护士资格

2018年护士资格专业实务应用题及答案（第四套）1

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1.硬脊膜外麻醉后，非消化道手术患者最初允许的进食时间为

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.18小时

E.24小时

参考答案：A

解析：

硬脊膜外麻醉后，非消化道手术患者最初允许的进食时间为6小时。

2.腰麻后最常见的并发症是

A.大小便失禁

B.头痛

C.脑膜炎

D.血压下降

E.呼吸困难

参考答案：B

解析：

腰麻术后3%-30%会有头痛，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。

3.硬膜外麻醉后

A.俯卧位

B.半卧位

C.去枕平卧6～8小时

D.垫枕平卧4～6小时

E.去枕平卧，头偏向一侧

参考答案：D

解析：

硬膜外麻醉不穿透蛛网膜，不会引起低压性头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故回病房后需平卧4～6小时，但不必去枕，待血压、脉搏平稳后可按手术需要采取适当体位。

4.非急症手术麻醉前，胃肠道准备要求

A.禁食12小时，禁饮水4～6小时

B.禁食6小时，禁饮水2小时

C.禁食、禁水4小时

D.禁食4小时，禁饮水5小时

E.禁食、禁水2小时

参考答案：A

解析：

择期手术病人于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而致窒息或吸入性肺炎。

5.男性，50岁，全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是

A.去枕平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.头高足高位

D.头高足低位

E.头低足高位

参考答案：A

解析：

全麻下行胆总管切开取石，术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。说明患者还未清醒，此时病人宜取的体位是去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。　16.麻醉前应用抗胆碱药物的作用是

A.镇静

B.镇痛

C.减少呼吸道分泌物

D.对抗局麻药毒性

E.抑制交感神经兴奋

参考答案：C

解析：

麻醉前应用抗胆碱药物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，减少呼吸道分泌物。

7.预防全麻患者发生误吸的主要措施中

A.术前放置胃管

B.术前禁食禁水

C.选择静脉麻醉

D.防止术后尿潴留

E.预防术中呕吐误吸

参考答案：B

解析：

非急诊手术病人全麻前禁食12小时，禁水4小时，可预防呕吐误吸。

8.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。该病人麻醉前不能使用的药物是

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.氟哌啶

E.苯巴比妥钠

参考答案：B

解析：

甲状腺患者术前不用阿托品，以免引起心动过速。

9.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。不能应用阿托品是因为该药物的作用是

A.中枢性肌松

B.抗焦虑，抗惊厥

C.抗局麻药毒副反应

D.提高痛阈，减少麻醉药用量

E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋

参考答案：E

解析：

阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，抑制迷走神经兴奋，引起心动过速。

10.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。对该病人首选的麻醉方式是

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.颈丛神经阻滞

E.臂丛神经阻滞

参考答案：D

解析：

高位硬膜外阻滞麻醉于颈5-胸6之间进行穿刺，阻滞颈部及上胸段脊神经，适用于甲状腺、上肢或胸壁手术。

1.硬脊膜外麻醉后，非消化道手术患者最初允许的进食时间为

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.18小时

E.24小时

参考答案：A

解析：

硬脊膜外麻醉后，非消化道手术患者最初允许的进食时间为6小时。

2.腰麻后最常见的并发症是

A.大小便失禁

B.头痛

C.脑膜炎

D.血压下降

E.呼吸困难

参考答案：B

解析：

腰麻术后3%-30%会有头痛，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。

3.硬膜外麻醉后

A.俯卧位

B.半卧位

C.去枕平卧6～8小时

D.垫枕平卧4～6小时

E.去枕平卧，头偏向一侧

参考答案：D

解析：

硬膜外麻醉不穿透蛛网膜，不会引起低压性头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故回病房后需平卧4～6小时，但不必去枕，待血压、脉搏平稳后可按手术需要采取适当体位。

