护士资格

?疾病预防指导

未病先防

未病先防是指在疾病未发生之前，做好各方面的预防，以防止疾病的发生。未病先防必须从邪与正两个方面着手，确定具体的原则和方法。

(一)培养正气，提高抗病能力

正气的强弱是由体质所决定的，它直接关系到人体的抗病能力。采取适当的方法调养身体、增强体质，使气血阴阳调和与充实，是培养正气，提高抗病能力的关键。

1、顺应自然规律 《灵枢·邪客》说：“人与天地相应”。主动采取各种预防措施来适应四时的阴阳消长，能使人体功能活动与自然界变化的周期同步，保持体内外环境协调统一。人的生命活动只有顺应自然界的客观规律，才能避邪防病，健康延年。

2、注重精神调养 中医学认为，人的精神情志活动与机体脏腑气血功能活动密切相关。情志异常不仅可以直接导致内伤疾病，而且可以扰乱人体气机，使正气内需，从而招致外邪、入侵。在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，均可导致疾病恶化。而心情舒畅、精神愉快，可使气血通畅，气血和平，有利于疾病的康复。因此在护理工作中应注重护理对下岗的精神调养，增强人体正气的抗邪能力，打到预防疾病的目的。

3、饮食起居有常 饮食要有节制，既要养成良好的饮食卫生习惯，又要注意饮食质与量的合理安排，不可暴饮暴食，以免损伤脾胃。生活起居要有规律，注意顺应四时的气候变化妥善安排起居时间。

4、重视身体锻炼 劳逸结合，适当参加各种健身运动是减少或防止疾病发生的重要措施。我国的五禽戏、太极拳、八锦缎、气功等健身方法及适度的其他运动，可使血脉流通、关节疏利、气机调畅。不仅能增强体质预防疾病，而且也能锻炼意志，并对不少疾病有一定的辅治作用。

5、药物预防与人工免疫 早在我国古代就开展了药物预防疾病的工作，并在医疗实践中积累了丰富的经验。如用艾叶、雄黄燃烧烟熏，以避疫气;用人痘接种法预防天化。近年来，运用中医药预防疾病的方法和内容更为丰富，如用贯众、板蓝根、大青叶预防流感，用茵陈、栀子、板蓝根预防病毒性肝炎，用马齿笕、大蒜或茶叶预防痢疾及其他消化道疾病等，都取得了良好的效果。

(二)防止病邪赌气的侵害

病邪疫毒是导致疾病发生的重要条件。要防止疾病的发生，除需平时注意增强体质、提高正气抗病能力外，还要注意防止病邪疫毒的侵害。饮食、环境要讲究卫生，防止水源、环境、食物被污染，避免病从口入。生活起居要“顺四时而适寒温”，保持肌腠坚紧，卫气固密，使邪气无隙可乘。在日常生活和劳作之中，要防止金刃、跌打、枪弹、虫兽咬伤等意外伤害。

既病防变

既病防变，是指疾病已经发生，则应力求做到早诊断、早治疗，防止疾病的发展和传变。

(一)早诊断、早治疗

疾病一旦发生，即使进行诊断和治疗，可使疾病愈于初期阶段，这是防止疾病发展和传变的重要而有效的方法。《素问·阴阳应象大论》说：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半生半死也。”这说明外邪侵入人体，如果不作及时处理，病邪就步步深入，侵犯内脏，病情愈来愈重，治疗就愈困难。有些疾病在发作前，常出现一些预兆，如能捕捉这些预兆，及早做出正确诊断，可收到事半功倍的效果，如脑卒中发生之前，常有眩晕、手指麻木等症状，如能抓住这些预兆，及早治疗，可使患者减少痛苦，增加康复机会。

(二)防止病情发展与传变

古称“先安未受邪之地”，意思是根据五行生克乘晦的远离，掌握疾病传变规律，先保护人体正气和未受病邪侵犯之处。《金匮要略》中首先提出：“所谓治未病者，先肝之病，知肝传脾，当先实脾。”说明对传经的病变，在治疗和护理上需采取适当措施，防止未受邪之地被病邪侵害。如肝病未及脾时，护理上要注意调理脾胃，及时给予健脾之品以振中土，这样不但可杜邪传脾，防患于未然，而且可通过实脾以制肝木之横逆，同时，还可防止因脏腑病变，迁延日久，损至肾脏等。

在疾病防治过程中，只有掌握疾病发展规律和传变途径，做到早诊断、早治疗，才能防止疾病的传变。

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