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护士执业资格证考试试题：呼吸衰竭（11）

51、吗啡的呼吸抑制作用是因为 (B)

A. 激动丘脑内侧的阿片类受体 B. 降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C. 激动中枢盖前核的阿片类受体 D. 激动脑干的阿片类受体 E. 激动蓝斑核的阿片类受体

52、下述患者对氧疗效果最好的是 (D)

A. 氰化物中毒 B. 心力衰竭 C. 一氧化碳中毒 D. 外呼吸功能障碍 E. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

53、.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 (B)

A. 吸气费力 B. 呼吸时伴有哮鸣音 C. 常伴有干咳 D. 高调吸气性喉鸣 E. 重者出现吸气时“三凹征”

54、ARDS最早期的症状是 (B)

A. 烦躁，脉速 B. 进行性呼吸困难 C. 发绀 D. 呼吸道分泌物增多 E. 肺部听诊有啰音

55、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是 (A)

A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

56、临床死亡的概念应除外 (B)

A. 呼吸停止 B. 瞳孔缩小 C. 脑电图停止 D. 面色发绀 E. 脉搏消失

57、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是 (C)

A. 输碱性溶液 B. 纠正电解质紊乱 C. 改善通气 D. 用脱水剂 E. 以上都不是

58、高压氧的绝对禁忌症之一是 (C)

A. 急性鼻窦炎 B. 活动性肺结核 C. 未经处理的气胸 D. 有颅骨缺损者 E. 妇女月经期与妊娠期

59、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难， 不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 (C)

A. 支气管哮喘急性发作 B. 心绞痛 C. 自发性气胸 D. 呼吸道梗阻 E. 急性心力衰竭

60、不同情况下对呼吸机性能要求说法错误的是 E

A .行心肺复苏时可选用简易呼吸机、定压呼吸机，不需要调节FiO2

B. 手术后可选用定压、定容呼吸机，应有同步及SIMV功能，能调节FiO2

C. 神经肌肉病变可选用定压、定容呼吸机，应有同步、湿化等功能，能调节FiO2

D. COPD急性恶化时，选择能调节FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸机

E.ARDS等急性呼吸衰竭时，宜选择功率较小的定容呼吸机，能调FiO2及PEEP

61、管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液?(E)

A.50ml B.100ml C.150ml D.不超过200ml E.250~500ml

62、肺过度膨胀对循环系统的影响说法错误的是 A

A. 肺动脉嵌压假性降低 B. 静脉回流减少 C. 心输出量下降 D. 右心室后负荷增大 E.低血压

63、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因 ( C )

A.高血糖 B.低血糖 C.高钙血症 D.低钾血症 E.低磷血症

64、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 ( D )

A.鼻导管吸氧 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.环甲膜穿刺 E.气管内插管

65、气管异物的临床表现应除外 ( E )

A.咳嗽.憋气.窒息 B.声门下拍击声 C.症状暂时缓解 D.哮喘音 E.双肺呼吸音不一致

66、急腹症患者实验室检查CO2CP↓，pH↓，[HCO3-]↓，该患者存在 (A)

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性碱中毒

67、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因 ( E )

A.舌后坠 B.呼吸道异物 C.气管受压 D.喉痉挛 E.麻醉药产生的呼吸抑制

68、对小儿喉.气管.支气管炎施行气管切开的适应证为(C)

A.I度呼吸困难 B.Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ呼吸困难 E.严重声嘶.发绀

69、急性喉梗阻的主要症状是(A)

A.吸气性呼吸困难 B.声嘶 C.呼气性呼吸困难 D.发绀 E.阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难

70、有关气管切开术，下列那项不正确 ( E )

A.患者取仰卧位，肩垫高.头后仰.劲伸直

B. 皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方

C. 根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管

D. 自2-3环正中切开气管壁

E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开

71、PEEP与CPAP的异同是(B)

A. 都被用于无创通气中 B. 都是在机械通气中为患者气道提供一个正压

C. CPAP在吸气期和呼气期都提供正压，PEEP只在呼气期提供正压，而对吸气期无影响 D.PEEP专门用于治疗ARDS，而CPAP不能用于ARDS的治疗 E. 现代通气机中，PEEP和CPAP的正压发生方式是完全不一样的

72、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施 ( C )

A. 输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D. 使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是

73、严重低钾血症患者主要死于 ( E )

A. 心肌收缩性降低 B. 心肌传导性降低 C. 心肌自律性降低 D. 肾功能严重障碍 E. 呼吸衰竭

74、当发现伤员出现鼾声时提示呼吸道阻塞是： ( A )

A. 由舌后坠所致 B. 由喉头，上呼吸道阻塞所致

C. 由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致 D. 由支气管阻塞所致

75、下面不属于导致气管直接阻塞的原因是： ( C )

A. 颌面伤 B. 颈面伤 C. 中枢性昏迷 D. 咽喉伤

76、在气道阻塞时，不同的异常呼吸音常提示不同的阻塞部位，下列描述错误的是： (B)

A. 鼾声，由舌后坠所致

B. 喘鸣声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致 C. 漱口声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致 D. 呵哧呵哧声，由上呼吸道下部或支气管阻塞所致

