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2017年护士资格证考试辅导精选资料:注射给药法

发表时间:2017/5/30 10:10:21 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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注射给药法是将无菌药液注人体内的方法。

(一)注射原则

1.严格遵守无菌操作原则

(1)操作环境整洁,符合无菌技术要求。

(2)注射前护士应洗手,戴口罩,衣帽整洁;注射后再次洗手。

(3)无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖,均应保持无菌。

(4)消毒注射部位皮肤,并保持无菌。常规消毒法或用棉签蘸安尔碘,以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂擦2遍,直径应在5cm以上,待干后,方可注射。

2.严格执行查对制度

(1)认真执行“三查七对”,在注射前、中、后均应仔细查对。

(2)仔细检查药物质量,如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质,药物已过有效期,以及安瓿有裂痕等现象,则不可应用。

(3)如同时注射几种药物,应注意查对药物有无配伍禁忌。

3.严格执行消毒隔离制度

(1)注射用物应做到一人一套,包括注射器、针头、棉垫、止血带。

(2)所有物品按消毒隔离制度处理,一次性物品按规定进行分类处理,不可随意丢弃。

4.选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱、注射部位,选择合适的注射器和针头。

选择一次性注射器应型号合适,在有效期内,包装密封好。注射器应完整无裂痕,不漏气;针头应锐利、无钩、无弯曲;注射器和针头必须衔接紧密。

5.选择合适的注射部位选择注射部位应防止损伤神经和血管。局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。长期注射的病人,应经常更换注射部位。

6.注射药液应现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取,以防药液效价降低或被污染。

7.排尽空气进针前应排尽注射器内的空气,以防空气进入血管形成栓塞;排气时应注意防止浪费药液。

8.掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同,掌握正确的进针角度和深度,注意不可把针梗全部刺人注射部位。

9.注药前检查回血进针后注入药物前,应抽动活塞,检查有无回血。皮下注射、肌内注射如有回血,应拔出针头,更换部位后重新进针,不可将药液直接注入血管内;静脉注射必须见回血后,方可注入药液。

10.减轻病人疼痛的注射技术

(1)解除病人思想顾虑,分散注意力,协助病人取合适体位,使肌肉松弛,便于进针。

(2)注射时做到“两快一慢”,即进针快、拔针快、推药慢,且注药速度应均匀。

(3)注射刺激性强的药液,应选择粗长针头,且进针要深。同时注射多种药物时,应先注射刺激性较弱的,再注射刺激性强的药物,以减轻疼痛感。

(二)注射前准备

1.用物准备

(1)注射盘。

(2)注射器和针头:按照注射原则进行选择。

1)注射器的乳头、空筒内壁、活塞应保持无菌。

2)针头的针尖、针梗、针栓内面应保持无菌。

(3)药物:根据医嘱准备药物,常用的有溶液、油剂、混悬液、结晶、粉剂等。

(4)注射本:根据医嘱准备注射本,以便进行“三查七对”。

(5)无菌包。

2.药液抽吸法

(1)自安瓿内抽吸药液法

1)护士洗手,戴口罩,根据医嘱进行查对。

2)轻弹安瓿,使安瓿尖端药液流至体部。

3)用75%乙醇棉签消毒安瓿颈部,用砂轮在其颈部划一锯痕,再次消毒,以拭去细屑;如有蓝色标记,则不需划痕,用75%乙醇棉签消毒一遍即可。

4)折断安瓿。检查并打开一次性注射器。

5)抽吸药液:将针尖斜面向下,伸入安瓿内的液面下,手持活塞柄,抽动活塞进行吸药。

6)排尽空气:将针头垂直向上,示指固定针栓,轻拉活塞使针头中的药液流人注射器内,并使气泡聚集在乳头口,然后轻推活塞,驱出气体,注意不要浪费药液。如注射器乳头偏向一侧,应将注射器乳头向上倾斜,使气泡集中于乳头根部,再按上法驱出气泡。

9)整理床单位,清理用物,按时观察反应。

10)洗手,记录。

(5)注意事项

1)严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。

2)作药物过敏试验前,应详细询问用药史、过敏史,备0.1%盐酸肾上腺素;如对所注射的药物有过敏史,则不能做皮试,应与医生联系,并做好标记。

3)消毒皮肤忌用安尔碘,以免影响结果判断。

4)拔针后切勿按揉局部,以免影响结果的观察。

5)如需做对照试验,应用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.9%氯化钠溶液0.1ml,20分钟后,观察对照反应。

2.皮下注射法(H) 皮下注射法是将少量无菌药液注入皮下组织的方法。

(1)目的

1)不能或不宜经口服给药,而需在一定时间内达到药效时采用。

2)预防接种。

3)局部麻醉用药。

(2)部位:常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。 ,

(3)操作方法

1)护士洗手,戴口罩,核对医嘱,查对药物,检查并取出一次性注射器,抽取药液,排气,放无菌盘备用。

2)备齐用物,携至床旁,核对病人,作好解释,以取得合作。

3)协助病人取舒适体位,选择注射部位,常规消毒皮肤,待干。


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(责任编辑:gnn)

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