口腔助理医师

1.患儿3岁，上颌牙床反复肿胀流脓就诊。检查上颌乳中切牙残根，牙龈红肿有瘘管，挤压有脓液。其继承恒牙不可能出现哪种情况

A.唇面白斑

B.Turner式牙

C.中切牙萌出位置异常

D.萌出性血肿

E.牙胚发育异常阻生

正确答案：D

2.男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为

A.牙髓钙化

B.可复性牙髓炎

C.牙髓坏死

D.残髓炎

E.逆行性牙髓炎

正确答案：A

3.男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。应诊断为

A.慢性闭锁性牙髓炎

B.慢性牙周炎

C.牙髓钙化

D.慢性根尖周炎

E.牙髓坏死

正确答案：E

4.女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1.5，拟诊为

A.青少年牙周炎

B.快速进展性牙周炎

C.青少年后牙周炎

D.成人牙周炎

E.青春前期牙周炎

正确答案：C

5.男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊(+++)，松动I°，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为

A.急性浆液性根尖周炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.急性化脓性根尖周炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性牙周膜炎

正确答案：C

6.女性，8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见：右下Ⅴ残冠，松动Ⅰ°，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，右下6已萌出。最佳治疗方法是

A.干髓术

B.根管治疗

C.拔除

D.拔除，创口愈合后上间隙保持器

E.口服抗生素，溃疡局部涂2%碘甘油

正确答案：D

7.女性，38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛(++)，松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是

A.拔除患牙

B.牙龈翻瓣术

C.牙周袋切除术

D.脓肿切开引流，冲洗

E.开髓引流，畅通根管

正确答案：D

8.女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的

A.应及时与内科医生配合治疗

B.口腔治疗应为保守治疗

C.如需要可行手术或活体组织病理检查

D.出血可用局部压迫或药物止血

E.局部用3%过氧化氢溶液轻轻冲洗

正确答案：C

9.涂某，男，4岁7个月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上Ⅳ远中邻面龋，内有食物残渣，探(+++)，叩(±)，冷(++)，松(-)。X线示右上Ⅳ深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是

A.牙髓坏死

B.急性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.急性牙周炎

E.急性冠周炎

正确答案：B

10.男性，30岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：左下56牙间乳头红肿有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.急性牙周炎

C.急性根尖周炎

D.急性龈乳头炎

E.急性坏死溃疡性龈炎

正确答案：D

11.男性，55岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血3天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是

A.急性龈乳头炎

B.急性疱疹性龈炎

C.急性坏死溃疡性龈炎

D.急性坏死溃疡性牙周炎

E.急性白血病的牙龈表现

正确答案：C

12.女性，40岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛4天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查：左上5合面深龋，探诊(-)，叩诊(++)，松动I°，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。拟诊

A.急性浆液性根尖周炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.急性化脓性根尖周炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性牙周膜炎

正确答案：A

13.患者，女，9岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上Ⅴ近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探(+)，易出血，叩(±)，息肉蒂部来源于牙髓。X线示左上Ⅴ深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是

A.牙龈增生

B.牙龈息肉

C.牙髓息肉

D.急性牙髓炎

E.慢性根尖炎

正确答案：C

14.患者，女性，20岁。因左侧后牙遇甜食物不适就诊。检查：左下6合面龋洞，中等深，探软、稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感，冷热试验与对照牙相同。该患牙诊断可能为

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.牙髓充血

E.慢性牙髓炎

正确答案：B

15.女性，18岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：左右上1近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是

A.静止龋

B.中龋

C.深龋

D.浅龋

E.继发龋

正确答案：D

16.患者女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：左下6合面龋深，探洞底敏感，叩(-)，冷刺激人洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.慢性牙髓炎

E.急性牙髓炎

正确答案：C

17.患者因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查：左下6远中邻合面充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(-)，牙龈(-)，温度测无异常。该牙应如何处理

A.磨除高点，调牙合观察

B.去除原充填体，重新充填

C.去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚

D.脱敏治疗

E.开髓治疗

正确答案：A

18.患者因右下后牙遇甜食痛求诊。检查：右下6远中面龋，探敏感，冷热测同对照牙。右下7颊面色素沉着，可卡住探针，冷测同对照牙，诊断为

A.右下7颊面浅龋，右下6远中面中龋

B.右下6远中面、右下7颊面中龋

C.右下7颊面中龋，右下6远中面深龋

D.右下7颊面浅龋，右下6远中面深龋

E.以上诊断均不正确

正确答案：A

19.患者因左下6远中邻合面深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了

A.窝洞制备时深度不够

B.固位洞形不良

C.继发龋发生

D.充填物未垫底

E.充填材料比例不当

正确答案：D

20.患者因龋坏一次充填后，冷热痛，去除刺激可恢复，但无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因

A.充填未垫底

B.诊断失误

C.操作时不当

D.充填材料选择不当

E.充填体悬突

正确答案：E

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（责任编辑：fky）

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