护士资格

A3型题

(1).患者女性，27岁，月经量多，脾气大，甲状腺Ⅱ度肿大，查甲状腺摄131I

率3h为2 5%, 2 4 h为 6 0%,TT3正常。 1.为确诊有无甲亢，下列何项检查最为可信?

A. 血清总 T4 B. T3抑制试验 C. TT4 + T3抑制试验

D. 甲状腺扫描 E. 甲状腺自身抗体测定

2.此病人最可能的诊断是 A. Graves病 B. 碘甲亢

C. 单纯性甲状腺肿 D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E. 结节性毒性甲状腺肿 3.此病人应采取何种治疗?

A. 抗甲状腺药物 B. 补碘 C. 补碘十少量甲状腺片

D. 补甲状腺片 E. 强的松治疗

(2).患者女性，34岁，怀孕 3个月，低热，纳亢。测 T3 240ng/dl，T4 18 μg/dl。

1.为确诊患者有无甲亢，下列试验何者为首选? A. 甲状腺素结合试验，结合比值

B. 甲状腺素结合试验，吸收率 C. 甲状腺素结合试验，结合率

D. TRH兴奋试验 E.游离T3，T4测定

2.此病人的治疗何为首选? A. 手术 B. 131I治疗

C. 抗甲状腺药物 D. 心得安 E. 抗甲状腺药物十甲状腺片

3.对此病人下列那项不可检查： A.定期在内科、产科门诊检查

B.定期测定血清TT3和TT4 C.甲亢症控制加用小剂量甲状腺片

D.分娩前1个月，停服抗甲状腺药物，改用心得安 E.立终止妊娠

(3).患者女性，58岁，临床上无突眼甲状腺肿大，纳减，消瘦明显，心率120次

/min，有手颤。 1.下列疾病中哪种疾病可不予考虑?

A. 慢性淋巴性甲状腺炎 B. 淡漠型甲亢 C. 甲亢性肌萎缩

D. 帕金森病 E. 胃肠恶性肿瘤

2.为确定此病人是否有甲亢，最好选用的检查项目是 A. 甲状腺摄131I率

B. T3抑制试验 C. 用放射免疫法测总T3及T4

D. TRH兴奋试验 E. 甲状腺自身抗体

3.此病人有何种并发症? A. 甲亢危象 B. 甲亢性周期性麻痹

C. 甲亢性肝性黄疸 D. 休克 E. 血小板减少性紫癜

(4).患者女性,24岁，于甲状腺区右侧可们及一个 0.5cmX 0.7cm大小的结 节，无触痛。

1.首选下列何种检查以明确结节的性质? A. 甲状腺B超

B. 甲状腺CT扫描 C. 甲状腺磁共振 D. 甲状腺同位素扫描

E. 甲状腺细针穿刺

实验室检查 TT3 240ng/dl，TT4 17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节

2.此病人最可能的诊断是： A. 桥本甲状腺炎

B. 甲状腺瘤伴甲亢 C. 甲状腺囊肿 D. 甲状腺癌

E. 碘甲亢 3.为确诊此结节是否为自主功能性亢进性结节，应选择的检查项目是

A. 测TT3，TT4 B. 测甲状腺自身抗体

C. 甲状腺131I扫描加 TSH兴奋试验 D. T3抑制试验

E.TRH兴奋试验 4.如果确诊为自主功能亢进性结节，首选的治疗应是：

A. 阿基硫氧嘧啶 B. 同位素131I放疗 C. 手术切除

D. 强的松治疗 E. 心得安十丙基硫氧嘧啶

(5).患者女性，30岁，发现颈前肿大已 2年，无甲亢症状，TT3，TT4正常，甲

状腺Ⅱ度肿大，右大于左，表面似有小结节，无压痛。

1.下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助? A. T3抑制试验

B. 甲状腺摄碘率 C. 甲状腺131I率 D. 甲状腺自身抗体测定

E. 甲状腺细针穿刺作细胞学检查

2.为确诊病人有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，你选用下列何项检查? A. 血浆TSH测定

