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护士资格证考试基础护理学复习讲义:第八节(3.2)

发表时间:2018/4/5 16:28:55 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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关于2018年护士执业资格考试的两三事

第八节 病人饮食的护理

(8)胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种:

1)将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液。

2)将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出。如有大量气泡,证明已误入气管。

3)将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声。

(9)用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。

(10)灌注食物及药物,方法是:先注入少量温开水,再缓慢注入流质食物或药物,注入后,

再注入适量温开水冲洗胃管,以避免食物存积管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。

(11)将胃管末端反折,用纱布包好,夹紧后用别针固定于病人枕旁。

(12)安置病人,整理床单位,清理用物,鼻饲用物每餐后清洗,每日消毒一次。

(13)洗手,记录插管时间、病人的反应、鼻饲液的种类及每餐饮食量。

2.拔出胃管的方法 病人停止鼻饲或长期鼻饲需要换胃管时,应拔出胃管。

(1)将弯盘置于病人颌下,用夹子夹紧胃管末端(避免拔管时,液体反流入呼吸道),放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布。

(2)用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱病人做深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边擦,到咽喉部时迅速拔出。

(3)全部拔出后,将胃管放入弯盘内,清洁病人口、鼻及面部,擦拭胶布痕迹。

(4)协助病人漱口,取舒适卧位,整理床单位。

(5)洗手,记录拔管时间、病人的反应。

3.注意事项

(1)插入胃管会给病人带来很大心理压力,因此插管前应进行有效沟通,取得病人及家属的理解,使其愿意合作。

(2)插管时,动作应轻、稳,当胃管通过食管的三个狭窄处,即环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时,更应轻、慢,以免损伤食管黏膜。

(3)插管后,必须先证实胃管在胃内,方可灌注食物。

(4)通过鼻饲管给药时,应先核对药物,将药片研碎、溶解后,再灌入。

(5)鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。

(6)长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。方法是:晚上最后一次鼻饲后,拔出胃管,第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。

(7)凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。

         

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