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2015年检验专业考试寄生虫学及检验考点33

发表时间:2014/8/19 15:48:32 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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为了帮助考生系统的复习2015年检验专业考试课程全面的了解检验专业考试考试教材的相关重点,小编特编辑整理了2015年检验专业考试寄生虫学及检验考点希望对您参加本次考试有所帮助!

幽门螺杆菌简介

(一)简述

幽门螺杆菌是一类氧化酶和过氧化氢酶均阳性、微需氧、在37℃能够生长,在25℃不能生长42℃少数生长的革兰阴性弯曲的细菌,有动力。能引起人类疾病的有3个种,即幽门螺杆菌(H pylori)、H.fennelliae和H.cinaedi.幽门螺杆菌多见。

(二)生物学性状

革兰阴性,菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。

菌体一端或两端可有多根带鞘鞭毛。运动活泼。

微需氧,在5%O2、85%N2、10%CO2的环境中生长良好。

对湿度要求较高,相对湿度最好在98%以上。

对营养要求较高,一般需含血或血清才生长。为抑制杂菌培养基中添加多粘菌素B、万古霉素、两性霉素、TMP等。

HP与其他细菌相比有一定的耐酸性,但对酸仍比较敏感,pH降至3.5以下活力明显减弱。

生化反应不活泼。氧化酶、触酶、DNA酶均阳性。快速脲酶试验强阳性(该菌能产生丰富的尿素酶是其显著的特征)。

(三)临床意义

全球一半以上人口被HP感染。传播途径推测经口感染,HP感染与消化性溃疡,十二指肠溃疡有密切关系。HP存在于胃黏膜上皮表面和粘液底层,胃窦为定植的最佳部位,HP数量较多,胃体和胃底较少。

(四)微生物检查

1.标本采集:从多部位采集胃黏膜活检标本,放入20%葡萄糖运送液或无菌生理盐水中立即送检,4℃冰箱保存,不超过5小时。

2.检验方法

(1)快速诊断:有直接染色镜检,快速脲酶分解试验、碳标记(13C或14C标记尿素)呼气试验(如果C02超标,提示HP存在)、有商品试剂盒检测粪便HP抗原、血清学检测抗Hp菌体抗体或脲酶抗体、基因芯片法检测脲酶、细胞毒素和空泡毒素抗体。分子生物学技术检测毒素基因。

(2)分离培养鉴定:用选择性培养基(如血巧克力培养基中添加多粘菌素、万古霉素、两性霉素、TMP等)和非选择性培养基放在微需氧和湿润的环境中,35℃孵育3~4天,挑选出细小、针尖大小、半透明的、不溶血的可疑菌落,做生化鉴定。

(3)药敏试验:测试MIC

(4)治疗:选用一种质子泵抑制剂(PPI)或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)甲硝唑(或替硝唑),3种抗菌药物中的2种,组成三联疗法。也可用PPI、胶体铋剂联合两种抗生素的四联疗法。

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(责任编辑:hhy)

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