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狭窄骨盆的诊断和分类

狭窄骨盆的诊断：

1.估计头盆关系

已临产胎头仍未入盆，应检查头盆是否相称。检查者将手放在耻骨联合上方，将胎头向骨盆腔方向推压。胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可入盆，头盆相称，称跨耻征阴性;胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称跨耻征可疑阳性;胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称跨耻征阳性。

2.骨盆测量

(1)骨盆外测量：骶骨外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，为漏斗型骨盆。

(2)骨盆内测量：对角径<11.5cm，属扁平骨盆。坐骨棘间径<10cm为中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径<8cm，与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。

狭窄骨盆及其分类：

骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。狭窄骨盆可以一个或多个径线过短，也可以一个或多个平面狭窄。

1.骨盆入口平面狭窄骶耻外径<18cm，骨盆入口前后径<10cm.包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，包括漏斗骨盆和横径狭窄骨盆。

3.骨盆三个平面狭窄骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小、体形匀称的妇女。

4.畸形骨盆骨盆推动正常形态，包括骨软化症骨盆和偏斜骨盆等。

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（责任编辑：hhy）

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