B. 甲状腺131I扫描 C. 抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体

D. 甲状腺细针穿刺活检 E.促甲状腺自身抗体测定

(6).21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱三个月而来诊,化验检查T3、T4明

显升高.BMR+35%1体格检查最有意义的发现是: A.皮肤潮湿

B.双膝反射亢进 C.心率100次/分 D.双侧甲状腺闻及血管杂音

E.甲状腺Ⅱ的°次方肿大

2甲亢被确诊,并开始用抗甲状腺药物治疗,另外应建议她通过下列哪种方法获

得最大益处? A.避免精神刺激 B.增加体力活动

C.加服碘剂 D.加强营养 E.加服镇静剂

3甲亢确诊后,用他巴唑治疗,下述哪种剂量最合适? A.45mg/天 B.30mg/天

C.60mg/天 D.20mg/天 E.15mg/天

(7).女性,43岁,职员,近半年来月经稀少,时而心悸、多汗、有体重下降,脉搏111次

/分,甲状腺Ⅰ°肿大,无杂音。1.为明确诊断最适合的检查是: A.甲状腺激素测定

B.促性腺激素检查 C.心脏B超 D.肾上腺CT扫描

E.脑电图测定 2.T33.8nmol/L,T4188nmol/L,最适宜治疗是:

A.雌激素替代 B.调整植物神经功能 C.镇静药物

D.抗甲状腺药物治疗 E.扩血管药物治疗

3.经二个月治疗后,症状有好转,但甲状腺肿大加重,哪项检查有意义? A.131碘吸收率

B.T3 、T4 、TSH C.甲状腺B超 D.甲状腺核素扫描

E.TSAb

(8).已婚28岁女士,服用避孕药3年.因怕热多汗、心悸、睡眠差2月来诊.体检:甲状

腺肿大Ⅱ°,未闻杂音,心率94次/分,T3264ng/dl,T414.5μg/dl.1.此时最适宜 的处理是:

A.立即服用他巴唑 B.查FT3、FT4、TSH,后治疗

C.服用健脑合剂,谷维素,心得安 D.停用避孕药一个月,再复查T3T4

E.检查TGA、TMA,再决定治疗

2.如果诊断是Graves病,查血WBC:51×10的9次方/L,血小板60×10的9次方/L,

有轻度脾大,最适宜的处理是: A.立即手术切脾,待血小板上升后再服抗甲状腺药物

B.用刺激血小板生成药物,待血小板正常后再口服抗甲状腺激素合成药物

C.用同位素治疗而不用抑制甲状腺激素合成药物

D.停抑制甲状腺激素合成药物,同时应用刺激血小板生成药物

E.立刻输血小板或新鲜全血,防止急性出血

3.某甲亢患者治疗1.5年后,患者要求停药:下列哪项检查为停药的最佳选择?

A.TGA、TMA正常 B.T3、T4正常 C.TSH正常

D.TRH兴奋试验、TRAb均正常 E.甲状腺131 I摄取率正常

(9).患者女性,35岁,因消瘦乏力,多食,心悸二个月来诊,疑甲亢。既往:服用女性避

孕药5年。1.以下哪项检查最支持甲亢诊断? A.双眼胀痛,自觉突出

B.双手颤抖 C.大便5-6次/日,不成形

D.心率124次/分,早搏2-4次/分 E.甲状腺Ⅰ°肿大,可及震颤

2.哪项检查最有意义最快捷? A.TT3TT4TSH B.FT3FT4

C.TSH受体抗体(TRAb) D.甲状腺摄 131 I率 E.T3 抑制试验

3.十年后,患者又诉心慌,多汗,怕冷,怕热,易怒,便干,浮肿,口渴,餐后2小时,

血糖7mmol/L,甲状腺摄 131 碘率3小时为25%,24小时30%,T3 抑制试验

50%,此时诊断最应考虑 A.甲亢复发 B.甲低

C.神经官能症 D.糖尿病 E.冠心病

答案如下：

(1).BCC (2).ECE (3).DDD (4).EBAA (5).AC (6).DAB

(7).ADB (8).BDD (9).EBC

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（责任编辑：昆凌）

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