口腔医师

2019口腔执业医师口腔内科学考点：口腔粘膜大泡类疾病

寻常型天疱疮的口腔粘膜病损表现，诊断三试验，治疗原则及组织病理表现

A寻常型天疱疮的口腔粘膜病损表现：老师说寻常型天疱疮临床表现全部要记，建议详细看书本P85页。

B诊断三试验：揭皮试验，尼科尔斯基(Nikolsky)征，直接免疫荧光法。

C治疗原则：

1支持疗法：高蛋白，高维生素，维持水电解质平衡，输血。

2肾上腺皮质激素：为首选药物。分四阶段：起始-控制-巩固-维持。注意使用激素的不良反应：消化道溃疡，糖尿病，高血压，骨质疏松，库欣综合征，各种感染和中枢神经系统的毒性。

3免设抑制剂：联合运用可减少激素用量。

4抗生素：长期应用皮质激素时应注意加用抗生素以防止并发感染。

5血浆置换疗法。

6其他辅助治疗。

7局部用药：0.5%达克罗宁止痛，皮质散消炎。

8中医中药。

D织病理表现：上皮内棘层松解和上皮内疱为特征。

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（责任编辑：gx）

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