幼儿教师

1.急性支气管炎

(1)病因

病原体是各种病毒或细菌、或病毒和细菌合并感染，多由上呼吸道感染蔓延开来，也有的是麻疹、感冒等急性传染病的合并症。是诟病、营养不良的患儿常易得此病，并易复发。

(2)症状

最常见的症状是发热、咳嗽，初为干咳，逐渐有痰，小儿不会吐出，多将痰咽下。幼儿可吐出白色粘液状或黄色脓痰，发热一般经3～4天才退，咳嗽可持续1～2周患儿可有食欲不振、疲倦、头痛、呕吐及消化不良等表现。

(3)治疗

①一般治疗：注意多休息点，多喝开水;

②对比治疗：发烧可用退烧药，咳嗽可用止咳化痰药等;

③控制感染：需用抗生素如青霉素、磺胺类药物等，也可用蒸汽减轻咳嗽。同时，须服用维生素B和维生素C，以增强抵抗。

2.腹泻

(1)病因

①非感染性腹泻

因喂养不当、腹部受凉等引起，如进食量过多，食物不易消化等。

②感染性腹泻

因食物或餐具等被病菌感染，引起胃肠炎，多发生在夏秋季。

③疾病

消化道外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等导致消化功能紊乱也可致腹泻。

(2)症状

①病情轻者食欲尚正常，腹泻多几次，大便呈蛋花汤样。

②病情重者，一日泻无数次，大便呈水样，尿量明显减少或无尿，高烧40%，机体丢失大量水分和无机盐而发生脱水，脱水的表现是眼窝凹陷、口唇干裂、非常口渴、精神极差。

(3)护理

①注意腹部保暖;排便后用温开水洗净臀部;调节饮食。

②按医嘱服药、反复彻底治疗腹泻;仅仅影响营养物质的吸收，并可致脱水、酸中毒可致生命危险。

(4)预防

①提倡合理喂养，“夏季要勤喝水，不可将乳儿口渴误为饥饿，而增加饭量”，给乳儿加辅食要由少到多，每次只添加一种新食品。严寒酷暑不宜给乳儿断奶。

②注意饮食卫生，做好餐具的日常消毒工作。

③隔离患儿，用具消毒，患儿所用的尿布、屎盆等要彻底消毒，以免交互感染，造成流行。

3.泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎)

(1)病因

80～90%的大肠杆菌是导致泌尿道感染的主要原因。特别是女孩的发病率高于男孩.这是因为女孩的尿道短，更容易引起感染。

(2)症状

①急性肾盂肾炎在小儿泌尿系统感染中较常见。多数患儿起病高热、面色苍白，常伴有胃肠道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，也可有精神萎靡、昏睡。为此，婴幼儿不明原因的发热，应及时检查尿常规，进行细菌培养，以免漏诊;

②膀胱炎、尿道炎为下部感染的症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有烧灼感，一般不影响肾功能。

(3)护理

①应注意休息，多饮水，增加尿液的排出，减少细菌在尿道内的停留时间，以减轻症状;

②在医师指导下应用抗生素;

③反复发作，需考虑有无尿路畸形，并作进一步检查;

④由于肾盂肾炎较易复发、重复感染，痊愈后仍需定期复查，每3～6个月复查一次，连续两年。

(4)预防

①加强卫生教育，注意儿童会阴部卫生;教育幼儿不用洗脚水洗臀部，不用公共毛巾洗澡，勤换内裤，要尽早穿整裆裤;

②平时多饮开水，增加尿液排泄，冲洗尿道;

③治疗各种肠道疾病和传染病，彻底治疗蛲虫病。

强化练习

1.手足口病是近几年幼儿的高发病，高发季节是夏季，( )岁幼儿多见。

A.1～2

B.2～3

C.3～4

D.4～5

【答案】A。解析：手足口病是由柯萨奇病毒感染引起的疱疹性传染病。患者是主要的传染源，夏季为高发期，1～2岁幼儿多见。

2.( )是一种由链球菌引起的发疹疾病，通过直接与病人或带菌者接触传染给易感者，多发生在冬春季。

A.流行性感冒

B.风疹

C.麻疹

D.猩红热

【答案】D。

3.幼儿园应该如何预防传染病?

【答案要点】

(1)控制传染源。越早发现和控制传染源，对防止传染病流行就越有利。

(2)切断传播途径。切断传播途径可以从以下几点着手：培养幼儿良好的卫生习惯;制定和执行清洁卫生制度;做好卫生消毒工作。

(3)提高幼儿抵抗力。提高幼儿抵抗力可以从以下几点着手：增强幼儿体质;做好预防接种工作。

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