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2017年护士资格证外科护理学:截瘫常见护理诊断

发表时间:2016/8/24 13:13:36 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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截瘫常见护理诊断

(1)焦虑:与丧失生活工作能力有关。

(2)有窒息的危险:与高位截瘫呼吸困难有关。

(3)有感染的危险:与长期卧床及抵抗力下降有关。

(4)有废用综合征的危险:与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。

(5)有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。

(6)生活自理能力缺陷:与肢体瘫痪有关。

(7)排尿异常:与排尿反射障碍有关。

(8)便秘:与长期卧床有关。

(9)知识缺乏:缺乏康复知识。

(10)其他护理诊断:营养失调:低于机体需要量;有意外损伤的危险等。

排尿异常护理要点

(1)心理护理:

关心体贴病人,解除心理压力。

(2)对症处理:

对有尿路刺激症状者应适当休息,鼓励多饮水,避免食用刺激性食物;对椎管内麻醉后引起尿潴留的病人,经常变换体位,给下腹部热敷和针刺等,若不见效可采用导尿、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘。

(3)生活护理:

保持床单位清洁、干燥、无异味,注意皮肤护理。

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