4.非急症手术麻醉前，胃肠道准备要求

A.禁食12小时，禁饮水4～6小时

B.禁食6小时，禁饮水2小时

C.禁食、禁水4小时

D.禁食4小时，禁饮水5小时

E.禁食、禁水2小时

参考答案：A

解析：

择期手术病人于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而致窒息或吸入性肺炎。

5.男性，50岁，全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是

A.去枕平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.头高足高位

D.头高足低位

E.头低足高位

参考答案：A

解析：

全麻下行胆总管切开取石，术后2小时，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。说明患者还未清醒，此时病人宜取的体位是去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。　16.麻醉前应用抗胆碱药物的作用是

A.镇静

B.镇痛

C.减少呼吸道分泌物

D.对抗局麻药毒性

E.抑制交感神经兴奋

参考答案：C

解析：

麻醉前应用抗胆碱药物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，减少呼吸道分泌物。

7.预防全麻患者发生误吸的主要措施中

A.术前放置胃管

B.术前禁食禁水

C.选择静脉麻醉

D.防止术后尿潴留

E.预防术中呕吐误吸

参考答案：B

解析：

非急诊手术病人全麻前禁食12小时，禁水4小时，可预防呕吐误吸。

8.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。该病人麻醉前不能使用的药物是

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.氟哌啶

E.苯巴比妥钠

参考答案：B

解析：

甲状腺患者术前不用阿托品，以免引起心动过速。

9.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。不能应用阿托品是因为该药物的作用是

A.中枢性肌松

B.抗焦虑，抗惊厥

C.抗局麻药毒副反应

D.提高痛阈，减少麻醉药用量

E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋

参考答案：E

解析：

阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，抑制迷走神经兴奋，引起心动过速。

10.患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率大于100次/分，甲状腺Ⅱ°肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。对该病人首选的麻醉方式是

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.颈丛神经阻滞

E.臂丛神经阻滞

参考答案：D

解析：

高位硬膜外阻滞麻醉于颈5-胸6之间进行穿刺，阻滞颈部及上胸段脊神经，适用于甲状腺、上肢或胸壁手术。

21.下列麻醉中，不可在局麻药中加入肾上腺素的是

A.腰麻

B.臂丛神经阻滞麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.局部浸润麻醉

E.指神经阻滞麻醉

答案：E

22.腰麻后体位应是

A.仰卧位

B.去枕平卧

C.俯卧位

D.头高卧位

E.半卧位

答案：B

23.全身麻醉患者完全清醒的标志是

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动

D.呻吟翻身

E.能准确回答问题

答案：E

24.术前用药中，能减少局麻药毒性反应的是

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.东莨菪碱

D.派替啶

E.异丙嗪

答案：A

25.蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即

A.吸氧

B.气管插管、人工呼吸、给氧

C.抬高上半身

D.应用呼吸兴奋剂

E.测血压

答案：B

26.治疗失血性休克的关键措施是

A.取中凹卧位

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.维护重要器官功能

E.应用血管活性药物

答案：B

解析：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克最根本的措施是尽快恢复有效循环血量。

27.反映休克病人病情危重的指标是

A.神志淡漠

B.伴代谢性酸中毒

C.脉搏细速120次/分

D.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

答案：E

解析：休克可诱发弥漫性血管内凝血(DIC),临床表现为皮肤出现多处瘀点、瘀斑,DIC病情凶险,死亡率高,休克病人皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病情危重。

28.失血性休克补充血容量应首选

A.全血

B.平衡盐液

C.低分子右旋糖酐

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氢钠

答案：B

解析：失血性休克，补充血容量指快速扩充血容量。可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000-2000ml，观察血压回升情况。再根据血压、脉率、中心静脉压及血细胞比容等监测指标情况，决定是否补充新鲜血或浓缩红细胞。

29.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

答案：E

解析：休克病人微循环衰竭期，由于微循环内血液浓缩、粘稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥漫性血管内凝血。

