护士资格

因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。

一、护理评估

1、心率、心律情况。

2、对疾病的认知程度、生活自理能力及心理社会状况。

3、辩证：心虚胆怯证、心脾两虚证、心阳虚弱证、阴虚火旺证、心血瘀阻、水气凌心证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)重症卧床休息，轻者适当活动。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。

(2)观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。

(3)出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师并配合处理。

(4)出现脉结代及促、心前区剧烈疼痛时，报告医师并配合处理。

(5)出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师并配合处理。

3、给药护理

(1)中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。

(2)观察并记录服药后的效果及反应。

4、饮食护理

(1)饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其是对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。

(2)饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。

(3)便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。

5、情志护理

(1)心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。

(2)平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。

(3)指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法等。

6、临证(症)施护

(1)心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧者，取半卧位，并吸氧。

(2)心血瘀阻，心阳虚弱，脉结代者，应正确测量短绌脉。

(3)心悸时，遵医嘱给予针刺。

(4)水气凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避免皮肤损伤。

三、健康指导

1、积极治疗原发病，避免诱发因素。

2、起居有常，避免过劳，注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。

3、教会患者监测脉搏和听心率的方法。

4、指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少量多餐。

5、控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。

6、保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。

7、使患者了解坚持服药的重要性。

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