男孩, 因长期腹泻导致缺铁性贫血, 今日开始用硫酸亚铁治疗, 为在3-5天后判断治疗效果, 最合适的指标是:

A.红细胞计数

B.血红蛋白量

C.网织红细胞

D.血清铁蛋白

E.红细胞游离原卟啉

参考答案

A1型题：1.D 2.D 3.A 4.A 5.C 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D 11.E 12.B 13.A 14.E 15.B 16.C 17.D 18.C 19.D 20.D

A2型题:1.A 2.D 3.A 4.E 5.D 6.E 7.D 8.B 9.C 10.C

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