77、对气道阻塞的判断，描述错误的是： ( D )

A. 有头面颈部受伤史 B. 三凹征 C. 呼吸音的异常 D. 呼吸受阻时间较长窒息者，则先心跳停搏，后呼吸停止

78、心脏骤停后紧急救治措施中，下列哪一项是错误的： ( D )

A. 及早行气管插管或气管造口，保持呼吸道通畅 B. 给氧 C. 建立静脉通道

D. 给予酸性药物或血管活性药物

79、一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环： ( A )

A. 4~6分钟 B. 6~8分种 C. 8～10分钟 D. 10～12分钟

80、外伤病员，男性，右侧4-6肋骨骨折，呼吸极度困难.紫绀，出冷汗。检查：血压65/40，右胸廓饱满，右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部广泛皮下气肿，处理应首选： ( B )

A. 补液输血 B. 胸腔穿刺排气 C. 立即开胸手术 D. 气管插管辅助呼吸

81、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 ( B )

A. 抽吸气体 B. 松解伤口缝线 C. 更换气管套管 D. 让其自行吸收 E. 以上都不是

82、通气/血流比值的定义是指 ( C )

A. 肺通气量与每分钟肺血流量的比值 B. 功能余气量与每分钟肺血流量的比值 C. 肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值 D. 最大通气量与每分钟肺血流量的比值 E. 肺活量与每分钟肺毛细血管血流值的比值

83、以下哪项是新生儿窒息首先应采取的复苏措施 ( C)

A. 复苏器加压给氧 B. 给地塞米松 C. 尽快吸尽呼吸道黏液 D. 地高辛 E. 呼吸机

84、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是： ( D )

A. 通过鼻腔口腔导管吸痰 B. 气管插管，呼吸机辅助呼吸 C. 环甲膜穿刺 D. 气管切开 E. 用开口器侧卧位引流

85、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理 ( D )

A. 吸氧 B. 剖胸探查术 C. 胸腔闭式引流 D. 迅速封闭胸壁创口 E. 气管内插管，呼吸机行呼气末正压通气

86、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是： ( D )

A. 人工呼吸机应用 B. 补碱 C. 呼吸兴奋剂应用 D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出

87、男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气，FiO260%,其PaO2仍低于8KPa(60mmHg),拟加用呼吸末正压(PEEP)，压力选择应该是(A) A 逐步增加压力，以不超过+1.47KPa(+15CmH2O)而Pa O2达到8Kpa为宜。 B逐步增加压力，以不超过+1.96KPa(+20CmH2O)而Pa O2达到8Kpa为宜。 C逐步增加压力，以不超过+0.98KPa(+10CmH2O)而Pa O2达到8Kpa为宜。 D使FiO2降至60%以下, Pa O2提高至8Kpa以上，压力可以不限制。 E休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

88、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应症 (E)

A.气管插管 B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) C. 应用高水平PEEP D.重症哮喘 E.使用镇静剂之前

89、下列通气模式，术语控制呼吸的模式是(D)

A. SCV B. SIMV C. PSV D. PCV E. CPAP

90、男性患者，65岁，慢性支气管炎.肺气肿病史30年，咳痰喘加重10天，血气检查;Ph7.21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡的类型最可能是：( E )

A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

91、男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检;发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱.激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是： ( E )

A. 严重支气管痉挛 B. 并发左心衰 C. 并发呼吸衰竭 D. 继发肺部感染 E. 并发气胸

92、某慢性肺心病患者入院后经抗感染.静滴呼吸兴奋剂.扩张支气管后，查血气：pH 7.48 PaCO251mmHg HCO3-44mmol/L BE +9mmol/L，此患者应诊断为 ( B )

A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒 E.此血气结果可能不对

93、下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的 ( C )

A. 心跳加速 B. 血压偏低 C. 手足麻木 D. 呼吸深快 E. 呼气中有酮味

94、诊断代谢性酸中毒的主要依据是： ( C ) A. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根离值下降

D. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 E. 呼吸慢.心律慢，血压高，神志不清

95、生理情况下，以下哪些是血液中调节呼吸最重要的因素 ( B ) A. O2 B. CO2 C. H+ D. N2 E. NaHCO3

96、正常成人时间肺活量的第1秒末的百分比应该是 (C) A. 0.63 B. 0.73 C. 0.83 D. 0.93 E. 0.98

97、以下哪项符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改变 (D)

A. 肺弥散功能障碍 B. 通气/血流比例失调 C. 机体氧耗量增多 D. 肺泡通气不足 E. 肺动-静脉样分流增多

98、以下哪项是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因 (A)

A. 肺部广泛炎症 B. 慢性支气管炎 C. COPD D. 肺源性心脏病 E. 上呼吸道阻塞

99、以下哪项符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表现 (C)

A. 呼吸困难 B. 呼吸急促 C. 发绀 D. 心率增快 E. 神经精神症状

100、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是： (D)

A. 术后伤口感染 B. 腹腔感染 C. 严重鼓肠 D. 麻醉剂过量 E. 休克

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