护士资格

因风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅所致。以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。风湿性关节炎、类风湿性关节炎等可参照本病护理。

一、护理评估

1、疼痛发作时间、性质、关节形态。

2、病程长短、对疾病的认知程度、生活自理能力及心理社会状况。

3、辩证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。

(3)脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。

(4)生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)观察痹痛的部位、性质、时间、及与气候变化的关系。

(2)观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。

3、给药护理

(1)风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。

(2)热痹者，汤剂宜偏凉服。

(3)注意服药后的效果和反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。

(4)用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。

4、饮食护理

(1)饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。

(2)风、寒、湿痹者，应进食湿热性食物，适当饮药酒，忌食生冷。

(3)热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。

5、情志护理

(1)病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。

(2)劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。

6、临证(症)施护

(1)风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖，疼痛部位可用护套。

(2)热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。

三、健康指导

1、注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。

2、需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。

3、均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。

4、痛风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物。

5、根据病情和体质，适当运动。

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