11、男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想
A、穿孔修补术
B、胃大部切除术,BillrothⅠ式
C、胃大部切除术,BillrothⅡ式
D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E、穿孔修补术加迷走神经切除术
12、女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%.清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是
A、甲状腺功能减退
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺炎
D、单纯性甲状腺肿
E、结节性甲状腺炎
13、胰腺癌最常见的首发症状是
A、上腹痛和上腹饱胀不适
B、黄疸
C、消化道症状
D、消瘦和乏力
E、发热
14、胃窦部肿块型癌肿,5cm×4cm×3cm大小,侵及浆膜层,左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个,胰腺正常,其治疗应选择
A、不宜切除,只能作胃空肠吻合术
B、不宜手术,只能作全身化疗
C、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除
D、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗
E、根治性胃大部切除+全身化疗
15、腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征
A、腹部压痛
B、腹膜刺激征
C、肠鸣音亢进
D、肠鸣音减弱
E、恶心,呕吐
16、胃癌的主要转移途径是
A、肝转移
B、肺转移
C、骨转移
D、淋巴转移
E、腹腔种植转移
17、胆囊动脉多源于
A、肝左动脉
B、肝固有动脉
C、胃十二指肠动脉
D、肝右动脉
E、胃右动脉
18、严重结肠损伤的治疗最好为
A、裂伤缝合
B、肠切除,肠吻合术
C、肠外置造口术
D、肠捷径吻合
E、以上都不是
19、男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm×6cm肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是
A、胆囊息肉
B、高位胆管癌
C、胆囊癌并胆囊结石
D、充满型胆囊结石
E、幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
20、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因
A、肝性昏迷
B、肝癌破裂出血
C、全身衰竭
D、上消化道出血
E、脑转移
参考答案
11-20 C D A C B D D C C E
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(责任编辑:昆凌)