临床医师

21、28岁，妊1产0，妊40周，胎位LOA，胎心140次/分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径6cm，后矢状径6．5cm，胎儿估计3000g，正确的分娩方式

A．自然分娩

B．会阴侧切术

C．胎头吸引术

D．产钳术

E．剖宫产术

标准答案：E

22、初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位以）A，胎头先露，胎心率为120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫

A．胎儿头皮血pH<7．2

B．NST有反应型

C．OCT频繁重度变异减速

D．OCT频发晚期减速

E．胎心率基线110～120次/分

标准答案：B

23、羊水栓塞的早期诊断依据是

A．典型的临床表现

B．下腔静脉采血查到羊水成分

C．胸部X线片

D．同位素肺部扫描

E．心电图

标准答案：A

24、50岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，官颈活检示宫颈原位癌，应

A．子宫全切除术

B．宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法

C．子宫全切除术及双侧附件切除术

D．子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术

E．放疗

标准答案：B

25、45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查

A．宫颈刮片细胞学检查

B．阴道镜检查

C．宫颈活组织检查

D．宫颈锥形切除术

E．碘试验

标准答案：C

26、女性，30岁，已婚，放置官内节育器2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

A．先兆流产

B．黄体破裂

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．急性阑尾炎

E．输卵管妊娠

标准答案：E

27、55岁女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为

A．颈管腺癌

B．子宫内膜增生过长

C．子宫内膜息肉

D．子宫内膜癌

E．输卵管癌

标准答案：D

28、患者19岁，未婚，原发性闭经，乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常，两侧附件正常，首先应如何处理

A．孕激素试验

B．雌激素试验

C．人工周期

D．HCG

E．氯米芬

标准答案：A

29、10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

标准答案：A

30、1岁男婴，发现双下肢青紫1个月。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑

A．房室隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

标准答案：C

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（责任编辑：中大编辑）