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2020护士资格考试试题:呼吸衰竭(12)
161、对于限制性肺疾病患者,其吸呼比通常设置为(C) A.宜适当延长呼气时间,I:E为1:1.5~1:2.0 B.宜适当延长呼气时间,I:E为1:2.0~1:3.0 C.宜适当延长吸气时间,I:E为1:1.0~1:1.5 D.宜适当延长吸气时间,I:E为1:0.5~1:0.8
162、对于阻塞性肺疾病患者,其吸呼比通常设置为(B) A.宜适当延长呼气时间,I:E为1:1.5~1:2.0 B.宜适当延长呼气时间,I:E为1:2.0~1:3.0 C.宜适当延长吸气时间,I:E为1:1.0~1:1.5 D.宜适当延长吸气时间,I:E为1:0.5~1:0.8
163、在压力控制通气模式中,不决定潮气量设置的是 (B)
A.预设的压力 B.呼气时间 C.呼吸系统的阻力 D.呼吸系统的顺应性 E.血气分析的结果
164.下列关于氧合指数说法错误的是 (C)
A.它是描述进入血液的氧量与吸氧浓度的关系 B.它的正常范围在380~476
C.诊断急性肺水肿的氧合指数标准是<250 D.诊断ARDS的氧合指数标准是<200 E.严重的低氧合指数值常<100< p="">
165、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是 (B )
A.PaCO2进行性升高 B.PaCO2升高达到80mmHg以上 C.并发肺性脑病
D.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍为40mmHg
E.呼吸频率超过35次/分
166、关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确 ( E )
A.改善肺顺应性 B.减少肺内分流 C.增加功能残气量 D.改善肺弥散功能 E.增加吸入氧浓度
167、下列哪种情况可行机械通气 ( E )
A.大量胸腔积液 B.未经引流的气胸或纵隔气肿 C.巨大肺大疱或肺囊肿 D.大咯血窒息 E.肺和胸廓异常
168、女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:两肺干湿罗音及右心衰表现。经消炎.利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足抽搐。血气分析:PH7.52.PaO273mmHg.PaCO2 65mmHg.HCO3-44mmol/L,K+2.8 mmol/L,Na+ 130mmol/L ,Cl- 68mmol/L,应诊断为 ( E )
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B.原发性呼吸性碱中毒
C.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
169、休克患者在通气治疗过程中,供氧浓度为40%,血气分析显示pH7.45.PaO298mmHg.PaCO2 24mmHg.HCO3-10mmol/L,呼吸衰竭和酸碱紊乱诊断正确的是(A)
A.1型呼衰 呼碱并代酸 B.2型呼衰 呼碱并代酸 C.1型呼衰 呼酸并代碱
D.2型呼衰 呼酸并代碱 E.1型呼衰 呼酸无代碱
170、呼吸机相关肺损伤不包括下列哪种情况?(E)
A.气压伤 B.容积伤 C.萎陷伤 D.生物伤 E.允许高碳酸血症
171、单纯呼吸衰竭的患者,紧急行气管插管,可靠连接呼吸机以后,发现通气量理想,但无论供氧浓度高低,患者氧饱和度始终保持79%,患者血压为120/80 mmHg,您认为问题出在哪里 (A ) A.供氧障碍 B.人机对抗 C. 过度通气 D. 皮下气肿 E.肺不张
172、现有一心源性哮喘患者,查体:BP156/96mmHg,闻及双肺底细湿罗音,SaO2 64%.PaCO2 24mmHg,除了强心利尿等药物治疗措施外,拟给予机械通气治疗,下列那些呼吸机参数设置有利于改善病情(A )
A.提高吸入氧浓度 B.降低吸气触发敏感度 C.降低吸入氧浓度 D.降低呼气末正压水平 E.增加潮气量
173、有创通气治疗过程中,呼吸机显示低压报警,临床上可能出现哪些情况?(A)
A.气道泄漏 B.分钟通气量增加 C.患者与呼吸机脱节 D.胸腔引流导管漏气 E.呼气阀漏气
174、有创通气治疗过程中,如果气管导管的气囊意外漏气,呼吸机报警显示不可能出现哪个提示?(E)
A .气道压力过低 B.气道泄漏 C.潮气量降低 D.分钟通气量降低 E.气道压力过高
176、有创通气过程中,呼吸机报警显示气道压力40cmH2O,潮气量42-112ml,患者氧饱和度急剧降低。请问最可能的原因是什么(A )
A.气道发生痰阻窒息 B.气管.支气管痉挛 C.气管位置脱出 D.气道漏气 E.气道压力高限报警的报警限设置过低
177、有创通气过程中,呼吸机报警显示气道压力40cmH2O,潮气量42-112ml,患者氧饱和度急剧降低。优先处理什么环节(A )
A.吸痰清理气道 B.应用解痉处理 C.校正气管位置 D.合理设置报警上限 E.给予止咳.镇静处理
178、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗,治疗过程中监测血气分析结果:pH7.48,PaO2 110mmHg,PaCO2 24mmHg,患者通气达到纠正缺氧的目标,但是否存在问题,什么问题?( B )
A.没有问题 B.通气过度 C.通气不足 D.肺不张
179、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗,治疗过程中监测血气分析结果:pH7.48,PaO2 110mmHg,PaCO2 24mmHg,下步该如何纠正?(A )
A.降低潮气量 B.提高分钟通气量 C.加快呼吸频率 D.提高氧浓度 E.降低气道压力
180、ARDS患者在通气治疗过程中,突然出现十分躁动,颜面肿胀。很直观的情况下,您认为发生了什么样的病情变化?(A )
A.人机对抗 B.气胸 C.过度通气 D.通气不足 E.心律失常
