解剖学笔记辅导:第七章 会阴

发表日期:2009-11-5  来源:中大网校   [在线考试]


第七章 会阴

   第一节 肛区和男、女性尿生殖区
 
  1.利用男、女会阴标本,观察肛区的深筋膜及盆膈的形态和位置。
 
  2.利用盆底肌标本,观察肛提肌和尾骨肌的形态。
 
  3.利用盆底肌及骨盆矢状断面标本,观察坐骨肛门窝位置和各壁,肛门外括约肌的位置和形态;会阴中心腱的位置,阴部管的位置及其内容。
 
  4.在标本上观察尿生殖区的筋膜、肌、尿生殖膈的构成。在骨盆正中矢状断面标本上理解会阴浅隙及会阴深隙的位置。
 
  第二节 男性外生殖器
 
  1.在男性,自腹股沟浅环(皮下环)向下,沿阴囊前外侧作5-6㎝长的纵切口。切开构成阴囊的皮肤和肉膜。再按同一方向,由浅入深切开睾丸和精索外筋膜、提睾肌和提睾肌筋膜以及精索内筋膜而达睾丸鞘膜,观察它分为壁层和脏层,二者之间为鞘膜腔,正常有少量滑液。用手指伸入腔内,探查睾丸鞘膜壁层和脏层在睾丸后缘的返折。
 
  2.以提睾肌为标志观察精索和睾丸被膜的各层。睾丸、附睾和精索有3层被膜,均位于肉膜深方,由外向内依次为精索外筋膜、提睾肌及提睾肌筋膜和精索内筋膜(在腹部沟区已提及此区各肌延伸至会阴的情况)。
 
  3.观察精索的内容物,主要是由输精管、精索内动脉、蔓状静脉丛及神经等组成。试触摸输精管,其质地坚实。
 
  4.在睾丸和附睾的标本上,观察睾丸和附睾的形态。注意它们彼此的位置关系,椭圆形睾丸的后上方附有附睾。
 
  5.按教材内容,先观察阴茎世皮、包皮系带、包皮腔。然后沿阴茎背侧中线,自耻骨联合下方阴茎根部至阴茎头后方的包皮处,纵行切开皮肤,将皮板翻向两侧。在浅阴茎筋膜内寻找阴茎背浅静脉。按同一方向切开深阴茎筋膜,在筋膜深方寻认沿中线走行的一条阴茎背深静脉。静脉两侧依次是阴茎背动脉和阴茎背神经,加以解剖暴露。
 
  6.按教材内容,在标本上观察阴茎的形态和结构。
 
  7.利用男性骨盆正中矢状断面标本和模型,观察男性尿道。
 
  第三节 女性外生殖器
 
  按照教材内容,用女性外生殖器标本和女性骨盆正中矢状断面标本,观察女性外生殖器诸结构,包括:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭以及女性尿道。 第四节 会阴的血管、淋巴回流和神经
 
  按教材内容,利用会阴血管、神经的标本和模型,观察会阴血管和神经的分支、分布和走行。

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