临床医师

为了帮助考生系统的复习2013年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2013年临床执业医师《儿科学》考试模拟试题及解析，希望对您参加本次考试有所帮助!

1.9个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L，血钙2.24mmol/L)。最可能的诊断是

A.上感，高热惊厥

B.肺炎，中毒性脑病

C.肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症

D.化脓性脑膜炎

E.肺炎，高热惊厥

本题正确答案：A

题解：高热惊厥好发年龄为6个月～3岁，上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复;一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5～10分钟;神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。根据以上特点可做出诊断。

2.小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2，PaO2 降低，PaCO2明显增高的是：

A.支原体肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.衣原体肺炎

本题正确答案：B

题解：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左右婴儿最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿啰音。X线可见双肺小点片状阴影。

3.下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点

A.多见于6个月至3岁小儿

B.发作前均有发热、多在发热初起体温骤升时发作

C.惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟

D.多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染

E.发作l周后脑电图异常

本题正确答案：E

题解：高热惊厥好发年龄为6个月～3岁，上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复;一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5～10分钟;神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。

4.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸浅表、呼吸频率快

B.呼吸中枢发育不成熟

C.肺活量小，潮气量小

D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgA

E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

本题正确答案：D

题解：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。

5.1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4 mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选

A.西地兰与钙剂

B.西地兰与钾剂

C.西地兰与钙、钾剂

D.西地兰

E.西地兰与速尿

本题正确答案：B

题解：心力衰竭的治疗，包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K饱和量为0.007mg/kg 加于10%葡萄糖10～20ml中10分钟内缓慢滴注，或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6～12小时后可重复使用。也可用西地兰，饱和量为0.03～0.04 mg/kg，首次给1/2量。余量分2次，每4～6 小时给药1次，加入10%葡萄糖液 10～20 ml中缓慢滴注。另外，该患儿存在低血钾，应注意补钾。

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