30.患者，男性，外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为

A.无休克

B.休克早期

C.休克中期

D.休克晚期

E.DIC形成

答案：B

解析：休克早期表现：神志清楚，伴痛苦表情，精神紧张;口渴明显;皮肤开始苍白，温度正常或发凉;脉搏尚有力;收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小;尿量正常。患者外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为休克早期。

31.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为

A.麻醉平面过高

B.穿刺操作不当

C.循环不稳定

D.情绪紧张

E.脊髓损伤

答案：A

32.有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是

A.属于超短效巴比妥类药物

B.具有抗惊厥作用

C.用药后1分钟抑制大脑，消失也快

D.醒后无任何不适

E.适用于喉部手术和呼吸困难

答案：E

33.有关氯胺酮，下列叙述错误的是

A.用药后麻醉较浅，反射尚存

B.有深度镇痛作用

C.能升压

D.肌松作用强

E.适用于浅表手术

答案：D

34.麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射

A.20分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

E.10分钟

答案：B

35.局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为

A.立即停止给药，保持呼吸道通畅

B.肌内注射苯巴比妥钠

C.地西泮静脉注射

D.给予升压药物提高血压

E.人工呼吸

答案：A

36.开胸手术必须采用

A.气管内麻醉

B.静脉麻醉

C.开放滴药吸人麻醉

D.基础麻醉

E.局部麻醉

答案：A

37.下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉

A.0.5%～1%普鲁卡因

B.1%～2%丁卡因

C.2 %～4%利多卡因

D.硫喷妥钠

E.氯胺酮

答案：A

38.下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴

A.抗胆碱药

B.升压药

C.安定镇静药

D.镇痛药

E.催眠药

答案：B

39.采用普鲁卡因行局部麻醉后，成人一次用量不得超过

A.500mg

B.1000mg

C.1500mg

D.1200mg

E.800mg

答案：B

40.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为

A.1%～2%

B.0.5%～1%

C.0.25%～0.5%

D.2%～2.5%

E.0.1%～0.2%

答案：C

41.局部浸润麻醉时普鲁卡因的浓度为

A.0.5～1%

B.0.25~0.5%

C.1～2%

D.2～4%

E.4～6%

答案：A

42.预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为

A.手术后去枕平卧6～8小时

B.手术后去枕平卧4～6小时

C.手术后平卧6～8小时

D.手术后俯卧6～8小时

E.手术后头低脚高6～8小时

答案：A

43.局麻前常规应用

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.哌替啶

答案：A

44.局麻药中加入O.1%肾上腺素0.3ml，其叙述中错误的是

A.减慢局麻药的吸收

B.减少毒性反应

C.延长麻醉时间

D.延长麻醉时间

E.高血压、心脏病、老年人不能适用

答案：D

45.陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的

A.局麻药须限量使用

B.局麻药浓度不能过高

C.常规麻醉前用药

D.麻醉药中加肾上腺素

E.防止局麻药进入血管

答案：D

46.为防止误吸，成人麻醉前禁食时间至少为

A.2～3小时

B.8～10小时

C.10~12小时

D.4～6小时

E.1～2小时

答案：C

47.全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列

A.肺气肿

B.呼吸抑制

C.气道梗阻

D.误吸

E.肺炎、肺不张

答案：A

48.局麻药毒性反应与下列哪项无关

A.一次用药量超过最大剂量

B.误入血管

C.注药部位血管丰富使药物吸收过快

D.药液浓度过高

E.局麻药中加入肾上腺素

答案：E

49.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症

A.血压下降

B.心动缓慢

C.呼吸抑制

D.头痛

E.全脊髓麻醉

答案：E

50.硬膜外麻醉最严重的并发症为

A.全脊髓麻醉

B.穿刺损伤脊神经

C.硬膜外血肿

D.硬膜外脓肿

E.头痛

答案：A

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