临床医师

先心病

右向左分流型(潜在青紫型) 房间隔缺损、室间隔缺损、

动脉导管未闭

左向右分流型 (青紫型) 法洛四联症、 房间隔缺损

根据解剖部位可分为卵圆孔未闭、第一孔(原发孔)和第二孔(继发孔)未闭，临床以第二孔未闭型最常见。

右心房接受上下腔静脉回流的血，又接受左心房分流的血，导致右心房、右心室舒张期负荷过重，因而使右心房及右心室增大，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现青紫(艾森曼格综合 征)。

临床表现

胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性

(是右心室排出血量增多，引起右室流出道即肺A瓣相对狭窄所致)

固定分裂

X 线 ——肺门舞蹈

心导管——右心房血氧含量高于上下腔静脉

心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

并发症 支气管肺炎、充血性心力衰竭

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（责任编辑：fky）

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