颅内高压增高
颅内压增高
正常颅内压70~200mmH2O
高颅压表现:三主征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿(客观)
其他症状:意识障碍、生命体征变化、头晕、猝倒
严重并发症——脑疝
1 小脑幕切迹疝:①颅内压增高症状
②瞳孔变化:患侧瞳孔先小后大
③运动障碍:病变对侧肢体瘫痪
2 枕骨大孔疝:生命体征紊乱出现早,意识障碍出现较晚
突发呼吸骤停,而后心跳停止
2000 2002 A1型题
78.颅内压增高的三大主征是
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 (◎)
[解]注意,这里问的是“三主征”,不是临床症状
2002 A1型题
119.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为
A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小
B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小
D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大(E)
[解] 按照库欣氏反应定律,高颅压早期生命体征的变化是血压升高、脉压增大、脉搏缓慢有力、呼吸深慢。
2001 A1型题
78.在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是
A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇(D)
E.呋噻米(速尿)
[解] 降颅压——药物1 口服:氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)
2 静脉:20%甘露醇、20%山梨醇
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(责任编辑:昆凌)