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口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义:窝洞封闭

发表时间:2016/11/25 16:54:54 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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窝洞封闭(cavity sealing)、衬洞(cavity lining)、垫底(basing)

(1)窝洞封闭是在窝洞洞壁涂一层封闭剂,以封闭牙本质小管,阻止细菌侵入,隔绝充填材料的刺激,同时增加充填材料与洞壁的密合性,减小微渗漏,减少银汞合金的金属离子渗入牙本质小管,但不能隔绝温度刺激。

主要有洞漆,树脂粘结剂。

(2)衬洞是在洞底衬一层能隔绝化学和一定程度的温度刺激,且有治疗作用的洞衬剂(厚度小于0.5mm)。常用的洞衬剂有:氢氧化钙及其制剂、玻璃离子粘固剂、氧化锌丁香油酚粘固剂。

(3)垫底是在洞底(髓壁和轴壁)垫一层足够厚度(>0.5mm)的材料,隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激,同时有垫平洞底,形成窝洞,承受充填压力和咀嚼力的作用。

1)材料要求:对牙髓无刺激,最好有安抚的作用,并能促进修复性牙本质形成;强度较高;绝缘性能好,不传电导温

2)垫底适应症:深洞护髓;洞底不平;充填材料对牙髓有刺激;牙髓治疗后永久充填前

3)垫底方式:

单垫:窝洞比常规深度深,但不接近牙髓,如中龋

a、后牙:磷酸锌粘固粉或聚丙烯酸粘固粉。

b、前牙: Ca(OH)2粘固粉或Dycal垫底。

双垫:窝洞接近牙髓,如深龋

磷酸锌粘固粉有刺激,但强度好, ZOE(氧化锌丁香油酚粘固剂)或Ca(OH)2 有护髓性,但强度差,二者联合使用。

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(责任编辑:fky)

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