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临床执业医师《生理学》辅导资料4

发表时间:2016/10/24 16:34:03 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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第四章 肿瘤

第一节 生物学行为

1、异型性:成熟—分化。异型性小---良性,异型性高----恶性

2、肿瘤分级和分期:Ⅰ级----高分化,低度恶性

Ⅱ级----中分化,中度恶性

Ⅲ级---低分化,高度恶性

第二节 肿瘤生长

生长分数:增值阶段(S期+G2期)的细胞比例

1.淋巴道转移:上皮源性恶性肿瘤----最常见转移方式。

2、血道转移:肉瘤---最常见转移方式;部位:肺—最常见,其次---肝

第三节 肿瘤的命名与分类

1、恶性肿瘤命名

1)、癌:上皮组织,移行细胞癌—泌尿,鳞状细胞癌---肺

2)、瘤:间叶组织

3)、特殊:恶性,母细胞,人名---火气金淋巴瘤

2、癌前病变:(1)黏膜白斑。

(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。

(3)直肠、结肠的腺瘤性息肉

(4)乳腺增生性纤维囊性变

(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。

(6)慢性溃疡性结肠炎。

(7)皮肤慢性溃疡。

(8)肝硬化。

3、非典型性增生:轻度和中度---上皮层下部1/3-2/3

重度---------上皮2/3-全层

4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级

5、癌与肉瘤的区别


肉瘤


来源

上皮组织;

间叶组织

发病率

癌较常见

少见

大体特点

较硬、色灰白

质软、色灰红、鱼肉状

组织学特点

癌巢

弥漫分布

网状纤维

无网状纤维

有网状纤维

免疫组织化学

表达上皮标记(如细胞角蛋白)

表达间叶标记(如波形蛋白)

转移

淋巴道转移

血道转移

 

第四节 常见的上皮性肿瘤

1、上皮组织恶性肿瘤

1).鳞状细胞癌:分化好---细胞间桥,角化珠,分化较差---明显的异型性

2).腺上皮癌:纤维组织多---硬癌,质软者----髓样癌

第五节 常见的非上皮性肿瘤

1、良性间叶组织肿瘤:脂肪瘤:背,肩、颈及四肢的皮下组织

2、恶性间叶组织肿瘤:

1).脂肪肉瘤:腹膜后,大腿的深部软组织

2).骨肉瘤:骨组织恶性肿瘤中最常见

X线:Codman三角和日光放射状影像。

3).恶性淋巴瘤:

①霍奇金淋巴瘤:R-S细胞

②非霍奇金淋巴瘤:伯基特淋巴瘤—B淋巴细胞

蕈样霉菌病---T淋巴细胞

第六节 病因学和发病学

1.癌基因:正常细胞→肿瘤细胞

2.抑制基因: Rb基因、P53基因。

3、间接作用的化学致癌物:多环芳烃----3,4-苯并芘

芳香胺类与氨基偶氮染料—乙萘胺—膀胱

二甲基氨基偶氮苯—肝

真菌毒素---黄曲霉菌

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(责任编辑:lqh)

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