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临床执业医师考试药理学考点:林可霉素类抗生素

发表时间:2016/5/3 16:47:52 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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大环内酯类及林可霉素类抗生素

一、大环内酯类:红霉素

红霉素首选治疗的疾病:军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎

二、林可霉素类:林可霉素、克林霉素

克林霉素的抗菌谱:G+(金黄色葡萄球菌等)、厌氧菌(脆弱似杆菌)、支原体、衣原体、放线菌、产气荚膜杆菌

不包括立克次体

主要用于急慢性敏感菌引起的骨关节感染

本章重点是:红霉素、克林霉素抗菌作用、临床应用。

本章难点是:红霉素抗菌作用。

第一节 大环内酯类抗生素

红霉素

【抗菌作用】

1.对G+菌有强大的抗菌作用。

2.对部分G-菌(脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、布鲁斯菌、军团菌)等高度敏感。

3.对某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。

【临床应用】——耐青霉素或对其过敏者。

治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者,也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体所致的感染。

第二节 林可霉素类抗生素

林可霉素类包括林可霉素(洁霉素,林肯霉素)和克林霉素(氯林可霉素,氯洁霉素)。

【抗菌作用】

两药的抗菌谱与红霉素类似,克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4~8倍。对各类厌氧菌有强大抗菌作用。对需氧G+菌有显着活性,对部分需氧G-球菌、支原体及沙眼衣原体也有抑制作用。

【临床应用】——骨髓炎为首选药,厌氧菌。

①金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。

②主要用于厌氧菌感染。

③治疗需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。

知识点串联——几种感染的首选药

1.下列治疗军团菌病的首选药物是

A.青霉素G

B.氯霉素

C.四环素

D.红霉素

E.土霉素

[答疑编号500740300101]

『正确答案』D

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(责任编辑:xy)

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