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2015年临床检验基础辅导:尿标本的收集保存与处理

发表时间:2015/4/9 9:11:42 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信

尿标本的收集保存与处理:

一、尿液常规检查

标本种类:

⑴门诊、急诊患者适用随机尿,即留取任何时间的尿液。本法方便病人,但结果易受饮食、运动、药物量等多种因素影响,可致使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检,也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。

⑵住院患者可留取晨尿,即清晨起床后的第一次尿标本,为较浓缩和酸化的标本,血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好,也便于对比。

适用于可疑或已知泌尿系统病的动态观察及早期妊娠试验等。

收集容器:

⑴清洁、干燥、一次性使用,有较大开口便于收集;

⑵避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染;

⑶无干扰化学物质混入;

⑷有明显标记如病人姓名、病历号、收集日期等,并须粘贴在容器上;

⑸能收集足够尿液,最少12ml.

标本送检:尿标本收集后应及时送检(2h内),以免发生细菌繁殖,导致尿的pH升高,有形成分被破坏;或使病理性糖尿减少或消失;

或干扰病理性尿蛋白的检测等;尿标本也应避免强光照射,以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。

标本保存:对不能及时送检的标本,可置于40度冰箱冷藏,但冷藏时间不得超过8h.

二、24h尿蛋白、糖定量

标本种类:尿液中的一些溶质(蛋白、糖、肌酐等)在一天的不同时间内其排泄浓度不同,为了准确定量,必须收集24h尿液。

于第一天清晨8时排空膀胱,弃去此次尿液,再收集以后24h内的所有标本(包括排出粪便时的尿标本及第2天上午8时最后排空膀胱的尿液)。

防腐剂:每升尿液中加入5ml甲苯,以抑制细菌生长和维持酸性。

三、尿液NAG酶测定

标本种类:以晨尿为佳,即清晨起床后的第一次尿标本。

标本保存:若标本不能即时检验,可置于40度冰箱冷藏,但不可超过2周。

四、血清(浆)和尿渗量测定

标本种类:

⑴待测血清或用肝素抗凝血浆,必须不含有形物质。

⑵尿液标本必须用清洁干燥的容器收集,不得加任何防腐剂,用较高速度离心,以除去全部不溶性颗粒。但尿中盐类沉淀应使之溶解,不可除去。

标本保存:如果不能立即测定应置冰箱保存。测定前将标本预温,使盐类完全溶解再离心。

注意事项:

⑴不能用草酸盐抗凝血浆测定。

⑵24h内尿渗量变化较大,应作连续观察,而且应记录每次尿液收集的时间,以便计算出每小时或每分钟排尿量。

⑶也可以晚饭后禁饮12h,次晨留尿并抽血,同时测定血、尿渗量。

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(责任编辑:gnn)

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