181、ARDS患者在通气治疗过程中,突然出现十分躁动,颜面肿胀。以下那个处理是不合理的( D) A.可以给予镇静 B.降低气道压力 C.小潮气量通气 D.加大氧浓度 E.可以给予肌松
182、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近10天,患者出现中等度发热.血象升高,CRP也明显升高,痰量明显增多.变成黄脓痰,氧合降低。该患者出现了哪种呼吸系统并发症(A) A. 呼吸机相关肺炎 B.纵隔气肿 C.心包积气 D.肺间质气肿 E.张力性气胸
183、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近10天,患者出现中等度发热.血象升高,CRP也明显升高,痰量明显增多.变成黄脓痰,氧合降低。可以做如下处理,哪项为不正确?(E) A.加强气道护理 B.抗感染治疗 C.影像学诊疗评价 D.微生物学监测 E.调整气管
184、对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是(D)
A.PaCO2 B.BB C.AB D.SB E.BE
185、脉搏血氧饱和度的正常值是 D
A.60%~70% B. 80%~90% C.90%~100% D.96%~100% E.86%~100%
186、动脉血氧分压正常值 E
A.60~70mmHg B.70~80mmHg C.80~90mmHg D.90~100mmHg E.80~100mmHg
187、动脉血二氧化碳分压正常值 C
A.15~25mmHg B.25~35mmHg C.35~45mmHg D. 45~55mmHg E.30~40mmHg
188、常用的机械通气模式不包括 A
A.高频通气 B.间歇正压通气 C.辅助控制通气 D.压力支持通气 E.持续气道正压通气
189、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 D
A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.高压报警上限设置过高 E.自主呼吸与呼吸机对抗
190、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 B
A.呼吸机管道脱落 B.呼吸道分泌物过多 C.高压报警上限设置过高 D.气管导管的气囊漏气 E.湿化罐活塞未关闭
191、呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 A
A.呼吸机管道内有积水 B.呼吸机管道脱落 C.气管导管的气囊漏气 D.呼吸机管道破裂 E.湿化罐活塞未关闭
192、机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 D
A.1min B.2min C.3min D.15s E.30s
193、机械通气时,吸痰操作错误的是 E
A.不将气道外微生物带入气道内 B.吸痰动作轻柔快速 C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1~3min D.一次吸痰时间不宜超过15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液
194、撤机前需具备的生理学参数,下列说法错误的是 E
A.每分钟通气量<10l min="" b.="" pao2="">60mmHg C.肺活量≥15ml/kg D.最大吸气压力<-30mmhg e.peep="">5cmH2O
195、手术后引起呼吸功能中通气量减少的因素不包括 D A.胸腹部手术后刀口疼痛,限制病人吸气量 B.胸带和腹带的影响,限制呼吸运动幅度 C.肺叶切除直接减少肺的气体交换面积 D.上腹部手术后出现粟粒状肺不张
E.脑和脊髓手术直接损伤呼吸中枢和呼吸肌运动神经
196、术后并发呼吸功能不全需行呼吸机治疗的指征不正确的是 D A.呼吸频率<5次/分
B. 呼吸频率>40次/分 C.吸入40%氧后PaO2<60mmhg,< p="">
D.术后发生进行性呼吸困难,应要有典型肺水肿症状才可上机 E.潮气量<7ml/kg
197、下列哪项为失代偿性代酸(C)
A PH7.30,PaO2 50mmHg,Pa CO2 80mmHg B PH7.35,Pa O2 80mmHg,Pa CO2 20mmHg
C PH7.25,Pa O2 65mmHg,Pa CO2 30mmHg D PH7.40,Pa O2 60mmHg,Pa CO2 65mmHg E PH7.38,Pa O2 50mmHg,Pa CO2 40mmHg
198、下列哪项为失代偿性呼酸(A)
A PH7.30,PaO2 50mmHg,Pa CO2 80mmHg B PH7.35,Pa O2 80mmHg,Pa CO2 20mmHg
C PH7.25,Pa O2 65mmHg,Pa CO2 30mmHg D PH7.40,Pa O2 60mmHg,Pa CO2 65mmHg E PH7.38,Pa O2 50mmHg,Pa CO2 40mmHg
199、下列哪项为代偿性呼酸 (D)
A PH7.30,PaO2 50mmHg,Pa CO2 80mmHg B PH7.35,Pa O2 80mmHg,Pa CO2 20mmHg
C PH7.25,Pa O2 65mmHg,Pa CO2 30mmHg D PH7.40,Pa O2 60mmHg,Pa CO2 65mmHg E PH7.38,Pa O2 50mmHg,Pa CO2 40mmHg
200、下列哪项为代偿性代酸 (B)
A PH7.30,PaO2 50mmHg,Pa CO2 80mmHg
B PH7.35,Pa O2 80mmHg,Pa CO2 20mmHg
C PH7.25,Pa O2 65mmHg,Pa CO2 30mmHg
D PH7.40,Pa O2 60mmHg,Pa CO2 65mmHg
E PH7.38,Pa O2 50mmHg,Pa CO2 40mmHg
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