临床医师

A型题

1.缺血-再灌注损伤是指.

A.缺血后引起的损伤

B.在灌注后引起的损伤

C.缺血后恢复血流引起的后果

D.缺血后恢复血流损伤加重

E.以上都不是

[答案]D[题解]缺血后再灌注以恢复血流，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤，这称为缺血—再灌注损伤。

2.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤?

A.输血输液后

B.溶栓疗法后

C.器官移植后

D.冠脉搭桥后

E.体外循环后

[答案] A [题解]缺血-再灌注损伤发生在先缺血后灌注的情况，输血输液前可有缺血或不缺血情况，而其余4种均有先缺血后再灌注的情况，因此可发生缺血-再灌注损伤。

3.下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生?

A.缺血时间的长短

B.组织侧枝循环有无

C.对氧需求的高低

D.组织的营养状态

E.电解质浓度

[答案] D [题解]缺血时间长短、侧枝循环有无、对氧需求高低和电解质浓度均能影响缺血-再灌注损伤的发生。组织的营养状态与缺血-再灌注损伤发生无明显相关。

4.下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制?

A.钙超载

B.自由基作用

C.白细胞作用

D.高能磷酸化合物缺乏

E.无复流现象

[答案]B [题解]上述5种都参与缺血-再灌注损伤的发生机制，但其中最重要的机制为自由基作用，因自由基可促进钙超载，胞浆内游离钙增加又可加速自由基的产生，血管内皮细胞和中性粒细胞又可作为缺血-再灌注时自由基的重要来源。

5.自由基是指

A.极易被电离的原子、原子团和分子

B.极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子

C.具有单价的原子、原子团和分子

D.外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子

E.外层轨道上具有不配对电子、原子团和分子

[答案] E [题解]自由基是指外层轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。

6.自由基不包括

A.O2- B.OH? C.1O2

D.Cl? E.LOO?

[答案] E [题解] O2-属氧自由基，Cl?为氯自由基，LOO?为烷过氧自由基;1O2为单线态氧，是一种激发态氧，易氧化不饱和脂肪酸，与H2O2均属活性氧。活性氧为物理化学性质活泼的含氧物质，包括氧自由基和非自由基的含氧物质。

7.在缺血-再灌注损伤中能吸引大量中性粒细胞到局部释放氧自由基的物质是

A.LTA4 B.LTB4 C.LTC4

D.LTD4 E.LTE4

[答案] B [题解]自由基作用于细胞膜产生白三烯，在白三烯中LTB4吸引大量中性粒细胞到局部释放氧自由基。

8.黄嘌呤氧化酶存在于

A.白细胞内

B.肌细胞内

C.巨噬细胞内

D.内皮细胞内

E.结缔组织细胞内

[答案] D [题解]黄嘌呤氧化酶存在于毛细血管内皮细胞中，也存在于上皮细胞内，但不存在于巨噬细胞、白细胞、结缔组织细胞内。

9.黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要

A.镁依赖性蛋白酶

B.锌依赖性蛋白酶

C.钙依赖性蛋白酶

D.钼依赖性蛋白酶

E.铜依赖性蛋白酶

[答案]C[题解] 黄嘌呤氧化酶的前身是黄嘌呤脱氢酶，正常时90%以黄嘌呤脱氢酶形式存在，只有10%以黄嘌呤氧化酶形式存在，缺血时ATP减少，膜泵失灵，钙进入细胞内激活钙依赖性蛋白酶，使黄嘌呤脱氢酶大量转化为黄嘌呤氧化酶。

10.能产生氧自由基的体液性因素是

A.儿茶酚胺

C.血栓素

D.前列腺素

B.血管紧张素

E.内皮素

[答案]A[题解]儿茶酚胺的氧化能产生氧自由基，如儿茶酚胺中肾上腺素在代谢中生成肾上腺素红的过程中有O2-产生。

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（责任编辑：zs）

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